Що таке епілепсія

Епілепсія – це хронічне захворювання, яке характеризується повторними судорожними припадками і нерідко зміною особистості. Епілепсія може виникнути внаслідок різних причин, але найчастіше це вроджені або спадкові особливості будови головного мозку в поєднанні з його органічним ураженням (родова травма, пухлини, інфекційні захворювання і так далі).

Судомний припадок виникає при поширенні дуже сильних нервових імпульсів з вогнища епілептичної активності в головному мозку на весь мозок (загальний або генералізований припадок) або його частина (частковий або припадок).

Генералізовані епілептичні напади (великі напади) характеризуються втратою свідомості, судомами (спочатку клонічними, тобто короткими, потім тонічними – довгими), розширенням зіниць, сильним серцебиттям. У цей момент хворі падають і можуть отримати значні травми.

Існують і малі генералізовані напади, які супроводжуються тільки вимиканням свідомості, без судом: хворі просто на час (іноді на кілька секунд) «вимикаються», а потім продовжують свої дії, як ні в чому не бувало. Іноді такі хворі не підозрюють про наявність у них припадків.

Якщо нервове збудження передається не на весь головний мозок, а на його частину, то виникають парціальні або фокальні напади у вигляді певний рухів, короткочасних розладів пам'ятіРозлади пам'яті - загострення також небезпечно, як і ослаблення, нападів нав'язливих думок і так далі. При цьому припадок завжди може перейти у генералізований.

Протікає епілепсія по-різному, це залежить від причини її виникнення. Але часто захворювання протікає з постійним погіршенням: частота нападів збільшується, наростають особистісні зміни.

Зміни особистості при епілепсії

Ступінь зміни особистості при епілепсії залежить від віку, в якому почалася хвороба, частоти та особливостей припадків, а також від проведеного лікування. Чим раніше почалася хвороба, чим частіше виникають припадки і чим менш активно лікується хворий, тим швидше настають зміни в особистості, зокрема, слабоумство. Зміни особистості хворого на епілепсію посилюються при наявності у нього алкоголізму, черепно-мозкових травм та судинних захворювань головного мозку (атеросклероз судин головного мозку, інсультІнсульт - це важке ураження головного мозку і так далі).

Зміна особистості при епілепсії проявляються дратівливістюДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, невдоволенням, нетерплячістю, вздорностью, образливістю, дріб'язкову прискіпливість зі схильністю до грубості, сварок, спалахів гніву і навіть люті, які часто супроводжуються агресивними діями.

Поряд з цим при епілепсії зустрічаються і прямо протилежні властивості: боязкість, боязкість, схильність до самознищенню, перебільшена люб'язність, доходить до улесливості й підлесливості, перебільшена простительность і лагідність у зверненні, прагнення підкреслити свою згоду зі співрозмовником і догодити йому. Такі абсолютно протилежні форми поведінки можуть зустрічатися у одного і того ж хворого, як у чистому вигляді, так і в різних поєднаннях.

Настрій хворих на епілепсію зазвичай виражена дуже виразно і схильне до частих коливань – від похмурої дратівливості до нарочито-безтурботного або просто кілька порушеної. Коливання настрою виникають при епілепсії як самі по собі (спонтанні коливання), так і під впливом буденних подій і вражень.

Всі види збудження (афекту) при епілепсії мають особливість: раз виникнувши, вони тривалий час не змінюються, незважаючи на зміну обставин (в'язкість афекту). Це властиво не тільки таким афектів, як дратівливість, ворожість, кривда, але і протилежним (радість, співчуття розташування).

Інтелектуальні здібності хворих на епілепсіюЕпілепсія - священна хвороба також змінено: вони скаржаться на загальмованість, неможливість зосередитися, то стають здатними виконувати роботу, яка ще недавно здавалася їм нездійсненним.

Мислення хворих на епілепсію має ряд особливостей, що виявляються в мові. Найбільш характерні застрявання в деталях, неможливість виділити головне, труднощі переходу від одних уявлень до інших, у зв'язку з чим, хворі можуть з великим трудом висловлювати свої думки. Їх мова бідна словами, постійно супроводжується поверненнями до вже сказаного, рясніє витіюватими банальними виразами.

