Логоневроз – одна з різновидів розладу мовлення, що виявляється заїканням, тобто частими повтореннями або тривалим вимовляння окремих звуків, складів, слів. Характерні ознаки логоневрозу – часті повторення звуків, паузи, суттєво уповільнюють мова, в деяких випадках – супроводжуючі заїкання руху особи (швидке моргання, тремтіння губ або щелепи, видиме напруга при спробі вимовити склад або слово).

Коли заїкання нормально?

Якщо маленька дитина іноді заїкається, бити тривогу у більшості випадків рано. Рідкісні, епізодичні прояви логоневрозу абсолютно нормальні у маленьких дітей у віці від двох до п'яти років. У таких випадках заїкання – явище цілком природне, адже дитина тільки вчиться говорити нормально, і з часом ознаки логоневрозу зникають. Заїкатися маленька дитина починає, як правило, у певних ситуаціях – наприклад, при емоційному напруженні або потрясінні (хвилювання, засмучення, тривога, страх), при спробі сказати занадто багато швидко. Тим не менш, не варто вважати логоневроз нешкідливим явищем, яке зникає з часом самостійно – з віком заїкання може посилитися і привести до серйозних проблем психологічного характеру.

Наслідки логоневрозу

Прогресуючий логоневроз, посилення заїкання з часом призводить до досить серйозних і, на жаль, цілком природним в умовах сучасного суспільства психологічних наслідків для дитини. Особливо важкі наслідки логоневрозу в підлітковому віці, коли за цілком зрозумілих причин (небажану увагу або насмішки з боку оточуючих) підліток починає уникати тих ситуацій, де потрібно говорити багато. На пізніх стадіях логоневрозу з'являються такі виразні ознаки, як боязнь слів і звуків, поступове формування відчуття власної неповноцінності, відмова говорити і, тим більше, виступати на публіці. Заїкання посилюється в певних ситуаціях, що викликають додатковий психологічний тиск: наприклад, при виступах на публіці, при розмовах з незнайомими людьми і так далі. Стрес, який переживає підліток постійно, призводить, у свою чергу, до подальшого поглиблення логоневрозу і, як наслідок, до особистісних змін – поступово з'являються замкнутість, депресивність, мовчазність.

Причини логоневрозу

Прийнято виділяти кілька основних груп причин, що викликають логоневроз – причини, пов'язані з поразкою центральної нервової системи, і причини, пов'язані з якими-небудь психічними захворюваннямиПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? . Варто відзначити, що в деяких випадках логоневроз стає прямим наслідком спадкової схильності до заїкання. До основних причин виникнення і розвитку логоневрозу відносяться:

• Порушення центральної нервової системи в результаті травм, інфекцій і так далі. Логоневроз може стати наслідком інсульту (крововилив в мозок), пухлини головного мозкуПухлина головного мозку - операція неминуча і подібних ушкоджень центральної нервової системи.
• Деякі психічні захворювання (в першу чергу, шизофренія)
• Особистісні патології (психопатія), що супроводжуються деякими розладами мови

Окрема причина логоневрозу – ранній вік: у маленьких дітей заїкання може бути цілком природним наслідком нерозвиненості мовної функції. У таких випадках логоневроз зазвичай проявляється при хвилюванні, збудженості дитини, спробах говорити занадто швидко. Через якийсь час ознаки логоневрозу зникають (зазвичай по досягненні віку чотирьох-п'яти років).

Чи можна вилікувати логоневроз?

Враховуючи негативні наслідки логоневрозу, що розвивається з віком, можна відзначити, що чим раніше починається лікування заїканняЛікування заїкання - важливо знайти причину, тим успішніше воно буде. Позбутися ознак логоневрозу допомагають спеціальні вправи, підібрати які допоможе логотерапевт: такі вправи спрямовані на уповільнення мови з подальшим виправленням заїкання. Дуже важлива психологічна підтримка (і, в першу чергу, підтримка батьків): страх або хвилювання в певних ситуаціях підсилюють заїкання, тому дуже важливий етап боротьби з логоневроз – навчання здатності контролювати стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис.

Параліч променевого нерва – приватний випадок невриту кінцівок, що супроводжується появою характерних симптомів (зокрема, так званого стану «висячої руки»). Як і у випадку з іншими видами невриту, параліч променевого нерва призводить до парезу (ослаблення) або повного паралічу м'язів, які іннервуються променевим нервом.

Ознаки паралічу променевого нерва

Прямий наслідок паралічу променевого нерва – порушення рухової і чутливої функції кінцівки. Параліч променевого нерва проявляється парезом (слабкістю) або повним паралічем всіх тих м'язів, які іннервуються променевим нервом. Відповідно, пошкодження променевого нерва призводить до появи цілком виразних ознак: парезу або повного паралічу м'язів-розгиначів кисті, розгиначі пальців і передпліччя, триголовий м'язи плеча, мыгцы, що відводить великий палець. Такий стан проявляється, в першу чергу, нездатністю виконувати певні рухи – наприклад, розгинати пальці, розгинати лікоть, виконувати хапальні руху і так далі. Порушення чутливості можуть спостерігатися в області задньої поверхні плеча і передпліччя, тильній поверхні кисті. При цьому параліч променевого нерва в деяких випадках може і не супроводжуватися розладами чутливості, або такі порушення чутливості можуть бути незначними.

