Яким має бути підхід при виборі лікувальної тактики

Незважаючи на досягнуті успіхи і досягнення в області вивчення клініки неврологічних порушень, лікування церебрастенического синдрому залишається досить складним завданням. Немає єдиного підходу у питаннях лікування, тому багато в чому лікар невролог при призначенні комплексу терапії покладається на свій власний досвід та інтуїцію. Визначальним моментом є ступінь вираженості неврологічних порушень та інших функцій організму.

Для стимуляції обмінних процесів у тканинах головного мозку показане призначення препаратів амінокислот, ноотропних лікарських засобів, а також природних адаптогенів. Спазмолітичні засоби ефективно покращують процеси кровообігу, тому цю групу препаратів також включають в комплекс лікувальних заходів. Основним завданням є стимулювання, відновлення регуляторних механізмів на центральному рівні. З цієї причини препарати, які поліпшують процеси мікроциркуляції, кровообігу і живлення головного мозку, призначаються з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу захворювання.

Седативний ефект роблять відвари трави пустирника, глоду, а також настоянки півоніїНастойка півонії – заспокоїть і відрегулює сон, валеріани та інших лікарських рослин. При необхідності проведення тонізуючої терапії у разі підтвердження гиподинамической форми синдрому призначають такі рослинні засоби, як лимонник, заманиха, елеутерокок та інші. Приймати призначені препарати слід протягом одного місяця і більше, якщо потрібне проведення більш тривалої терапії.

Питання про прийом психостимулюючих лікарських засобів повинен вирішуватися індивідуально, самостійно починати їх прийом без попередньої консультації фахівця неприпустимо, оскільки може стати причиною серйозних ускладнень у вигляді побічних реакцій.

Про необхідність дотримання режиму праці і відпочинку

Коли приступають до проведення курсового лікування, необхідно звернути особливу увагу на дотримання режиму праці та відпочинку. Не можна перевтомлюватися, тому будь-які навантаження (фізичні та розумові навантаження) повинні бути дозованими. Важливо, щоб пацієнт більше перебував на свіжому повітрі, спав необхідну кількість годин. Рекомендується менше дивитися телевізійні передачі, щоб уникати будь-яких додаткових навантажень.

У разі лікування дитини велике значення надається ролі педагога в організації навчального процесу, так як організаційна допомога має велике значення. Якщо йдеться про виконання конкретного завдання, то педагог може організувати процес так, щоб саме завдання було невеликим за обсягом, і щоб була можливість організувати часовий інтервал його виконання. Доведено, що при правильній організації навчального процесу діти з церебрастеническим синдромом можуть добре засвоїти програму, а також уникнути розвиток тих труднощів в процесі навчання, виникнення яких пов'язано із станом їх здоров'я.

Якщо дитина буде дотримуватися певного розпорядку дня, то навчання багато в чому буде проходити добре, що не позначиться на успішності учня в цілому. У ряді випадків дитина сама розповідає про те, як можна організувати його день або навчання, тому завжди варто прислухатися до його думки. Допомогти дитині батьки можуть, якщо забезпечать його всім необхідним для організації навчального процесу. Будь-які пристосування, які будуть сприяти засвоєння програми навчання повинні успішно застосовуватися, в тому числі і різні новаторські програми.

Відомо, що засвоєння матеріалу у дітей з церебрастеническим синдромом відбувається протягом перших двадцяти хвилин, тому раціонально, якщо робити перерви між навчанням, а потім приступати знову, відновивши потенціал головного мозку до засвоєння. Такий підхід дотримується при навчанні дитини спеціальних корекційних класах, де педагоги володіють знаннями по роботі з дітьми з неврологічними порушеннями. Правильно організований навчальний процес дозволяє дитині соціально адаптуватися, враховуючи, що нерідко виникають проблеми психологічного характеру у спілкуванні з однолітками, які не відстають по успішності. Деякі діти починають усвідомлювати свою неспроможність і ненависть до школи і педагогам, тому завдання кваліфікованих педагогів правильно організувати навчання такого учня.

Марина Соловйова

Чому може виникнути оніміння кінцівки

Оніміння кінцівки виникає при стисненні нервів або кровоносних судин. І те, і інше може мати різне походження. Так, типове тимчасове оніміння кінцівки виникає при тривалому перебуванні в одній і тій же позі. Варто змінити позу і оніміння швидко проходить такий стан часто буває у літніх людей.

Якщо оніміння турбує часто, то рекомендується побільше рухатися, займатися посильними видами спорту (прогулянки на свіжому повітрі, плавання і так далі). При сидячій роботі кожну годину потрібно робити перерви в роботі, встати і зробити декілька активних рухів.

