Церебральні васкуліти зазвичай бувають вторинними. Вони розвиваються як ускладнення якогось іншого захворювання – інфекції, пухлини, інфекційно-алергічного процесу і так далі. Але в деяких випадках можливий розвиток і первинного васкуліту – ізольованого ураження судин головного мозку.

Що таке церебральний васкуліт

Церебральний васкуліт – це запалення неінфекційної природи в стінках кровоносних судин головного мозку. Церебральні васкуліти можуть мати різну природу. Це може бути ізольований первинний церебральний васкуліт, церебральний васкуліт як один з видів уражень при системних васкулітах, вторинні церебральні васкуліти на тлі системної червоної вовчака, системної склеродерміїСклеродермія - вражає всі органи, ревматоїдного артритуРевматоїдний артрит - розвінчання міфів про хвороби, ревматизму, різних інфекцій і онкологічних захворювань.

Ізольований первинний церебральний васкуліт

Ізольований первинний церебральний васкулітВаскуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати - це дуже рідкісне і важке захворювання, причини якого на сьогоднішній день нікому не відомі. При цьому захворюванні відбувається ізольоване ураження артерій або вен будь-якого калібру головного мозку з подальшим утворенням ділянок з звуження і порушеннями мозкового кровообігу.

Захворювання може розвиватися в будь-якому віці, як у чоловіків, так і у жінок, але частіше воно зустрічається після сорока років. Починається воно звичайно гостро, з сильного головного болю, нападів судом або появи осередкової неврологічної симптоматики (порушень чутливості, зору, слуху, паралічів і так далі). У деяких випадках захворювання може тривало протікати без яких-небудь проявів і тільки потім дати раптове загострення з характерними ознаками.

Протягом ізольованого церебрального васкуліту може бути різним. Іноді воно супроводжується психічними порушеннями з формуванням стійких порушень характеру – психопатизації. У деяких випадках васкуліт протікає за типом розсіяного склерозу з появою наростаючої втоми. Зустрічаються також випадки, коли прояви первинного церебрального васкуліту неможливо відрізнити від пухлини, що здавлює навколишні тканини.

Під впливом судинних змін у тканині головного мозку можуть відбуватися численні порушення – з'являються ділянки ішемії, некрозу, крововиливи і так далі. Захворювання протікає важко і неухильно прогресує.

Діагностика його вкрай утруднена, так як остаточний діагноз можна поставити тільки при взятті біопсії (шматочка тканини судини на дослідження). Але це зазвичай неможливо, так як пов'язане з ризиком кровотечі.

Лікування при цьому захворюванні проводиться на базі неврологічного відділення в основному симптоматичними засобами.

Церебральні ураження при системних васкулітах

Церебральні васкуліти можуть ускладнювати перебіг таких системних васкулітів, як вузликовий періартеріїт, синдром Чарджа-Стросса, гранулематоз Вегенера, неспецифічний аортоартериит, синдром Бехчета.

Так, при вузликовому періартеріїті і синдром Чарджа-Стросса ураження ЦНС проявляються у вигляді насильницьких рухів (гіперкінезів) і судорожних припадків, які, тим не менш, цілком піддаються лікуванню. При гранулематозі Вегенера з'являються порушення зору, слуху, опущення повік, можливо також розвиток менінгіту. При неспецифічний аортоартеріїт (хвороби Такаясу) з'являються ортостатичні (при різкому переході хворого з горизонтального у вертикальне положення) непритомність, головний біль, що посилюється під час жування.

У початковій стадії всі ці прояви цілком піддаються лікуванню за допомогою гормональної терапіїГормональна терапія - чи можна обдурити природу? .

Вторинні церебральні васкуліти

Найчастіше вторинні церебральні васкуліти розвиваються на тлі ревматичних захворювань та системних захворювань сполучної тканини (колагенозів). При цьому ускладнення з боку центральної нервової системи не завжди бувають пов'язані саме із запальними змінами в стінках судин. Часто вони розвиваються на тлі високого артеріального тиску або поразки нирок.

