Профілактика запалення сідничного нерва

Профілактика ішіасу полягає в зміцненні м'язів спини. Для того, щоб попередити ішіас, потрібно:

• тримати спину прямо: ходити з прямою спиною, не сидіти, сильно нахилившись вперед;
• при сидячій роботі часто вставати і ходити по кімнаті;
• регулярно робити фізичні вправиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити для зміцнення м'язів спини;
• не піднімати важких предметів;
• не переохолоджуватися;
• жінкам, особливо, які вже мають періодично виникають болі в спині, не варто носити взуття на високих підборах.

Домашні методи лікування

Ці методи лікування допомагають особливо добре, якщо людина зберігає звичний рівень активності, уникаючи лише тих видів навантажень, які викликають особливо сильний біль. Хоча відпочинок протягом пари днів може дещо полегшити симптоми запалення сідничного нерва, довго відпочивати не рекомендується - це призведе лише до поглиблення стану.

• Холодний компрес дуже добре знімає запалення і полегшує дискомфорт. Для компресу можна використовувати пакети із замороженими овочами або пакети з льодом. Тримати компрес рекомендується по 20 хвилин в день. Небажано використовувати лід, так як при тривалому контакті зі шкірою він може пошкодити кровоносні судини.
• Грілка. Через два або три дні до вогнищ болю можна почати прикладати грілку. Якщо ви як і раніше будете відчувати біль, спробуйте чергувати теплі і холодні компреси.
• Розтяжка. Вправи на розтяжку для м'язів попереку допоможуть полегшити симптоми запалення сідничного нерваСимптоми запалення сідничного нерва: коли болі посилюються. При виконанні вправ уникайте різкий рухів і скручувань; по можливості утримуйте цільові групи м'язів розтягнутими, як мінімум, протягом 30 секунд.
• Безрецептурні препарати. Знеболюючі засоби можна розділити на дві групи - ті, що зменшують біль і запалення і ті, що усувають тільки біль. При запаленні сідничного нерва особливо корисні будуть кошти з першої категорії, серед них - нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, ібупрофен та інші), і парацетамол. Потрібно мати на увазі, що можливості цих медикаментів обмежені і при сильному болю вони не допомагають. Крім того, побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів може бути нудота, кровотеча в шлунку і виразка шлунку, а парацетамол при прийомі дуже великих доз може викликати проблеми з печінкою. Часто масаж, фізичні вправи і компреси дають ті ж самі результати, що і знеболюючі засоби, але без побічних ефектів.
• Регулярна фізична активність є одним з кращих способів боротьби з хронічним дискомфортом і болем при запаленні сідничного нерва. Фізичні навантаження сприяють виробленню ендорфінів - гормонів радості, які суттєво полегшують біль.
• На першому етапі лікування можуть бути рекомендовані тренування у воді або заняття не велотренажері - такі види активності не посилюють біль, в той же час, дозволяючи людині залишатися активним. Поступово пацієнт може переходити до комбінованим аеробних і силових тренувань, а також вправ для розвитку вестибулярного апарату.

Альтернативна медицина

На додаток до перерахованих вище методів лікування при запаленні сідничного нерва можуть використовуватися такі засоби альтернативної медицини:

• Акупунктура. Фахівці з акупунктури використовують для лікування різних захворювань стерильні голки з нержавіючої сталі. Їх вставляють в особливі точки, через які, за уявленнями прихильників акупунктури, проходить життєва енергія ци. Вважається, що голки знімають блоки із каналів, по яких рухається ци, і відновлюють енергетичний баланс. У більшості випадків людина практично не відчуває уколів; навпаки, багато хто знаходять цю процедуру дуже розслаблюючій. Деякі дослідження показали, що акупунктура допомагає зняти біль при запаленні сідничного нерва, однак є дані на користь того, що процедура практично марна.
• Хіропрактика - метод лікування, заснований на представленні, згідно з яким обмеження рухливості хребта викликає зниження його функціональності і біль. Маніпуляції, використовувані в хіропрактики, спрямовані на відновлення рухливості і функціональності хребта. Згідно з результатами деяких досліджень, хіропрактика так само ефективна і безпечна, як деякі стандартні способи лікування запалення сідничного нерва. Однак оптимальна кількість сеансів не визначено.
• Масаж. В силу численності технік масажу і відмінностей у підходах різних масажистів, провести об'єктивне дослідження масажу як засобу лікування вкрай важко. Однак добре відомо, що масаж ефективно полегшує болі в спині, і його нерідко рекомендують пацієнтам з запалення сідничного нерва.
• Гіпноз. Людині, яка перебуває в стані гіпнозу, можна сказати, що його сприйнятливість до болю знижена, і/або що він може справлятися з нею краще, ніж раніше. Однак, по-перше, не всі люди піддаються гіпнозуГіпноз - здатність, послана понад, а по-друге, його ефективність як засіб для зменшення болю вкрай суперечлива. При лікуванні запалення сідничного нерваЛікування запалення сідничного нерва: можливі методи його використовують дуже рідко, однак гіпноз можна просто мати на увазі як один з альтернативних способів лікування.

