Пантогам - ноотропний препарат, який позитивно діє на головний мозок при будь-яких захворюваннях і наслідках травм, а також підвищує активність головного мозку та працездатність. Його застосовують при різних неврологічних і психічних захворюванняхПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? у дорослих і дітей.

Механізм дії пантогама

Пантогам (міжнародна непатентована назва – гопантеновая кислота) – це ноотропний препарат з ГАМК-ергічною дією. Це означає, що він позитивно впливає на вищі функції головного мозку, стимулюючи навчання, пам'ять і розумову діяльність, підвищуючи стійкість мозку до ушкоджувальних чинників, покращуючи зв'язки між корою головного мозку і підкорковими структурами. Це відбувається за рахунок посилення енергетичних процесів в головному мозку та покращення кровообігу головного мозку.

ГАМК (гамма-аміномасляна кислота) є амінокислотою, яка життєво необхідна головного мозку, вона сприяє нормалізації обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого у головному мозку, снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, співвідношення між процесами збудження і гальмування, зменшує судомну готовність. Пантогам являє собою пантотенову кислоту (вітамін В 15) з'єднану з ГАМК, тому його дія схожа на дію обох цих речовин. Він стимулює нервову систему, не викликаючи при цьому її перезбудження, захищає головний мозок від нестачі кисню і токсичних вільних радикалів, підвищуючи його стійкість до впливу токсичних речовин, стимулює відновлювальні процеси у нервових клітинах. Крім того, пантогам має високу протисудомну активність, злегка заспокійливою дією, здатністю знижувати рухове збудження. Але при цьому він активізує працездатність і розумову діяльність, а також дещо підвищує загальний тонус організму.

Пантогам має також жовчогінною дією, тобто гальмує патологічно підвищений рефлекс сечового міхура і відновлює нормальний тонус м'язи, що перекриває вихід з сечового міхура у сечівник. Це дозволило з успіхом застосовувати пантогам при нічному нетриманні сечі (енурезі у дітей.

Пантогам пригнічує біохімічні реакції, за допомогою яких відбувається розкладання на метаболіти (продукти обміну) новокаїну і сульфаніламідів, тому подовжує тривалість їх дії. Володіє пантогам і знеболюючою дією, що дозволило його з успіхом застосовувати при хронічних головних болях.

Препарат не токсичний і не робить якого-небудь негативного дії на плід, тим не менш, при вагітності його можна застосовувати тільки з другого триместру.

Існує і більш сучасний варіант цього препарату – пантогам актив, до складу якого включено ізомер гопантеновой кислоти. Це покращує швидкість взаємодії активної речовини препарату з відповідними нервовими рецепторами, тому пантогам актив надає більш виражену ноотропну та протисудомну дію.

Випускається пантогам у вигляді 10%-го сиропу у флаконах для дітей і в таблетках по 250 мг для дорослих. Пантогам актив випускається в капсулах по 200 і 300 мг. При прийомі всередину пантогам швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті і вже через годину його концентрація в крові досягає максимуму. Він вільно проникає в усі тканини, в тому числі в тканини головного мозку, а потім у незмінному вигляді виводиться з організму через нирки та кишечник.

Показання та протипоказання для прийому пантогама

Пантогам призначають при наступних захворюваннях і станах:

• порушення мозкового кровообігу;
• початкових формах старечого недоумства;
• органічних ураженнях (з порушенням структури) головного мозку (наслідки травм, інсультів, пухлинах) головного мозку, в тому числі при шизофренії;
• рухових порушеннях, пов'язаних з ураженням головного мозку (наприклад, при хворобі Паркінсона);
• залишкові явища перенесених інфекцій з ураженням нервової системи (нейроинфекций);
• енцефалітах, що виникли на тлі введення різних вакцин;
• черепно-мозкові травми (у складі комплексної терапії);
• епілепсії (у складі комплексної терапії);
• для зниження побічної дії деяких лікарських засобів, що застосовуються в психіатрії для пригнічення збудження (нейролептиків);
• високих психоемоційних навантаженнях і стресах;
• втоми і зниження працездатності (розумової та фізичної);
• заїкання;
• нетриманні сечі.

Протипоказаннями для прийому пантогамя є:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• тяжкі захворювання нирок з порушенням їх функції;
• I триместр вагітності (перші 12 тижнів) і період грудного вигодовування;
• для прийому таблеток пантогама - вік до трьох років;
• для прийому капсул пантогама актив – вік до 18 років.