Всі ці властивості особистості дозволили сформулювати основну якість психіки хворих на епілепсію – в'язкість. Виразне прояв зміни особистості, що супроводжується різними за глибиною змінами пам'яті, свідчить про наявність епілептичного слабоумства. На цьому фоні у хворих можуть виникати різні психічні розлади у вигляді потьмарення свідомості, галюцинацій, епілептичних маячних психозів і так далі.

Для того, щоб попередити або, по можливості, віддалити розвиток змін особистості при епілепсії, такі хворі повинні постійно спостерігатися у психіатра і отримувати адекватне лікування.

Галина Романенко

Склад

Цитофлавин - це комбінований препарат, що поліпшує обмінні процеси в головному мозку. Цитофлавин являє собою розчин для ін'єкцій, який містить янтарну кислоту, інозин (рибоксин), нікотинамід (вітамін РР) і рибофлавін (вітамін В2). Всі ці препарати давно з успіхом застосовуються при лікуванні різних захворювань, але комбінований препарат на їх основі надає особливий вплив на організм. Цитофлавин стимулює дихання і утворення енергії в клітинах, поліпшує процеси засвоєння кисню тканинами, відновлює активність ферментів антиоксидантного захисту. У результаті впливу цитофлавина поліпшується утворення білка в клітинах, краще засвоюється глюкоза та жирні кислоти. У клітинах головного мозку (нейронах) також йдуть реакції, нормалізують обмінні процеси.

У результаті всіх описаних процесів цитофлавин покращує коронарний (в області серця) та мозковий кровотік, активує обмінні процеси в головному і спинному мозку, відновлює свідомість, розлади чутливості, інтелектуальні функції, в тому числі пам'ять. Володіє швидким будять дією при пригніченні свідомості після загального наркозу.

У процесі клінічних випробувань було встановлено, що застосування циклофлавина в перші години після початку інсульту сприяє доброякісному перебігу різних процесів у вогнищі некрозу (відмирання тканин) і більш швидкому перебігу відновних процесів.

Компоненти цитофлавина засвоюються організмом по-різному. Янтарна кислота в процесі метаболізму розпадається до води і вуглекислого газу, не накопичуючись в організмі. Рибоксин розкладається в печінці до глюкуронової кислоти, потім беручи участь в окисно-відновних реакціях. Нікотинамід швидко всмоктується в тканинах, а потім розпадається в печінці і виводиться нирками. Рибофлавін розподіляється у тканинах окремих органів нерівномірно: найбільше його міститься в сердечному м'язі, печінці та нирках.

Показання до застосування

Цитофлавин застосовують при наступних захворюваннях:

• порушення живлення тканини головного мозку (енцефалопатіях) судинного характеру;
• наслідки порушення мозкового кровообігу, в тому числі при інсультах;
• гострих і хронічних отруєннях отрутами, що надають токсичну дію на головний мозок;
• хронічних отруєннях продуктами життєдіяльності власного організму (ендотоксикозу);
• порушення свідомості після загального наркозу.

При лікуванні цитофлавином необхідно періодично перевіряти рівень глюкозиГлюкоза: джерело енергії у плазмі крові (можливе зниження її концентрації), особливо у пацієнтів з цукровим діабетомЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба.

Протипоказання

Цитофлавин протипоказаний при:

• індивідуальній непереносимості компонентів препарату;
• вагітності та грудному вигодовуванні.

З обережністю потрібно застосовувати цитофлавин важким хворим, що перебувають на штучній вентиляції легенів, а також страждають різними порушеннями обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого (камені в нирках, жовчних шляхах, подагра) і при тяжких порушеннях функції нирок.

При важких станах, що супроводжуються вираженими порушеннями кровообігу цитофлавин потрібно застосовувати тільки після повного відновлення кровообігу.

Побічні ефекти при введенні цитофлавина

При введенні цитофлавина можуть виникнути такі побічні ефекти:

• нудота і болі в області шлунка;
• болі і неприємні відчуття в грудях, утруднення дихання, пощипування в носі;
• головний біль, запаморочення;
• шкірні алергічні реакції;
• раптова блідість шкірних покривів різного ступеня вираженості.

При тривалому застосуванні у високих дозах: можливі зниження цукру в кровіЗниження цукру в крові - не так добре як здається, загострення подагри і погіршення функціонального стану нирок. При швидкому внутрішньовенному введенні можливі почервоніння шкіри, відчуття жару, гіркоти й сухості у роті, першіння в горлі (скасовувати введення цитофлавина в цих випадках не варто).

Ознак передозування при введенні цитофлавина не було виявлено.