Невралгія – це захворювання, яке з трудом переноситься хворими з-за сильних болів. Ефективність лікування невралгії безпосередньо залежить від давності захворювання: чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим легше буде йому допомогти. Особливо важко піддаються лікуванню невралгії, що виникли у літніх людей.

Невралгія – біль, спричинений ураженням нерва. Найпоширеніша його форма – невралгія трійчастого нерва. Пов'язана, але більш рідкісна – невралгія, зачіпає язикоглоткового нерв. Невралгія з'являється зазвичай у літніх людей, але може виникнути в будь-якому віці.

Причини

Причини невралгії включають:

• Певні ліки
• Хімічні подразники
• Хронічна ниркова недостатність
• Діабет
• Інфекції, такі як оперізуючий лишайОперізуючий лишай - від простого нездужання і ураження мозку, сифілісСифіліс - покарання Венерихвороба Лайма
• Порфирія
• Тиск на нерви (наприклад, пухлини)
• Набряк і роздратування (запалення)
• Травма (включаючи хірургічне втручання)

У багатьох випадках причина невідома.

Симптоми

• Обмеження функціонування частини тіла з-за болю або м'язова слабкість через ураження нерва
• Підвищення чутливості шкіри або оніміння шкіри в певній галузі (схоже на дію знеболюючого уколу)
• Біль вздовж певного нерва
• Біль в будь-якому місці, але, звичайно, на поверхні тіла або близько до неї
• Біль в одному і тому ж місці
• Сильна пронизлива біль, що виникає і проходить, або постійна пекучий біль

Будь-який дотик або тиск відчувається як біль. Руху теж можуть бути болісними.

Обстеження

Обстеження може показати:

• Незвичайну чутливість шкіри
• Зникнення глибоких сухожильних рефлексів
• Втрата м'язової маси
• Відсутність потовиділення
• Чутливість вздовж нерва
• Тригерні точки (області, де навіть слабке дотик викликає біль)

Огляд ротової порожнини може показати, що біль в особі викликає не поразка нерва, а, наприклад, абсцес зуба. Інші симптоми (почервоніння, набряк) можуть вказувати на інфекцію, тріщину кістки або ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень.

Не існує спеціальних тестів на невралгію, але можуть бути проведені такі обстеження:

• Аналіз крові для визначення цукру і функції нирок
• Магнітно-резонансне обстеження
• Електроміографія
• Люмбальна пункція

Лікування

Мета лікування – звернути або контролювати причину проблеми нерва (якщо вона з'ясована) і полегшити біль. Лікування варіюється в залежності від причини, місця і інтенсивності болю.

Навіть якщо причина невралгії не встановлена, стан може покращитися саме по собі з часом.

Якщо вдається з'ясувати причину, слід лікувати її. Це може бути видалення пухлини або відділення нерва від кровоносної судини. Це іноді може бути зроблено у випадку тунельного синдрому і невралгії трійчастого нерва.

Контроль цукру в крові може прискорити відновлення пацієнтів з діабетом, у яких розвинулася невралгія.

Препарати для контролю болю включають:

• Антидепресанти (амітриптилін, нортриптиліну або дулокситин)
• Противоконвульсивные препарати (карбамазепін, габапентин, ламотригин або фенитон) при невралгії трійчастого нерва
• Легкі болезаспокійливі (аспірин, ацетамінофен, ібупрофен)
• Наркотичні анальгетики (кодеїн) для короткострокового полегшення сильного болю
• Креми місцевої дії, що містять капсаїцин

Інші способи лікування:

• Місцеві ін'єкції знеболюючих
• Блокада нерва
• Хірургічні процедури видалення для зниження чутливості нерва.

На жаль, ці процедури не дають гарантованого ефекту і можуть викликати втрату чутливості або аномальні відчуття.

• Якщо інші способи не діють, лікарі можуть спробувати стимуляцію кори головного мозку електродами.
• Лікування оперізувального лишаю з допомогою антивірусних засобів знижує ймовірність розвитку постгерпетичній невралгії. Такий вид невралгії піддається лікуванню преднізолоном.
• Фізіотерапія може бути корисною при деяких видах невралгії, особливо постгерпетичній.

Прогноз

Більшість невралгій не становлять загрози для життя і не є ознакою небезпечних захворювань. Проте біль може бути дуже сильною. У цьому випадку треба звернутися за професійною допомогою, щоб визначити можливості лікування.

У більшості випадків невралгії піддаються лікуванню. Напади болю часто виникають і проходять. Але напади можуть частішати з віком.

Можливі ускладнення

• Ускладнення після операції
• Інвалідність, спричинена болем
• Побічні ефекти медикаментів

Коли звертатися до лікаря:

• Якщо у вас виникла лишайЛишай - не тільки інфекційне захворювання
• У вас з'явилися симптоми невралгії, які не проходять після застосування безрецептурних ліків
• У вас дуже сильна біль

Профілактика

Лікування пов'язаних захворювань, таких як діабет або ниркова недостатність, може запобігти невралгію. Контроль рівня цукру в крові запобігає пошкодження нервів у діабетиків. У разі оперізувального лишаю, можливо, застосування противірусних засобів можуть запобігти невралгію.

