Лікування нападу мігрені

Якщо напад вже почався, то хворий, насамперед, повинен знати, що він пройде сам по собі, навіть без лікування. Це дасть людині позитивний настрій, який вже є лікуванням - погодьтеся, знання того, що скоро все скінчиться, надає сили для боротьби з нападом.

Лікування нападу потрібно починати якомога раніше: при класичній мігрені - з появою аури, при інших видах - з початку головного болю. Медикаментозне лікування нападу мігрені представлено трьома лініями лікарських препаратів.

Лікарські препарати першої та другої лінії

До препаратів першої лінії відносяться звичайні знеболюючі засоби, наприклад, пенталгін або пенталгін-Н. Якщо один препарат не допомагає, то призначають поєднання декількох знеболюючих препаратів, наприклад, пенталгін в поєднанні з обезболиващим, мають інший механізм дії (найз та інші) - це друга лінія лікування. Ці препарати допомагають тільки в самому початку нападу і якщо він не надто важкий.

Лікарські препарати третьої лінії

Лікування препаратами третьої лінії можна проводити тільки за призначенням лікаря, так як хворий може помилитися і прийняти за мігрень головний біль іншого походження і тоді препарати третьої лінії не тільки не зменшать головний біль, але і можуть нашкодити хворому (наприклад, якщо у нього не розширення судин головного мозку, як при мігреніУ мене мігрень. Що робити? , а їх спазм). Препарати третьої лінії викликають спазм судин головного мозку.

До препаратів третьої лінії відносяться ерготамін, дигідроерготамін. Для зняття нападу лікар повинен підібрати правильну дозу. Якщо початкова доза неефективна, то подальше застосування цих препаратів також не призведе до позитивного результату.

До препаратів третьої лінії також відноситься суматриптан, який з'явився порівняно недавно. Цей препарат при підшкірному введенні здатний зняти напад за десять хвилин, ефект від його запровадження буде тривати протягом двох годин. Вводити такі препарати треба під контролем лікаря. Але є й інші форми суматриптану - в таблетках і у вигляді назального сперея, їх можна застосовувати самостійно після призначення лікаря.

Лікування мігренозного статусу

Лікування мігренозного статусу проводиться тільки в лікарні. Лікування звичайно включає внутрішньовенне краплинне введення різних комбінацій лікарських препаратів, що знімають головний більГоловний біль: причини і ускладнення, блювоту, попереджають зневоднення і поява різних неврологічних симптомів (порушення чутливості, руху та інших).

Як запобігти напад мігрені

Перш за все, виявляються провокують напад фактори, які можна усунути: куріння, вживання алкоголю, недосипання, стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, перевтома, вживання в їжу деяких продуктів, особливо, шоколаду, сиру і копченостей, що містять тирамін, здатний викликати напад мігрені. Іноді напад провокується судинорозширювальними препаратами, наприклад, нітрогліцерином.

При постійному тривожному очікуванні нападу, пригніченому настрої проводиться лікування у психотерапевта і призначаються препарати, що поліпшують настрій і знімають тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? .

Іноді провокує мігрень фактором у жінок можуть стати протизаплідні таблетки - проводиться пробна їх скасування. Але іноді вони навпаки, сприяють поліпшенню стану.

Медикаментозна профілактика мігрені

Метою медикаментозної профілактики мігрені є зменшення частоти та інтенсивності мігренозних атак, збільшення чутливості до лікарських засобів, перериває напад і поліпшення якості життя пацієнта.

Медикаментозна профілактика мігрені може тривати до шести місяців і включати в себе ряд лікарських препаратів, підібраних лікарем індивідуально для даного хворого. Це не ті препарати, які знімають напад мігрені.

Показанням для проведення такого профілактичного лікування є два і більше нападу мігрені в місяць і повна неефективність звичайних знеболюючих засобів. Крім того, профілактичного лікування потребують рідкісні важкі напади мігрені, які супроводжуються неврологічними розладами.

Якщо для зняття нападу застосовуються максимально можливі дози лікарських препаратів, то для тривалого профілактичного лікування використовується найбільш ефективний для даного хворого препарат у мінімальних дозах.

Пам'ятаєте! При легких нападах мігрені вам допоможе правильний спосіб життя, але якщо напади мігрені повторюються систематично, або носять важкий характер, то для того, щоб їх запобігти, потрібно звернутися до лікаря.

