Лікування міжреберної невралгії - від постільного режиму до голковколювання

Міжреберна невралгія - це біль, що розповсюджується по ходу стовбура і гілок міжреберного нерва (міжреберні нерви розташовані між ребрами) внаслідок його здавлення або роздратування. Причиною міжреберної невралгії можуть бути травми, отруєння, інфекційні (грип, оперізуючий лишай) і алергічні захворювання, захворювання нервової системи (розсіяний склероз, полірадикулоневрит) і хребта (остеохондроз, грижі дисків), переохолодження при зниженні захисних сил організму (імунітету), надмірний тонус м'язів спини.

Сприятливими факторами для розвитку цього захворювання є серцево-судинні захворювання та цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, які призводять до недостатнього постачання нервів киснем, зловживання алкоголем (токсична дія алкоголю на нерви), недостатність вітамінів групи В, яка часто зустрічається при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і деякі інші причини.

Ознаки

При міжреберної невралгії з'являються напади пекучого болю по ходу міжреберних проміжків. Болі можуть посилюватися при глибокому вдиху або будь-якому іншому русі тулуба, в тому числі при кашлі або чханні. Хворий може сам промацати напрямок біль по ходу нерва. Поряд з болем може наступити оніміння шкіри над ураженим нервом. Міжреберні нерви мають галузки, спрямовані до різних органів і тканин, тому болі можуть віддавати в серце і під лопатку, імітуючи серцеві болі, а також в поперек (їх іноді можна сплутати з нирковими болями).

Хоча великі інфаркти міокарда супроводжуються сильними болями, що посилюються від дихальних рухів і не знімаються нітрогліцерином, тому, якщо така біль виник вперше і ви не можете визначити її походження, потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Як правильно поставити діагноз

Для того, щоб розібратися в тому, чому виникла біль, потрібно звернутися до лікаря. Крім огляду лікар призначить додаткове обстеження з метою виявлення причин міжреберної невралгії. Це можуть бути різні рентгенологічні дослідження (рентгенографія, томографія - пошарове рентгенологічне дослідження тканин, мієлографія - рентгенологічне дослідження м'яких тканин спинного мозку, комп'ютерна томографія), магніто-резонансна томографія (дослідження за допомогою електромагнітних хвиль) і методи функціональної діагностики.

Як лікувати

Лікування міжреберної невралгії - це зняття больових відчуттів і лікування захворювання, що викликало травму нерва.

У перший тиждень захворювання краще дотримувати постільний режим, причому краще лежати на твердій поверхні. Для зняття болю вводять знеболюючі та заспокійливі засоби, роблять новокаїнові блокади (обколювання нерва новокаїном). Добре допомагають фізіотерапевтичні процедури (солюкс, інфрачервоні і ультрафіолетові промені, УВЧ, електрофорез з новокаїном і так далі), сеанси голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки.

Зовнішньо застосовують знеболюючі і протизапальні мазі, які розслаблюють м'язи, покращують обмінні процеси, підвищують еластичність зв'язок, викликають посилений приплив крові до проблемній зоні. Після нанесення мазі грудну клітку потрібно укутати.

Мазі, що містять бджолину отруту, зменшують біль, уповільнюють запальні процеси, чинить відволікаючу дію. Мазі на основі зміїної отрути активізують імунну систему.

Як відволікаючу процедуру можна також використовувати перцевий пластир, що містить знеболюючі препарати.

Для відновлення правильного фізіологічного положення грудного і шийного відділу хребетного стовпа проводяться курси лікувального масажуЛікувальний масаж - коли він необхідний? , мануальної терапіїМануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця, лікувальної фізкультури.

Якщо консервативне лікування не допомагає, то проводиться хірургічне лікування (наприклад, остеохондрозу або грижі диска, що викликали напади міжреберної невралгії).

Міжреберна невралгія - неприємне захворювання, але найголовніше - це знайти і усунути причину, що її викликала, тому потрібно обов'язково звернутися до лікаря і пройти всебічне обстеження.

Лікування судинної головного болю

Судинна головний біль може мати різне походження. Так, при підвищенні артеріального тиску призначаються лікарські препарати, що знижують психічну напругу (наприклад, транквілізатори), а також препарати, що знижують артеріальний тиск.

