Що таке мікроінсульт

Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу. Мікроінсульт - це не офіційний термін, під ним зазвичай розуміють порушення мозкового кровообігу, яке призвело до невеликого пошкодження мозкової тканини.

Мікроінсульт частіше виникає на тлі спазму кровоносних судин, що живлять головний мозок, із-за чого порушується діяльність клітин. При цьому утворюється зона загибелі нервових клітин, навколо якої розташовані «занімілі» клітини, діяльність їх можна відновити. Але якщо протягом найближчих 6 годин це не зроблено, то такі клітини також повністю відмирають. Мікроінсульти часто бувають у хворих з гіпертонічною хворобою або цукровим діабетом, так як при цих захворюваннях відбувається зміни в дрібних судинах.

Наслідки мікроінсульту оборотні, але його поява вказує на високий ризик повторних інсультів, які вже можуть бути більш важкими.

Ознаки мікроінсульту

Ознаки мікроінсульту залежать від ділянки головного мозку, де він стався. Зазвичай на тлі різкого підвищення артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , фізичної або психічної навантаження можуть з'явитися головний біль, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. Такого хворого дратують різкі звуки, яскраве світло, у нього може спостерігатися однократна блювота, з'являється відчуття бігають по шкірі мурашок, в деяких випадках спостерігаються слабкість в кінцівках, зникнення чутливості, порушення координації рухів та ходи, асиметрія особи.

Наслідків мікроінсульту може і не бути - порушені функції повністю відновляться протягом декількох тижнів, якщо порушення мозкового кровообігу було тимчасовим (транзиторним).

Мікроінсульт свідчить про те, що у даного хворого високий ризик розвитку більш тяжкого інсульту. Часто повторювані мікроінсульти можуть призвести до зниження інтелектуальної діяльності головного мозку, аж до слабоумства.

Лікування мікроінсульту

Лікування мікроінсульту проводиться так само, як і лікування звичайного інсульту. Таке лікування тим ефективніше, чим раніше воно розпочато, тому хворі повинні бути обов'язково госпіталізовані в спеціалізовані відділення.

Лікування проводиться відразу в декількох напрямках:

• відновлення кровотоку в зоні ураження (застосовуються препарати, що зменшують в'язкість крові, судинорозширювальні препарати, препарати, які зміцнюють судинну стінку і т. д.) - все це особливо актуально в перші 3 години, після 6 годин ця терапія стає неефективною;
• підтримка нормальної роботи мозку (застосовуються препарати, що зменшують токсичну дію продуктів розпаду тканин, відновлюють тканини і поліпшують обмінні процеси в них);
• відновлювальне лікування; ділиться на найближче відновне лікування (загальнозміцнюючі і дихальні вправи, масаж, заняття з логопедомЛогопед – коли варто вдатися до допомоги лікаря, медикаментозне відновне лікування), період відновлення порушених функцій (ті ж методи, які використовуються більш широко), період одужання (активний руховий режим, лікувальна гімнастика, фізіотерапія) і період наслідків порушень мозкового кровообігу (правильний режим, активний спосіб життя, регулярне спостереження у лікаря).

Для поліпшення вищих психічних функцій (пам'яті, уваги, здатності до навчання, засвоєнню нової інформації та її аналізу тощо), а також для підвищення стійкості мозку у разі виникнення стресових ситуацій (екстремальні фізичні навантаження, нестача кисню і так далі) і для більш швидкого нівелювання неврологічних симптомів таким хворим тривалими курсами призначаються ноотропні препарати (наприклад, пірацетам).

Як допомогти близькій людині при микроинсульте

Насамперед, потрібно викликати швидку допомогу, а тим часом:

• забезпечити хворому нерухомість (він повинен втрачати менше енергії, яка потрібна для збереження діяльності клітин головного мозку);
• заспокоїти хворого (при психічних стресах може посилитися спазм судин головного мозку);
• забезпечити приплив свіжого повітря (відчинити вікно, звільнити грудну клітину від стягуючого одягу (головний мозок страждає насамперед без кисню);
• якщо мікроінсульт стався на тлі підвищеного тиску, дати хворому таблетку, призначену лікарем для екстрених випадків.

