Підвищений внутрішньочерепний тиск - підвищення ступеня тиску всередині черепа, до якого може призвести травма голови. Саме по собі підвищений внутрішньочерепний тиск досить небезпечно для людини, оскільки може викликати пошкодження мозку.

Викликати підвищення внутрішньочерепного тиску можуть найрізноманітніші чинники - підвищення тиску цереброспінальної рідини, розростання пухлини в мозку, крововилив в мозок або скупчення рідини навколо тіла мозку. Якими б факторами було зумовлено підвищення внутрішньочерепного тиску, такий стан - серйозна медична проблема: підвищений внутрішньочерепний тиск може пошкодити головний або спинний мозок, обмежуючи приплив крові до мозку і викликаючи підвищений тискЯк боротися з підвищеним артеріальним тиском? на важливі ділянки мозку.

Багато захворювань можуть призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску. У числі найбільш поширених:

• Розрив аневризми і субарахноїдальний крововилив
• Пухлина в мозку
• Енцефаліт
• Травма голови
• Гідроцефалія (водянка мозку) - надмірне збільшення кількості спинномозкової рідини в порожнині черепа
• Гіпертензивну внутрішньомозковий крововилив
• Крововилив у шлуночки головного мозку
• Менінгіт
• Інсульт
• Субдуральна гематома

У дітей і дорослих підвищення внутрішньочерепного тиску супроводжується різними симптомами. Для новонароджених і маленьких дітей при підвищенні внутрішньочерепного тиску характерні такі симптоми, як млявість, нудота, спучування тім'ячка. У дітей старшого віку і дорослих підвищення внутрішньочерепного тиску супроводжується змінами поведінки, головним болемГоловний біль: причини і ускладнення, нудотоюНудота - можливі проблеми з нервовою системою, судомами, а також низкою неврологічних симптомів - слабкістю, онімінням, проблемами із зором.

Діагностика та лікування

Хоча діагностувати підвищення внутрішньочерепного тиску можна за непрямими симптомами - таким, як постійний головний біль, судоми, порушення неврологічного характеру, - часто виявлення підвищеного внутрішньочерепного тиску відбувається вже в гострих випадках, що вимагають негайної медичної допомоги. Для підтвердження діагнозу застосовуються комп'ютерна томографія або магнітно-резонансне дослідження черепа.

Внутрішньочерепний тиск може вимірюватися в ході спинномозкової пункції або безпосередньо - за допомогою процедури просвердлювання черепа і встановлення спеціального катетера в шлуночок мозку.

Раптове і різке підвищення внутрішньочерепного тиску вимагає термінового лікарського втручання і госпіталізації. У таких випадках потрібен постійний контроль стану пацієнта - відстеження неврологічних і життєвих показників, у тому числі температури, пульсу, артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , частоти дихання. Основні методи лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску - відкачування цереброспінальної рідини для зниження тиску в черепі, спеціальні медичні препарати для зменшення розмірів пухлини і, в дуже рідкісних випадках, хірургічне видалення частини черепа. Якщо підвищення внутрішньочерепного тиску викликаний крововиливом, пухлиною, якими-небудь захворюваннями типу водянки головного мозку, для зниження внутрішньочерепного тиску потрібне лікування цього захворювання.

Можливі ускладнення

Раптове і різке підвищення внутрішньочерепного тиску - дуже небезпечна для людського здоров'я стан, в деяких випадках призводить до летального результату. Якщо причина підвищення внутрішньочерепного тиску піддається лікуванню (наприклад, при гідроцефалії) шанси на благополучний результат, в загальному випадку набагато вище. Якщо ж підвищення внутрішньочерепного тиску призводить до тиску на важливі ділянки мозку і кровоносні судини, такий стан може призвести до дуже серйозним, перманентним проблем зі здоров'ям або навіть смерті.

У числі можливих ускладнень підвищеного внутрішньочерепного тиску:

• Смерть
• Перманентні неврологічні порушення
• Неврологічні порушення з можливістю відновлення (лікування)
• Судоми
• Інсульт

Запобігти підвищення внутрішньочерепного тиску самостійно не можна, однак знизити ризик для здоров'я все-таки можна - при виявленні перших ознак підвищення внутрішньочерепного тиску, будь то судоми, неврологічні проблеми, порушення зору, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу і відповідного лікування.

