Нейромідин є лікарським препаратом, що відновлює діяльність периферичної нервової системи та головного мозку після різних захворювань і травм. Є у нього і побічні ефекти, показаний він не всім хворим. Розібратися в тому, чи можна у даному хворому приймати нейромідин, може тільки лікар.

Нейромідин і його дія

Нейроминдин відноситься до групи препаратів – інгібіторів (речовин, що уповільнюють дію) холінестерази. Холінестераза – це фермент, що руйнує ацетилхолін – речовина, за допомогою якого передаються нервові імпульси. Порушення проведення нервових імпульсів зустрічається при різних захворюваннях і травмах периферичної і центральної нервової системи, при старечому слабоумстві, хвороби Альцгеймера.

Є у нейромідину ® і побічні ефекти, а значить, і протипоказання.

Які побічні ефекти можуть з'являтися при застосуванні нейромідину ®

Насамперед, побічні ефекти пов'язані зі стимуляцією великою кількістю рецепторів ацетилхоліну нервових закінчень, розташованих в області серця, гладкої мускулатури і залоз (м-холінорецепторів). Це підвищене слино - і потовиділення, посилене утворення мокротиння в бронхах, тахікардіяТахікардія - організм на межі? або брадикардія (часте чи рідке серцебиття), нудота, блювання, пронос, жовтяничне забарвлення шкіри та склер, біль у шлунку, судомна готовність. Для того, щоб зменшити ці неприємні явища, можна прийняти лікарський препарат, до складу якого входить засіб, що блокує м-холінорецептори, наприклад, атропін.

Якщо нейромідин призначається у великих дозах, можлива поява таких побічних ефектів, як головний біль, запаморочення, млявість, слабкість. Посилюється схильність до прояву різних алергічних реакцій. Зниження дози призводить до зникнення цих побічних ефектів.

Одним з небезпечних побічних ефектів для вагітних жінок є підвищення скорочувальної здатності м'язів матки. Це може призвести до передчасного переривання вагітності – мимовільного викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? .

Протипоказання

Нейромідин не можна застосовувати при епілепсії і судомної готовності, що розвивається на тлі перенесених нейроинфекцийНейроінфекції - важке ураження нервової системи, травм, пухлин, так як поліпшення провідності нервових імпульсів може провокувати напад судом. Не можна також застосовувати нейромідин при розладах координації рухів – це може посилити всі вестибулярні порушення. Посиляться від нейромідину ® гіперкінези – насильницькі руху.

Не призначають нейромідин при таких захворюваннях і станах серцево-судинної системи, як ішемічна хвороба серця, що проявляється нападами стенокардії, занадто рідкісне серцебиття (брадикардія).

З боку дихальних шляхів протипоказанням для застосування нейромідину ® є бронхіальна астма.

Нейромідин посилює рухову активність органів травлення, тому він протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, механічної непрохідності кишечника. Не можна також призначати при механічній непрохідності сечових шляхів (наприклад, їх закупорки каменем).

При вагітності нейромідин протипоказаний, оскільки він підвищує тонус матки. Це може приводити до переривання вагітності або до порушення кровообігу плода (спазми мускулатури матки порушують плацентарний кровообіг). Під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, якщо призначення нейромідину ® життєво необхідно, рекомендується на час лікування припинити грудне вигодовування.

Не рекомендується застосовувати нейромідин для лікування дітей та підлітків до 18 років, так як на даних контингентах хворих не робилися клінічні випробування. Протипоказаний нейромідин також при індивідуальній непереносимості хворим його компонентів.

З обережністю нейромідин призначають при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії ремісії, тиреотоксикозі (інтоксикації внаслідок підвищеної функції щитовидної залози), захворюваннях органів кровообігу, гострих та хронічних обструктивних (з порушенням прохідності) бронхітах. Таблетки нейромідину ® в якості допоміжних речовин містять простий вуглевод лактозу, тому вони протипоказані при дефіциті в організмі ферменту лактази, (лактазной недостатності), непереносимості лактози і синдромі мальабсорбції лактози (порушення всмоктування її у тонкій кишці).

Не можна поєднувати застосування нейромідину ® з прийомом алкоголю – він підсилює всі побічні ефекти нейромідину®.

Нейромідин чинить значний вплив на центральну нервову систему, тому при його застосуванні не можна керувати автотранспортом і займатися іншими видами діяльності, що потребують чіткої координації рухів і концентрації уваги.

Нейромідин має досить багато протипоказань і побічних ефектів, тому призначати його може тільки лікар.