Але оніміння кінцівки може бути ознакою серйозного захворювання. Найбільш поширені з них виникають при стисненні або формуванні непрохідності артерій (хвороба Рейно, облітеруючий атеросклерозАтеросклероз - хронічне захворювання артерій, інсульт) і при травмуванні нервів (остеохондроз, тунельні нейропатії, наприклад, синдром зап'ястного каналу).

Хвороба Рейно

Хвороба Рейно – це захворювання, яке характеризується нападоподібним розладами артеріального кровообігу переважно в області кистей рук і стоп ніг. Точна причина захворювання не встановлена. Мають значення спадкова схильність (будова та особливості іннервації артерій), стреси, інтоксикації (куріння, зловживання алкоголем). Хвороба Рейно частіше спостерігається у молодих жінок після інфекційних захворювань, переохолодження, тривалого перебування під сонцем, перевтоми. Частіше це захворювання вражає піаністок або жінок, які постійно працюють на комп'ютері.

В основі захворювання лежить розростання гладкої мускулатури пальцевих артерій та їх спазм (стиск) під впливом різних факторів: холоду, стресів і так далі.

Уражаються переважно II – IV пальці кистей і стоп. Пізніше можуть страждати і інші піддаються охолодженню частини тіла (ніс, вуха, підборіддя). Характеру сувора симетричність проявів, більш раннє залучення рук, ніж ніг, стадійність перебігу захворювання.

• В I стадії спостерігаються короткочасні напади оніміння і ломоти в пальцях, що тривають по кілька хвилин. Зазвичай вони пов'язані з охолодженням (наприклад, миття рук холодною водою), стресами або курінням. Зігрівання пальців покращує стан.
• II стадія характеризується збільшенням тривалості нападів до години і більше, виникненням їх іноді без зовнішніх причин і появою після нападів деякої набряклості тканин
• У III стадії напади призводять до глибоких місцевим змін: на шкірі пальців утворюються бульбашки, з'являються поверхневі виразки, зміна стану нігтів. При значній зміні артерій можлива гангрена (відмирання тканин).

Діагноз ставиться на підставі ультразвукового дослідження кровоносних судин. Проводяться також різні функціональні дослідження стану кровоносних судин.

Лікування зводиться до зігрівання кінцівок, призначення лікарських препаратів, що знімають спазм кровоносних судин і фізіотерапевтичних процедур. Обов'язково потрібно кинути палитиЯк кинути курити: поради для жінок.

Синдром зап'ястного каналу

Синдром зап'ястного каналу відноситься до тунельним нейропатиям (групи захворювань, пов'язаних зі здавленням нервових стовбурів у вузькому каналі). При синдромі зап'ястного каналу відбувається здавлення серединного нерва під поперечною зв'язкою зап'ястя. Синдром зап'ястного каналу найбільш часто зустрічається у жінок після сорока років. Захворювання є професійним, пов'язаних з тривалою роботою, сприяє напрузі згинально-розгинальних м'язів рук (наприклад, при збиранні дрібних деталей, листі, друкуванні, грі на акордеоні і т. д.). При тривалому напруженні цих м'язів відбувається набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину капсули сухожиль і здавлення стовбура нерва.

Основною ознакою захворювання є оніміння та біль у I - III пальцях рук, а іноді і у всіх пальцях. Болі посилюються в горизонтальному положенні і при підніманні рук вгору. При прогресуванні захворювання розвиваються парези (тимчасове знерухомлення) та гіпотрофія (зменшення в обсязі) м'язів підвищення великого пальця. Великий палець згинається з працею або не згинається зовсім, рука повністю не стискається в кулак. Без лікування захворювання може призводити до повного необоротного пошкодження серединного нерва з подальшим тяжким порушенням функції кисті.

Лікування синдрому зап'ястного каналу краще починати як можна раніше. В першу чергу слід усунути причини захворювання (змінити роботу), інакше воно буде прогресувати. З медикаментозних засобів застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, найс), які можуть полегшити біль, сечогінні препарати (знімається набряк тканин), вітаміни групи ВВітаміни групи В: корисні помічники організму, тяжких випадках - кортикостероїди (наприклад, гідрокортизон). Іноді проводиться хірургічне лікування - операція розкриття зап'ястного каналу. При реабілітації після проведеного лікування призначається лікувальна гімнастика для рук, яка повинна проводитися під контролем лікаря.

Оніміння кінцівок – непростий ознака і якщо він триває тривалий час або регулярно повторюється, краще звернутися до лікаря.

Галина Романенко