Реактивний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку
або нейротоксикоз розвивається як відповідна реакція організму на вплив бактеріальних або вірусних токсинів при гострих респіраторних інфекціях. Часто прояви нейротоксикозу неможливо відрізнити від проявів справжнього менінгіту – запалення мозкових оболонок.

Причини реактивного менінгіту
Нейротоксикоз – це стан, який розвивається в основному у дітей раннього віку у відповідь на вплив бактеріальних або вірусних токсинів, що виділяються при різних інфекціях дихальних шляхів (респіраторних інфекціях, наприклад, при грипі). При цьому відбувається ураження вегетативних відділів центральної нервової системи (ЦНС) бактеріальними, вірусними токсинами або продуктами клітинного обміну. Відповідною реакцією є набряк-набухання головного мозку, який багато хто вважає універсальним неспецифічним реактивним процесом, клінічно проявляється загальномозкових розладами, схожими з розладами при менінгітах.
Набряк головного мозку виникає із-за порушень мозкового кровообігу (це призводить до кисневого голодування клітин головного мозку – нейронів), порушень обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
, призводять до метаболічних порушень (ацидозу) і підвищення судинної проникності. У результаті всіх цих порушень відбувається скупчення вільної рідини в мозковій тканині і шлуночках головного мозку.
В основі механізму розвитку набряку головного мозку при нейротоксикозе лежить рефлекторний вплив токсинів (токсинів збудників захворювання і токсинів, що виходять в результаті неправильного обміну речовин) на ЦНС і вегетативну нервову систему (ВНС), а також на внутрішні органи і ендокринну систему. Вплив токсинів на ВНС призводить до вираженим судинним реакцій: спазму, місцями розширенню судин, що зумовлює різке порушення мозкового кровообігу, порушень харчування нирок і серцевого м'яза, що в свою чергу призводить до зниження функції цих органів.
У капілярах утворюються мікротромби, при розсмоктуванні яких виділяється велика кількість біологічно активних речовин (гістаміну, серотоніну), що викликають порушення проникності судинної стінки і поява набряків.
Порушення кровообігу і регулюючої функції ЦНС, а також безпосередній вплив ендотоксину на найважливіші органи і тканини призводять до важкого порушення обмінних процесів і до ацидозу.
Факторами, що призводять до розвитку нейротоксикозу, вважають незадовільний перебіг вагітності та пологів (гестоз, фето-плацентарна недостатність, загроза переривання вагітності, стрімкі або затяжні пологи і так далі), судомну готовність (поява судом навіть при помірному підйомі температури), атопию (спадкову алергію), підвищену нервову збудливість.

Симптоми реактивного менінгіту
Ознаки нейротоксикозу розвиваються гостро, зазвичай у перші ж години після початку захворювання. Нейротоксикоз протікає в три фази: спочатку розвивається фаза збудження, потім фаза пригнічення центральної нервової системи (ЦНС) і кома.
Перша фаза (фаза збудження) починається з невмотивованого порушення дитини і триває від шести годин до двох діб. Він неспокійний, кричить, постійно рухається, здригається, з'являється тремтіння кінцівок, а потім і всього тіла. Підвищується температура тіла, з'являється посилене серцебиття і задишка. Часто до цих симптомів приєднуються судоми, які носять генералізований характер і протікають серіями. Дитина може втратити свідомість, у нього наростає гіпертерміяГіпертермія - якщо організм перегрівся
(підвищення температури тіла), шкіра при цьому залишається блідою, пальці рук і ніг - холодними (ознака спазму дрібних кровоносних судин). Із-за спазму судин порушується робота нирок і розвивається олігурія (різке зменшення об'єму сечі, що виділяється).
Якщо дитині не було призначено адекватного лікування, то нейротоксикоз переходить у другу фазу - пригнічення ЦНС, викликану набряком головного мозку (фаза триває від 12 годин до трьох діб). У цій фазі дитина остаточно втрачає свідомість, у нього з'являються менінгеальні симптоми (такі прояви на відміну від істинного менінгіту називаються менінгізмом) і безперервні судоми. Але навіть на цьому етапі стан ще зупинити, якщо буде проводитися адекватне лікування.
Стан стає незворотнім, коли набряк захоплює довгастий мозок, в якому розташовуються ядра деяких черепно-мозкових нервів і життєво важливі центри (серцево-судинний і дихальний центри). Ознаками набряку довгастого мозку є косоокістьКосоокість - як знайти причину?
, розширення зіниць, частий слабкий пульс, зниження температури тіла.
Третя фаза нейротоксикозу — глибока кома, що супроводжується рідкими серцебиття, порушення серцевого ритму і зупинкою дихання або серцевих скорочень.
Реактивний менінгіт характеризується відсутністю запалення в оболонках головного мозку, тим не менш, він може протікати дуже важко, що вимагає, як правило, реанімаційних заходів.
Галина Романенко