Профілактика мікроінсульту

Профілактика мікроінсульту заснована на боротьбу з основними факторами ризику розвитку цього захворювання. Насамперед, це виявлення хворих з початковими проявами недостатності кровообігу мозку, гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, атеросклерозом. Такі хворі повинні перебувати під наглядом лікаря, постійно обстежитися, отримувати профілактичне лікування, дотримуватися правил режиму праці і відпочинку в поєднанні з дозованим фізичним навантаженням, раціонально харчуватися (з обмеженням жирних, борошняних, солодких страв), виключити шкідливі звички (куріння, алкоголь).

Механізм дії валокордину

Валокордин – комбінований препарат, який випускається фармацевтичною компанією Кревель Мойзельбах ГмбХ (Німеччина) у вигляді крапель для прийому всередину по 20 або 50 мл у флаконах-крапельницях. До складу його входять фенобарбітал, этилбромизовалериант, м'ятна олія, хмельове масло, 96% спирт і очищена вода.

Валокордин надає заспокійливу дію при нервовому збудженні і серцево-судинних захворюваннях. Лікарські речовини, що входять до його складу, надають м'яку заспокійливу і снодійну дію (сприяють зниженню збудження центральної нервової системи та полегшує настання природного сну), трохи розширюють кровоносні судини, тому злегка знижують артеріальний тиск:

• фенобарбітал виявляє заспокійливо і судинорозширювальну дію; у великих дозах він застосовується як снодійний засіб, в малих (як у валокордине) – заспокійливий; у поєднанні зі спазмолітичними і судинорозширювальними засобами (наприклад, но-шпой або з валеріаною) застосовується при вегетативних розладах, що виникають на тлі стресів (вегетативна нервова система іннервує внутрішні органи і кровоносні судини);
• этилбромизовалериант отримують з активного компонента валеріани – ізовалеріанової кислоти і брому, він є седативну і спазмолітичну засобом і діє подібно екстракту валеріани, у великих дозах він надає легке снодійне дію, у малих – заспокійливу (зменшує стан тривоги і занепокоєння), знімаючи при цьому і спазми гладкої мускулатури (гладка мускулатура – це м'язи внутрішніх органів і кровоносних судин);
• олія м'ятиМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість перцевої має заспокійливу, спазмолітичну та судинорозширювальну дію; воно покращує апетит, травлення і зменшує запальні процеси; його приймають при високому артеріальному тиску, безсонні, захворюваннях печінки, при спазмах в шлунку, кишечнику, при метеоризмі, при мігрені, для поліпшення апетиту, для поліпшення серцевої діяльності;
• хмельове масло виходить із шишок хмелю і має заспокійливу, протизапальну, легким протиалергічну, болезаспокійливу, сечогінну і тонізуючою дією, зміцнює серцево-судинну систему, особливо при слабкості серцевого м'яза;
• 96% спирт є гарним консервантом і використовується при виробництві валокордину в якості розчинника і консерванту; з цією ж метою використовується очищена вода.

Побічні явища передозування

Зазвичай валокордин добре переноситься, але у деяких випадках при прийомі валокордину всередину можуть з'являтися сонливість, легке запаморочення, зниження швидкості реакції. Іноді виникають ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, поноси, алергічні реакції.

При тривалому безконтрольному прийомі валокордину (особливо у великих дозах) можуть з'явитися ознаки хронічного отруєння бромом: поганий настрій, байдужість до всього, нежить, кон'юнктивітКон'юнктивіти - коли гнояться очі, крапкові крововиливи на шкірі, порушення координації рухів. Крім того, при тривалому застосуванні препарату можливий розвиток лікарської залежності, яка стає особливо помітною при його скасуванні: різко загострюється нервозність, тремтять руки, болить серце і так далі.

При передозуванні валокордину з'являються сонливість, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, загальмованість. У важких випадках різко знижується артеріальний тиск, з'являється сильне серцебиття, порушуються свідомість (колапс або кома) і дихання. Перша допомога - промивання шлунка, прийом активованого вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний і виклик швидкої допомоги.

Валокордин прекрасний заспокійливий засіб, але воно сьогодні не даремно продається за рецептами: будь передозування цього препарату можуть викликати важкі ускладнення.

Галина Романенко