Побічна дія пантогама і його передозування

У переважній більшості випадків пантогам добре переноситься, виробники відзначають, що можливі алергічні реакції у вигляді нежитю, кон'юнктивіту, різного роду шкірних висипів. Можливі також зміни з боку центральної нервової системи: безсоння або сонливість, шум в голові – ці явища носять минущий характер і не є причиною для відміни пантогама.

Передозування пантогама проявляється в посиленні побічних ефектів з боку центральної нервової системи. При цьому рекомендується промити шлунок та прийняти активоване вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний або смекту.

Не можна при тривалому лікуванні призначати відразу кілька ноотропів. Пантогам продовжує дію деяких снодійних препаратів (барбітуратів, одночасно запобігаючи їх побічні ефекти) та новокаїну, підсилює дію протисудомних і ноотропних препаратів.

Галина Романенко

Розсіяний склероз - це важке, виснажливе захворювання, при якому імунна система організму руйнує захисну оболонку, що покриває нервові волокна. Це порушує зв'язку між головним мозком і іншими частинами тіла. В кінцевому підсумку це може призвести до пошкодження самих нервів, що є оборотним процесом.

Не існує ліків від розсіяного склерозу, однак є методи лікування, які дозволяють справитися з нападами, контролювати перебіг хвороби, і лікувати симптоми.

Симптоми

Ознаки і симптоми розсіяного склерозу різняться в залежності від місця розташування нервових волокон, порушених хворобою. Загальні симптоми розсіяного склерозу:

• Оніміння або слабкість однієї або кількох кінцівок, як правило, з одного боку тіла, або в нижній половині тіла.
• Часткова або повна втрата зору, зазвичай вражає одне око, часто супроводжується болем під час рухів ока (неврит).
• Двоїння видимих предметів або помутніння зору.
• Поколювання чи біль у деяких частинах тіла.
• Відчуття, що нагадують удар струмом, що з'являються при деяких рухах голови.
• Тремор, порушення координації рух і нестійка хода.
• Втома.
• Запаморочення.

У більшості людей з розсіяним склерозом, особливо на початковій стадії захворювання, трапляються загострення, які слідують за періодами повної або часткової ремісії. Симптоми розсіяного склерозу часто з'являються або посилюються внаслідок підвищення температури тіла.

Причини

Причина виникнення розсіяного склерозу невідома. Він вважається аутоімунним захворюванням, при якому імунна система руйнує здорові тканини організму, але незрозуміло, чому починається цей процес. При розсіяному склерозі в ході цього процесу руйнується мієлін — жирна речовина, що покриває і захищає нервові волокна в головному і спинному мозку.

Мієлін можна порівняти з ізоляцією електричних проводів. Коли мієлін пошкоджений, що проходять по нерву повідомлення починають пересуватися повільніше, або взагалі не доходять за призначенням.

Лікарі поки не розуміють, чому розсіяний склероз розвивається у одних людей, а в інших - ні. Передбачається, що у розвитку хвороби відіграє роль поєднання безліч факторів, починаючи від генетичних особливостей, і закінчуючи перенесеними у дитинстві інфекціями.

Фактори ризику

Ці фактори можуть збільшити ризик розвитку розсіяного склерозу:

• Вік від 20 до 40 років. Розсіяний склероз може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше він зачіпає людей цієї вікової групи.
• Стать. Жінки в два рази частіше страждають від розсіяного склерозу, ніж чоловіки.
• Розсіяний склероз у сімейному анамнезі. Якщо у когось з ваших батьків, братів і сестер, був розсіяний склероз, ймовірність розвитку цієї хвороби у вас становить від 1 до 3% - в порівнянні з 0.1% для решти населення. Однак досвід дослідження ідентичних близнюківЯкщо у вас близнюки: десять приводів для радості показує, що спадковість не є єдиним фактором, що зумовлює схильність до розвитку розсіяного склерозу. Якби справа була тільки в генетиці, у ідентичних близнюків був би однаковий ризик розвитку цього порушення. Насправді, якщо один із близнюків захворів на розсіяний склероз, ймовірність того, що захворіє і іншого, складає лише 30%.
• Певні інфекції. Деякі віруси, зокрема, вірус Епштейна – Барр і вірус, що викликає інфекційний мононуклеоз, пов'язують з підвищеною імовірністю розвитку розсіяного склерозу.
• Раса. Найбільш схильні до розвитку розсіяного склерозу представники європеоїдної раси, особливо ті, хто відноситься до народів Північної Європи.
• Проживання у країнах з помірним кліматом. Якщо дитина переїжджає з території, пов'язаної з підвищеним ризиком захворювання розсіяним склерозом на територію зниженого ризику, або навпаки, ймовірність розвитку цього розладу буде обумовлена новим місцем проживання. Якщо ж переїзд відбувся після перехідного вікуПерехідний вік - період емоційних потрясінь, ступінь ризику буде відповідати місцю народження.
• Наявність деяких інших аутоімунних захворювань. Ризик розвитку розсіяного склерозу трохи підвищується при захворюваннях щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, діабеті першого типу або запальних захворюваннях кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікування.