Галина Романенко

Головна небезпека мікроінсульту не в якихось видимих його наслідки, а в зміні кровоносних судин. Тому мікроінсульт вважається передвісником цього розгорнутого захворювання, яке призводить часом до незворотних наслідків для здоров'я і працездатності хворого.

Як розвивається мікроінсульт

Мікроінсульт – це раптове минуще порушення мозкового кровообігу, симптоми якого проходять відразу ж після виникнення або протягом перших діб. Основною причиною таких порушень є порушення стану судинної стінки дрібних кровоносних судин в результаті атеросклерозу, гіпертонічної хвороби і так далі. Безпосереднім «пусковим механізмом» може бути різкий спазм дрібного кровоносної судини або тромб, перешкоджає надходженню крові до невеликої ділянки мозку.

Якщо ці явища відразу ж проходять, то омертвіння клітин головного мозку (некрозу) зазвичай не відбувається, але тимчасово порушується їх функція, що і призводить до появи ознак мікроінсультуМікроінсульт - непомітний, але дуже небезпечний. У тому випадку, якщо явища мікроінсульту тримаються досить тривалий час, до доби, не виключено некроз окремих нейронів. Наслідки такого некрозу будуть залежати від зони ураження та швидкості надання медичної допомоги.

Тому при перших же ознаках мікроінсульту слід викликати швидку допомогу. Завдання першої медичної допомоги – відновлення нормального кровообігу, що попереджає руйнування навколишніх зону некрозу нейронів і відновлює їх функції.

Першими ознаками мікроінсульту можуть бути головні болі, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг і порушення функції різних органів зору (раптова сліпота або двоїння в очах), порушення мови (найчастіше просто нечіткість мови), оніміння або раптова слабкість в руках або ногах. Ці ознаки має знати кожен.

Які наслідки можуть бути у мікроінсульту

Зазвичай у мікроінсультів або транзиторних порушень мозкового кровообігу видимих наслідків не буває. Але дуже часто протягом наступних трьох діб після мікроінсульту розвивається повноцінний важкий ішемічний (з некрозом тканини головного мозку) або геморагічний (з розривом судини і крововиливом) інсульт.

Але якщо симптоми мікроінсульту не проходять дуже довго, тривають протягом доби, або якщо це вже не перший мікроінсульт, то внаслідок порушення доставки крові (а разом з нею поживних речовин і кисню) до нейронів стан останніх може зазнавати деякі зміни в основному обмінного характеру.

Такі зміни можуть проявлятися у деяких порушення пам'яті, концентрації уваги та інших вищих функцій головного мозку. Крім того, у хворих зазвичай відбуваються особистісні зміни – вони стають дратівливими, іноді агресивними або, навпаки, плаксивими. Таким чином, поступово формується слабоумство на тлі судинних порушень в області головного мозку. Наслідки такого роду зустрічаються в основному у літніх хворих, які переносять безліч мікроінсультів, не помічаючи їх проявів.

Наслідки мікроінсульту у дітей і підлітків

Сьогодні мікроінсульти значно помолодшали, що пов'язано зі збільшенням кількості випадків дитячого і підліткового ожиріння, цукрового діабету та інших ендокринних порушень, а також зі значним зниженням смертності новонароджених після родових травм.

Мікроінсульти у новонароджених зазвичай є наслідком родових травмРодові травми - чим вони загрожують малюкові? , у тому числі травм шийного відділу хребта зі здавленням хребетних артерій, і вроджених вад серця. Мікроінсульти у новонароджених разом з іншими змінами з боку головного мозку укладаються в загальний діагноз перинатальних уражень нервової системи (ППНС).

Ще кілька десятиліть тому такі новонароджені гинули, сьогодні ж вони виживають і при правильному лікуванні практично не відстають від однолітків у фізичному та нервово-психічному розвитку. Якщо ж немовля, що переніс мікроінсульт, не лікувати, то наслідки можуть залишитися на все життя у вигляді різних порушень. Так сьогодні у дітей після незначних ППНС досить часто розвивається синдром гіперактивності і зниження концентрації уваги при збереженому інтелекті. Ці порушення часто є причиною неуспішності у школі і формування різного роду підліткових відхилень у поведінці.

У дітей старшого віку та підлітків причиною мікроінсульту можуть бути різні аномалії будови судин головного мозку, вроджені вади серця, васкуліти (запальні процеси в стінках дрібних кровоносних судин), цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, ожиріння. Наслідки таких мікроінсультів, які можуть проходити непомітно, також позначаться на нервово-психічному розвитку підлітків та їх поведінці.

Галина Романенко