Невропатія сідничного нерва

Невропатія - це загальна назва різного роду розладів нервової системи. Сьогодні до невропатиям сідничного нерва відносять в основному поразки цього нерва, що виникають в результаті його здавлювання або порушення кровопостачання. Такі ураження можуть відбуватися на різних рівнях, так як сідничний нерв є найдовшим нервом в тілі людини.

Причини виникнення

Невропатія сідничного нерва з'являється найчастіше в результаті незапального ураження цього нерва, що розвивається під впливом стиснення (компресії) або стійкого спазму кровоносних судин (ішемії). В зоні ураження сідничного нерва часто присутні хворобливі ущільнення або потовщення тканин, які викликають звуження кістково-зв'язкового-м'язових піхв, через які проходить нерв (тунелів). Тому такі процеси називаються тунельними.

Грушовидна м'яз розташована між крижовим відділом хребта і тазостегновим суглобом, вона проходить через велику сідничного отвір у кістках таза разом з сідничним нервом і кровоносними судинами. Синдром грушоподібної м'язи є частою тунельної невропатії. Сильне напруження грушоподібної м'язи може виникати при здавлюванні корінців останнього поперекового або першого крижового хребців або при невдалих внутрішньом'язових ін'єкціях у ділянку сідниць. Напруга грушоподібної м'язи призводить до здавлення сідничного нерва і живлять його кровоносних судин.

Сідничний нерв може дивуватися при різних травмах і пораненнях тазу, при запальних захворюваннях, злоякісних і великих доброякісних пухлинах і кістах малого тазу, при різній патології сідничної області, крижово-клубового зчленування і тазостегнового суглоба.

Ураження сідничного нерва на рівні подгрушевидного простору

Ураження сідничного нерва на рівні подгрушевидного простору може проявлятися у вигляді синдрому грушоподібної м'язи. Для цього синдрому характерні ниючий, тягнучий біль в сідничної області, крижово-клубовому і тазостегновому суглобах. Біль стає сильнішою при ходьбі, у вертикальному положенні, при приведенні стегна, а стихає в положенні лежачи та сидячи з розведеними ногами. Легке постукування в області грушоподібної м'язи викликає біль на всій задньої поверхні нижньої кінцівки (симптом Віленкіна). Синдром грушоподібної м'язи можуть виникати проблеми з сечовипусканням, частіше вони проявляються легкою затримкою сечовипускання.

Синдром грушоподібної м'язи майже завжди супроводжується здавленням судин і сідничного нерва. Болі при цьому тупі, розлиті, які віддають по всій нозі. Болі можуть посилюватися при стресах, зміни погоди або просто від зігрівання ураженої області. Здавлювання кровоносних судин викликає переміжну кульгавість (із-за болю хворий змушений при ходьбі зупинятися), шкіра ноги при цьому блідне. Після відпочинку та відновлення кровообігу хворий продовжує йти, але напади повторюються.

Ураження сідничного нерва на рівні стегна і нижче

Якщо сідничний нерв уражується на рівні стегна і нижче, то у хворого з'являються наступні особливості в ході: випрямлена нога під час ходьби виноситься вперед з-за переважання тонусу певних м'язів. При цьому порушується згинання ноги в колінному суглобі, припиняються активні рухи в стопі і пальцях в результаті їх парезу.

Відзначається збільшення шкірної чутливості в області задньої і зовнішньої поверхні гомілки, тилу стопи, стопи і пальців. При опусканні ноги болі можуть різко посилюватися. В області ураження на тлі порушення кровопостачання та іннервації розвиваються трофічні розлади (розлади живлення тканин): гомілка і стопа стають холодними і мають синюшний відтінок, нігті змінюють свій колір і форму. Хворий з працею стає (або зовсім не може цього зробити) на шкарпетки і п'яти.

Діагностика та лікування

Для того щоб призначити адекватне лікування, треба знати причину захворювання, тобто з'ясувати чому і на якому рівні сталося ураження сідничного нерва. Для цього проводяться різні дослідження: рентгенографія хребта, магнітно-резонанстная томографія, консультація гінеколога, уролога, проктолога, виключення запальних процесів і пухлин в малому тазу.

Після виявлення основної причини захворювання її намагаються усунути або максимально зменшити її вплив на сідничний нерв. Для зняття болю застосовують медикаментозні (знеболюючі, знімають спазм м'язів і поліпшують кровопостачання тканин лікарські засоби) та немедикаментозні (фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика, мануальна терапія) методи.

Часто перебіг невропатії сідничного нерва набуває тривалий рецидивуючий характер, в такому випадку добре допомагає санаторно-курортне лікування.