При зниженому артеріальному тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? - засоби, що підвищують артеріальний тиск. Можна приймати препарати, що мають у своєму складі кофеїн (наприклад, цитрамон чи пенталгін).

І при підвищеному, і при зниженому артеріальному тиску показані препарати, що поліпшують постачання мозку киснем. Це ноотропи, наприклад, пірацетам. Цей препарат приймають тривало, курсами протягом одного-двох місяців.

Лікування м'язової головного болю

М'язова головний біль може виникати при неврозах - розладах центральної нервової системи, хронічного характеру. У лікуванні таких хворих велике значення мають нелікарські методи: психотерапія, рефлексотерапія (китайський метод лікування впливом на певні точки на тілі), фізіотерапевтичні методи і курортне лікування. Для нормалізації психічного стану і зняття напруги таким хворим призначаються заспокійливі засоби з різними компонентами дії: при запальності і дратівливостіДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій - викликають гальмування нервової системи, при загальмованості - стимулюють нервову систему і так далі. Правильно призначені лікарські препарати цього типу знімають спазм м'язів голови і, відповідно, головний біль.

Лікування ликвородинамической головного болю

Ліквородинамічний головний біль виникає при таких важких захворюваннях, як пухлини, абсцеси (гнійники, обмежені капсулою), травми головного мозку, менінгіт та інші. Такі захворювання лікуються тільки в лікарні, де хворому підбирається індивідуальне лікування.

Неврологічна головний біль

Головні болі невралгічного характеру можуть бути викликані самими різними хворобливими процесами, які призводять до хронічного подразнення нерва або нервового вузла. Появі болю сприяють місцеві зміни кровообігу, переохолодження, інфекційні та алергічні захворювання та ін

Лікування невралгій повинно бути комплексним. Застосовуються, перш за все, препарати, які гальмують поширення нервових імпульсів з вогнищ хворобливості (протиепілептичні засоби), їх можна застосовувати тільки за призначенням лікаря і дуже довго - не менше півроку.

Для зняття головного болю застосовують також знеболюючі засоби: ацетилсаліцилову кислоту, анальгін, вольтаренВольтарен – зніме запалення і біль та ін. Знеболюючий ефект посилюється при поєднанні декількох препаратів або при поєднанні їх із заспокійливими препаратами.

Рефлекторна терапія головного болю

Рефлексотерапія - китайський метод лікування, при якому впливом на різні точки на поверхні тіла людини нормалізується стан внутрішніх органів і систем. На точки можна впливати спеціальними голками, кульками, масажем, припікати їх полиновими сигаретами і так далі.

Методи рефлексотерапіїРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування сприяють зниженню швидкості проведення больових імпульсів і підвищує активність центральної антиболевой системи.

Черезшкірна електрична стимуляція

Для зняття головних болів головним чином судинного і м'язового типів застосовується фізіотерапевтичний метод черезшкірної електричної стимуляції, яка обмежує проходження больових сигналів і активізує центральну антиболевую систему.

Психотерапевтичні методи лікування головного болю

За допомогою психотерапевтичних методик людина може навчитися регулювати будь-які функції організму. Так, існує метод біологічного зворотного зв'язку (БЗЗ), при якому людину вчать регулювати напругу скелетної мускулатури, тонусу та кровонаповнення судин і так далі.

Для цього хворому спочатку розповідають про роль окремих етапів лікування і домагаються того, щоб він сам активно брав участь у лікуванні. Перший етап лікування - аутогенне тренування (чотири тижні). Після цього приступають безпосередньо до сеансів по методу БЗЗ. В ході занять людина вчиться довільно зменшувати пульсацію скроневої артерії при судинних головних болях і розслабляти м'язи голови при м'язових болях. Повний курс БОС триває два тижні (по два-три сеанси щодня).

Головний біль різноманітна, вона може заподіяти людині нескінченні страждання. Щоб позбавити себе від головного болю, потрібно не просто звернутися до лікаря за лікуванням, але і самому займати активну позицію в лікуванні. В людині закладено безліч механізмів саморегуляції, використовуючи їх у поєднанні з лікуванням, призначеним лікарем, можна досягти дуже хороших результатів.

Галина Романенко