Тобто васкуліти при цих захворюваннях розвиваються відносно рідко, що пояснюється наявністю гематоенцефалічного бар'єру, що перешкоджає надходженню в судини головного мозку різних речовин, що містяться в іншому судинному руслі. Властивості внутрішньої оболонки судин головного мозку (ендотелію) такі, що при переході васкуліту на судини головного мозку часто змінюється реактивність організму і основне захворювання протікає стерто, не так агресивно. З одного боку це добре, а з іншого створює труднощі в діагностиці.

Проявом вторинних церебральних васкулітів може бути наростає слабоумство, психози, судомні напади, ішемічні (при порушенні живлення тканини мозку) або геморагічні (внаслідок розриву стінки судини і крововиливи) інсульти.

У початковій стадії вторинні церебральні васкуліти добре піддаються лікуванню.

Галина Романенко

Шум у вухах найчастіше з'являється як дзвін або дзижчання при відсутності реальних джерел звуку. У медицині це явище позначається терміном тиннитус. Шум може бути слабким і нетривалим, а може зберігатися досить довго і викликати сильне подразнення; він може бути як випадковим, так і симптомом небезпечного стану, що потребує негайної допомоги лікаря.

Що таке шум у вухах?

Шум у вухах може з'явитися з-за вушних інфекцій, сторонніх часток у вусі, алергічних реакцій, високого кров'яного тиску, анемії, а також з-за хвороби Меньєра, яка характеризується пухлиною частини внутрішнього проходу, що може викликати запаморочення втрату слуху. Алкоголь, кофеїн і деякі медичні препарати теж можуть стати причинами появи шуму у вухах.

Слід звернутися до лікаря, якщо шум у вухах довго не проходить, регулярно повертається або заподіює вам сильні незручності.

Супутні симптоми

Шум у вухах може бути не тільки дзвоном або дзижчанням; іноді він схожий на клацання, шипіння або свист. Він буває дуже гучним і зовсім тихим, може звучати в одному вусі або в обох. Шум у вухах з'являється, коли мозок з якої-небудь причини інтерпретує нервовий сигнал як звук.

Поява шуму у вухах може супроводжуватися такими симптомами:

• Виділення з одного або обох вух
• Запаморочення
• Біль або відчуття тиску всередині вуха
• Лихоманка
• Головний біль
• Нездужання або летаргія
• Нудота і/або блювання
• Почервоніння і пухлина на вухах та/або на шкірі навколо них

Як з'являється

У вушному проході є волоски, руху і вібрації яких мозок сприймає як звуки. Шум у вухах виникає, коли клітини, що сприймають звукові хвилі, працюють неправильно і передають електричні імпульси, які мозок сприймає звуки. Іноді причину цього встановити не вдається. Найпоширенішими причинами шуму у вухахШум у вухах: причини можна встановити тільки після обстеження є:

• Акустична невриома (доброякісна пухлина переддверно-завиткового нерва)
• Різні порушення, пов'язані з функціонуванням кровоносних судин
• Вушні інфекції
• Скупчення вушної сірки
• Наслідки дуже гучних звуків
• Слухові апарати
• Отосклероз (аномальні ріст кістки в середньому вусі)
• Стрес
• Біль у скронево-нижньощелепному суглобі
• Хвороба Меньєра

Шум у вухах може з'явитися в результаті прийому таких медикаментів, як антибіотики, антидепресанти, протималярійні препарати, аспірин (у великих дозах), препарати, що використовуються в терапії онкологічних захворювань.

Оскільки шум у вухах є лише симптомом якого-небудь захворювання, лікування призначається за результатами медичного обстеження. Іноді досить короткочасного курсу прийому безрецептурних протизапальних препаратів, а в деяких випадках потрібна складна хірургічна операція.

Можливі ускладнення

Якщо шум у вухах з'являється часто, то відсутність лікування може істотно погіршити якість життя пацієнта. Він заважає нормальному сну, роботі, і викликає стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? у крайніх випадках - депресіюДепресія - трохи більше ніж поганий настрій. Оскільки шум у вухах може бути ознакою потенційно небезпечних для життя станів, при появі цього симптому обов'язково потрібно пройти обстеження.

У зворотному випадку пацієнт ризикує упустити можливість для своєчасного початку лікування, наприклад, раку. Крім того, відсутність адекватного лікування може призвести до поширення інфекції (якщо шум у вухах викликаний інфекцією), ушкоджень мозку та повної чи часткову втрату слуху.