Галина Романенко

Ознаки міжреберної невралгії – сильні болі в грудній клітці

Міжреберна невралгія може виникнути з різних причин, але частіше всього причиною її буває остеохондроз грудного відділу хребтаОстеохондроз грудного відділу хребта: можна переплутати з іншими хворобами і оперізувальний лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання. Якщо вчасно не виявити причину міжреберної невралгії і не пролікувати основне захворювання, то її рецидиви будуть повторюватися знову і знову.

Наслідки остеохондрозу грудного відділу хребта

Грудний відділ хребта найменш рухливий порівняно з іншими відділами. Тому на ньому не так позначаються фізичні навантаження і рідше зустрічаються грижі міжхребцевих дисків. Тим не менш, явища остеохондрозу (дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків і самих хребців) можуть викликати таке неприємне явище, як постійні загострення міжреберної невралгіїНевралгія - біч літніх людей. Напади міжреберної невралгії можуть спровокувати переохолодження, високі нервово-психічні навантаження, різке рух, тривале знаходження незручній позі, підняття тяжкості, сильний кашель, травма ребер. Всі ці причини призводять до ущемлення міжреберних нервів у місці їх виходу з хребта.

При цьому з'являється сильний раптовий біль по ходу міжреберних нервів, що підсилюється при русі, кашлі, глибокому вдиху. Хворий починає часто дихати поверхнево – вдих на повні груди викликає сильний біль. Якщо вдається промацати зацікавлений міжреберний проміжок, то можна виявити, що болючість наростає в напрямку до місця прикріплення ребер до хребта, а в області напружених міжреберних м'язів промацуються болючі вузлики.

Повторення рецидивів залежить від стану хребта, вони можуть не з'являтися роками, а можуть слідувати один за іншим. При частих рецидивах міжреберної невралгії згодом до симптомів ураження грудного відділу хребта приєднуються симптоми ураження шийного та попереково-крижового відділів.

Міжреберна невралгія, особливо, якщо це був не єдиний напад, потребує обстеження та тривалого комплексного лікування всього хребта, так як грудної його відділ рідко уражується ізольовано.

Міжреберна невралгія на тлі оперізувального лишаю

Причиною оперізувального лишаю є вірус герпесу, який колись викликав у даної людини вітряну віспу. Після перенесеної вітряної віспи вірус ховається в нервових вузлах і проявляє активність тільки при зниженні імунітету. Тому міжреберна невралгія на тлі оперізувального лишаю зазвичай виникає при переохолодженні, після перенесених інфекцій та операцій, на тлі імунодефіцитів.

У цьому випадку вірус «виходить з свого укриття» по нервових стовбурах і викликає запальний процес по їх ходу. Захворювання зазвичай починається появи загального нездужання, ознобу, підвищення температури. По ходу міжреберних нерва з одного боку грудної клітини з'являється свербіж і поколювання. Через деякий час по ходу міжреберних нерва з'являються почервоніння і набряк, а потім (приблизно на четверту добу) бульбашкові висипання з прозорим вмістом, як при вітряній віспі.

Свербіж і болі наростають у міру поширення бульбашкового висипу. Одночасно можна виявити збільшення пахвових лімфатичних вузлів. Бульбашки через деякий час лопаються, що створює мокнутие запаленої поверхні і посилення свербежу. Приблизний на шосту-сьому добу луснули бульбашки починають підсихати з утворенням кірочок. Ще через деякий час кірочки відпадають, залишаючи після себе невелике почервоніння, яке з часом проходить без сліду. На цьому рецидив міжреберної невралгії може закінчуватися. Всього загострення оперізуючого герпесуОперізувальний герпес і вітрянка – від одного і того ж збудника інфекції може тривати до місяця, а в разі ускладнення і більше.

Оперізувальний герпес особливо небезпечний для хворих з імунодефіцитами (наприклад, для хворих на Снід або онкологічних хворих після хіміо - та променевої терапії). У цьому випадку існує небезпека генералізованого ураження вірусом герпесу організму хворого. Уражається шкіра і внутрішні органи, що може привести хворого до загибелі.

Для того щоб позбутися рецидивів міжреберної невралгії на тлі оперізувального герпесу, необхідно перевірити свій імунітет і при необхідності провести загальнозміцнюючий лікування. Тільки тоді можливо надовго «загнати» назад в нервові ганглії вірус герпесу і перервати низку загострень міжреберної невралгії.

Міжреберна невралгія вимагає ретельного обстеження хворого.