Ускладнення

У деяких випадках у пацієнтів з розсіяним склерозом розвиваються такі ускладнення:

• Ригідність м'язів і/або судоми;
• Параліч, найчастіше - ніг;
• Проблеми з сечовим міхуром, кишечником або статевою функцією;
• Психічні зміни, наприклад, забудькуватість або труднощі з концентрацією уваги;
• Депресія;
• Епілепсія.

Чи можна заразитися на розсіяний склероз?

Жодним чином! Зокрема, нещодавно було проведено ряд досліджень, об'єктом яких стали діти, усиновлені сім'ями, в яких один з батьків хворий на розсіяний склероз. Так ось, ці дослідження показали, що такі діти схильні до ризику захворювання РС не більше їх однолітків, що ростуть в здорових сім'ях. За результатами дослідження інших РС, кількість захворювань серед подружніх пар відповідає рівню захворюваності незаразними захворюваннями. Цей факт слід підкреслити - розсіяний склероз не передається при спілкуванні, ні повітряно-краплинним, ні статевим шляхом. Розсіяний склероз - це не заразне і не інфекційне захворювання.

Які типи розсіяного склерозу існують?

Розрізняють чотири основних типи РС:

• Ремитирующий розсіяний склероз

Цей тип склерозу характеризується рецидивами (загостреннями), під час яких можуть з'явитися нові симптоми, а старі відновитися або посилитися. За рецидивами слідують періоди ремісії, під час яких повністю або частково відновлюються поразки, придбані в період загострення. Рецидив може тривати декілька діб, тижнів або навіть місяців, а одужання може бути дуже повільним, поступовим або майже негайним. Більшості хворих на розсіяний склероз-це захворювання діагностують лише після першої ремісії (рецидиву). Зазвичай РС діагностують у віці 20 або 30 років, але відомі випадки діагностики в більш ранньому або пізньому віці. Жінки страждають розсіяним склерозом в два рази частіше за чоловіків.

• Вторинний прогресуючий розсіяний склероз

Після декількох років хвороби ремитирующий розсіяний склероз часто переходить у вторинний прогресуючий розсіяний склероз. Цей тип захворювання характеризується поступовим погіршенням стану хворого в період ремісії (між рецидивами). На ранніх стадіях вторинної прогресуючого розсіяного склерозу у хворого можуть спостерігатися рецидиви, однак поступово вони зливаються, і стан хворого все більш погіршується. У хворих ВПРС можуть бути дні або тижні поліпшення або погіршення, але одужання не відбувається (якщо не враховувати невеликі періоди ремісії). Приблизно у 50% хворих ремитирующим розсіяний склероз-це захворювання через десять років переходить у вторинний прогресуючий склероз. У 90% хворих цей перехід відбувається через 25 або 30 років.

• Прогресуючий ремитирующий розсіяний склероз

Цей тип розсіяного склерозу з самого початку прогресує, зрідка перемежаючись рецидивами. Безпосередньо за загостренням слід істотне поліпшення стану хворого, однак між рецидивами симптоми поступово погіршуються.

• Первинний прогресуючий розсіяний склероз

Цей тип розсіяного склерозу характеризується поступовою прогресією захворювання, без всяких ремісій. У перебігу хвороби можуть бути періоди пониження активності хвороби, як це характерно для вторинного прогресуючого розсіяного склерозу, стан хворого може поліпшуватися або погіршуватися на кілька днів або тижнів. ППРС відрізняється від ремитирующего розсіяного склерозу і вторинного прогресуючого склерозу тим, що його вперше діагностують у віці 35-40 років, чоловіки схильні до ризику захворіти ППРС не менше жінок, а початковий запальний процес зосереджений не в головному, а в спинному мозку. Первинний прогресуючий розсіяний склероз часто захоплює і головний мозок, проте він менш вражає ділянки головного мозку, ніж ремитирующий або вторинний прогресуючий склероз - наприклад, у хворих ППРС менше ймовірність зниження інтелекту.