Причини

Одна з основних причин паралічу променевого нерва – різного роду травми кінцівок. Поширеність такої причини паралічу променевого нерва пояснюється його розташуванням: променевий нерв розташований безпосередньо на плечової кістки, тому дуже часто прямим наслідком перелому плеча стає пошкодження нерва. Як результат – параліч променевого нерва. Подібне слідство у дуже рідкісних випадках може спостерігатися навіть при вивихахВивих - профілактика і лікування плеча.

Ще одна поширена причина виникнення характерних симптомів паралічу променевого нерва – здавлення нерва. Така ситуація неофіційно називається «сонним паралічем» - коли нерв ушкоджується в результаті тривалого тиску на подложенную під голову руку уві сніСновидіння: як зрозуміти наші сни. Особливо часто подібні випадки виникають під впливом надмірного вживання алкоголю: засинаючи в стані алкогольного сп'яніння, чоловік не здатний вчасно відчути занадто сильний тиск на руку. Такий стан навіть отримало окреме, хоч і неофіційна назва – алкогольний параліч променевого нерва.

Дуже рідкісні і зустрічаються лише іноді причини паралічу променевого нерва – лікарські помилки при ін'єкції в область плеча будь-яких лікарських препаратів, інфекції, інтоксикації отруйними речовинами. Фактично призвести до паралічу променевого нерва може будь-який різновид постійного здавлювання нерва – аж до надто тісного ремінця наручних годинників, сдавливающего зап'ясті.

Діагностика

Перший етап діагностики паралічу променевого нерва – безпосередній огляд пацієнта: оскільки пошкодження променевого нерва супроводжується цілком виразними симптомами, навіть найпростіше дослідження рухової функції кінцівки прояснює клінічну картину. Другий етап діагностики – визначення причини, що викликала пошкодження променевого нерва, і ступеня пошкоджень (від ступеня та характеру ушкодження променевого нерва багато в чому залежить, сприятливий прогноз або ж параліч променевого нерва носить незворотний характер). Для цього застосовуються такі методи діагностики, як електронейроміографія (спеціальне дослідження провідності нерва), рентгенографія та комп'ютерна томографія.

Методи лікування паралічу променевого нерва в першу чергу залежать від причини, що викликала цей стан. У багатьох випадках основним і єдино необхідним методом лікування стає усунення здавлення променевого нерва за допомогою лікувального масажуЛікувальний масаж - коли він необхідний? , мануальної терапіїМануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця і так далі. Крім того, при паралічі променевого нерва обов'язковою складовою терапії стають реабілітаційні процедури, спрямовані на відновлення рухової функції кінцівки. Нарешті, в деяких особливо важких випадках пошкодження променевого нерва може знадобитися хірургічне втручання.

Симптоми

Ключовий симптом паралічу променевого нерва – неможливість ворухнути зап'ястям руки, покладеної долонею вниз. Крім того, до числа поширених симптомів входять відчуття оніміння зони зап'ястя і тильного боку долоні, нездатність випрямити пальці руки. М'язи, контрольовані променевим нервом, і реакції шкіри на натискання працюють неправильно або не функціонують зовсім в результаті паралічу.

У більшості випадків параліч променевого нерва викликає слабкість і відчуття оніміння зап'ястя. В окремих випадках розлад супроводжується зниженою чутливістю, відчуттям печіння або поколювання, гострим болем в пальцях ніг, знебарвлення шкіри пальців, нетриманням кишечника.

Лікування

При найменшій підозрі на проблему з променевим нервом необхідно проконсультуватися з лікарем. Перші відомості, зазвичай одержувані лікарем у пацієнта при підозрі на параліч променевого нерва – це інформація про минулих травмах, пухлинах, а також фізичної активності. Традиційні методи лікування передбачають минимизирование втрати м'язів і накладання шини на зап'ясті для підтримки не функціонуючого зап'ястя. Мета будь-якого методу лікування, встановленого лікарем – максимізувати діапазон рухів, які зможе здійснювати рука і пальці. Постійно підтримуючи зап'ясті у випрямленому положенні, пацієнти з паралічем променевого нерва можуть виконувати прості завдання, наприклад, підбирати дрібні предмети або писати одне-два речення.

На додаток до традиційного лікування у деяких випадках лікарі використовують фізіотерапію. Фрагменти кісток, що стали причиною виникнення синдрому, можуть бути видалені хірургічним шляхом разом з джерелами будь-яких інших анатомічних дефектів. У більшості випадків параліч променевого нерва виліковний, оскільки нерв відновлюється сам по собі, однак повне відновлення може зайняти від декількох місяців до декількох років.

Один із способів відновлення – вправи, що фокусуються на підвищенні зап'ястя і рухах пальцями. Однак самі по собі, у відриві від інших методів лікування, такі вправи, як правило, не дуже ефективні, оскільки нерви, активують задіяні при вправах м'язи, не функціонують.

Правильне харчування необхідно при лікуванні паралічу променевого нерва, оскільки вітамінні добавки дозволяють прискорити процес регенерації променевого нерва. Відмова від алкоголю може запобігти майбутні пошкодження. Шанси на повне відновлення після паралічу променевого нерва залежать від ступеня ушкоджень: іноді наслідки травми проходять всього за кілька днів. Більш того, в більшості випадків лікарське втручання взагалі не потрібно, оскільки відновлення відбувається дуже швидко.

У число медичних препаратів, що встановлюються лікарем при лікуванні паралічу променевого нерва, належать анальгетики, що знижують больові відчуття. Крім того, для позбавлення від больових відчуттів пропонуються дифенін, карбамазепін, трициклічні антидепрессенты. В окремих, особливо серйозних випадках встановлюються спеціальні скоби, які підтримують зап'ясті.