Ноотропні препарати сьогодні широко застосовуються при лікуванні різних уражень головного мозку, а також зниження інтелекту. Ці препарати, як правило, захищають головний мозок від різних пошкоджень і відновлюють його вищі функції. Саме до таких препаратів відноситься ноопепт.

Принцип дії

Головна дія ноопепта полягає в тому, що, впливаючи на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у головному мозку, він покращує його енергетичний обмін. Клітини головного мозку, які отримали додаткову порцію енергії для здійснення біохімічних процесів, менше потребують кисню і також активно працюють в умовах його нестачі. Це дуже важлива властивість, так як в більшості випадків функції головного мозку знижуються саме на тлі нестачі кисню. Це трапляється при атеросклерозі (холестеринові бляшки частково перекривають просвіт кровоносних судин), при ішемічному інсульті (тими ж бляшками бляшками або тромбом просвіт судини перекривається повністю), після черепно-мозкових травм (спайкові процеси здавлюють кровоносні судини і частково переривають їх просвіт). В результаті всіх цих процесів формується невоспалительное ураження клітин головного мозку різного походження, яке називається енцефалопатією.

Під дією ноопепта клітини головного мозку починають поступово відновлюватися, поліпшуються їх зв'язку з іншими клітинами, як розташованими поруч, так і в іншій півкулі, а також зв'язок між клітинами кори головного мозку (головнокомандувача) і підкорковими областями, які виконують команди кори головного мозку. Саме такі зв'язки відіграють головну роль у відновленні вищих функцій головного мозку.

Ноопепт має також нейропротекторным дією, тобто він захищає клітини головного мозку від будь-яких пошкоджень. Так, на підставі досліджень було встановлено, що якщо ішемічний інсульт (він виникає при закупорці кровоносної судини) виникав на тлі прийому ноопепта, зона ураження нервових клітин була значно меншою, ніж при ішемічному інсульті, який виникав без прийому ноотропів. Відновний період після інсультів, черепно-мозкових травм, токсичних і запальних уражень головного мозку на тлі терапії ноопептом також протікав швидше, ніж без нього.

Ноопепт активно впливає і на вільні радикали, які утворюються в результаті окисно-відновних реакцій. Як відомо, саме вільні радикали викликають вікові ураження головного мозку. Ноопепт попереджає їх дію на головний мозок - антиоксидантну дію.

Нарешті, встановлено, що ноопепт надає антитромботична дія. Це відбувається за рахунок поліпшення реологічних властивостей крові, тобто її плинності по кровоносних судинах. Крім того, ноопепт перешкоджає склеюванню (агрегації) тромбоцитів. Саме склеєні тромбоцити є ядром, з якого утворюються тромби, тому антиагрегаційну дію у поєднанні з поліпшенням реологічних властивостей крові усуває небезпеку утворення тромбів у кровоносних судинах головного мозку.

Області застосування

В результаті всіх цих процесів під дією ноопепта у хворого поступово починають відновлюватися функції головного мозку. Через кілька днів після початку прийому препарату проходять страхи, тривога, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, запальність, різкі перепади настроюПерепади настрою у жінок - поганий характер або хвороба? і поступово відновлюється нічний сонСновидіння: як зрозуміти наші сни. Після більш тривалого курсу лікування (приблизно через три тижні) покращуються і вищі функції головного мозку - інтелект, пам'ять, здатність сприймати щось нове, здатність досить довго концентрувати свою увагу на певних предметах і завданнях. Безумовно, відновлення вищих функцій головного мозку відбувається повільно, для цього буде потрібно не один курс препарату, але позитивні зміни стають все більш виразними.

Ноопепт знайшов широке застосування при відновленні хворих після інсультів, після черепно-мозкових травм, після запальних захворювань головного мозку (енцефалітів і менінгоенцефалітів), після різних токсичних впливів на головний мозок (наприклад, алкоголю, наркотиків, деяких психотропних ліків). При лікуванні і профілактики старечого недоумства ноопепт має провідне значення - він здатний значно уповільнити процес старіння клітин головного мозку і порушення його вищих функцій.

Ноопепт протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату, при вагітності, годуванні груддю та в дитячому віці. Такі обмеження зумовлені тим, що не проводилися клінічні випробування препарату на цих групах хворих. В лабораторних умовах негативного впливу на плід при вагітності виявлено не було.

При прийомі препарату можливі невеликі побічні ефекти у вигляді підвищення артеріального тиску. Крім того, безумовно, можливі алергічні реакції.

Ноопепт - вітчизняний ноотроп, який надає позитивний вплив на головний мозок при будь-яких його поразки.

Галина Романенко