Наскільки важкі будуть наслідки ішемічного інсульту, залежить від багатьох причин. Але в першу чергу має значення ступінь ураження головного мозку і своєчасне призначення адекватного лікування. При вчасно призначеному лікуванні можливе повне відновлення функцій головного мозку.

Які можуть бути наслідки ішемічного інсульту

Наслідки ішемічного інсульту можуть бути різними. Якщо був вражений невеликий посуд і своєчасно призначено правильне лікування, то в більшості випадків ішемічний інсульт протікає сприятливо. Наслідки такого перебігу – поступове повне або в значній мірі відновлення порушених функцій головного мозку.

Може розвиватися також затяжний плин інсульту, для якого характерно періодичне погіршення і покращення стану хворого. При цьому під час погіршення можуть виникати повторні інсульти, приєднуватися різні ускладнення, наприклад, запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини та інші. При правильному і своєчасному лікуванні такого інсульту результат його також може бути сприятливим.

Але може трапитися і так, що, незважаючи на проведене лікування, симптоми захворювання наростають. В такому випадку можливі значні наслідки інсультуІнсульт - наслідки: відновлення і лікування або навіть загибель хворого.

У більшості хворих ішемічним інсультомІнсульт - це важке ураження головного мозку саме тяжкий стан спостерігається в перші дні, потім настає поліпшення загального стану, під час якого місцеві (локальні) симптоми у вигляді чутливих і рухових порушень стабілізуються, а у деяких хворих навіть зменшуються. При цьому темп відновлення порушених функцій може бути різним: як швидким, так і повільним.

Відновлення роботи головного мозку може початися вже в перший день захворювання або через кілька днів. У хворих літнього віку цей процес починається пізніше, через кілька тижнів після початку інсульту. При повторних ішемічних інсультах часто розвиваються важкі тривалі розлади рухів, чутливості і психіки.

Як проявляються

Наслідки ішемічного інсульту проявляються в залежності від того, які поразки були у хворого під час розпалу захворювання. Дуже часто це різні рухові поразки. Рухові розлади зазвичай виникають на стороні, протилежній стороні ураження головного мозку. Порушення рухів на одній стороні тіла називається геміпарезом (неповним знерухомленням однієї сторони тіла) або геміплегією (повною відсутністю рухів у цій області). Геміпарез відновлюється легше, геміплегія піддається лікуванню з працею. Іноді рухові порушення виявляються просто слабкістю, хиткою ходою, тремтінням кінцівок, порушенням координації рухів. При ураженні стовбура головного мозку можливі такі наслідки, як порушення ковтання. При цьому хворий постійно поперхується, в результаті чого їжа може потрапляти в дихальні шляхи, викликаючи запальні процеси в легенях і бронхах.

Не менш часто виникають і порушення мови: вона може бути повільною, скандованою. Може бути порушене і сприйняття мови, а також процес читання і письма. Після тяжкого ішемічного інсульту можуть довго триматися такі порушення, як нетримання калу і сечі.

Можливі чутливі розлади (відчуття оніміння або повзання мурашок в якійсь області), розлади зору, слуху, нюху, смаку.

Психічні зміни після інсульту можуть проявлятися у вигляді розладів сприйняття, коли хворий не в змозі сприймати звичайні повсякденні предмети і не розуміє, як ними користуватися. Можуть бути порушення пам'яті, здатності до запам'ятовування і навчання. У деяких хворих розвивається судомний синдром. Поведінка таких хворих може бути агресивним або, навпаки, плаксивою з різкими змінами настрою, коли сміх змінюється плачем. З'являється також схильність до депресій, коли на тлі постійно зниженого настрою порушуються всі функції організму.

Після важких інсультів поступово розвивається слабоумство (деменція) з-за того, що зруйновані клітини тканини головного мозку замінюються клітинами сполучної тканини. На цьому тлі можливий розвиток минущих психічних розладів, а також затяжних психозів з галюцинаціями і мареннямМарення - не лише у божевільних. Рідше виникають різкі приступообразні болі в певній частині тіла психічного походження, які не знімаються знеболюючими засобами.

Наслідки ішемічного інсульту можуть проявлятися у вигляді різних змін. Різною може бути і ступінь вираженості цих змін. У будь-якому випадку для полого відновлення здоров'я потрібно багато зусиль, як з боку лікаря, так і з боку самого хворого.

Галина Романенко