Більшість лікарських препаратів поряд з цілющим впливом на організм викликає ще і ряд неприємних побічних ефектів. А ось валокордин – один з небагатьох препаратів, чий вплив на людину дійсно комплексне: з одного боку, валокордин – засіб від болю в серці, з іншого ж – ефективне заспокійливе та снодійне.

Склад валокордину

Валокордин – універсальний препарат від болю в серці, який одночасно можна приймати і як м'яке заспокійливе або снодійне. Валокордин був розроблений німецькою компанією Krewel Meuselbach. Універсальність дії валокордину пояснюється, в першу чергу, його складом. Один з ключових інгредієнтів валокордину – фенобарбітал, один з найстаріших в медицині барбітуратів (снодійних). Фенобарбітал вважається одночасно заспокійливу (седативну), снодійним препаратом, і протисудомну засобом, є ефективним антиконвульсантом. Крім того, найцінніша властивість фенобарбіталу в складі валокордину – її здатність розширювати судини, надаючи розслаблюючий вплив на гладку мускулатуру стінок кровоносних судин.

Ще один важливий інгредієнт валокордину – этилбромизовалерианат, синтетичне з'єднання на основі ізовалеріанової кислоти, активного речовини всім відомої валеріани. Цей інгредієнт валокордину зберіг всі корисні властивості лікарської рослини: этилбромизовалерианат володіє заспокійливим, снодійним, спазмолітичним впливом на організм. А масло м'ятиМ'ята і її корисні властивості: ароматна свіжістьяк і фенобарбітал, розширює судини і є ефективним спазмолітиком.

Показання до прийому

Валокордин чинить на організм досить м'який вплив і тому може застосовуватися в самих різних ситуаціях. У загальному випадку валокордин показаний при:

• Деяких функціональних розладах серцево-судинної системи (тахікардія, кардіалгія)
• Порушення сну, безсоння (у тому числі на ґрунті емоційних потрясінь, стресу)
• Неврозах, що супроводжуються змінами поведінки, підвищеною дратівливістюДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, тривожністюТривожність - як відрізнити норму від патології? , нападами паніки
• Підвищеної збудливості
• Депресії

Протипоказання

Хоча валокордин діє досить м'яко і передозування препаратом сумнівна, в деяких випадках приймати ці ліки не рекомендується. Основне протипоказання до прийому препарату – підвищена чутливість (алергійна реакція) на який-небудь з інгредієнтів валокордину. Крім того, не рекомендується приймати валокордин вагітним жінкам, жінкам, які годують груддю, дітям у віці до вісімнадцяти років. З обережністю валокордин призначається при деяких захворюваннях нирок і печінки, черепно-мозкових травмах, деяких захворюваннях головного мозку.

Рекомендоване дозування і спосіб застосування

Рекомендованої дози валокордину як такої не існує – оптимальна доза розраховується індивідуально, виходячи зі стану здоров'я пацієнта. Мінімальна рекомендована доза валокордину для дорослих – по п'ятнадцять-двадцять крапель тричі на день (розчин необхідно розмішати в невеликій кількості рідини). Якщо валокордин приймається для боротьби з безсонням, то для посилення снодійного ефекту дозу препарату можна збільшити до тридцяти крапель. Якщо валокордин в першу чергу приймається як заспокійливий і снодійний засіб, то краще всього приймати ліки ввечері, незадовго до сну. У деяких випадках – наприклад, при значному стресіЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис і нервовому напруженні – дозування валокордину може бути збільшена, однак перед самостійним збільшенням дози необхідно проконсультуватися з лікарем.

Приймати препарат необхідно натщесерце, до їжі (вміст шлунка уповільнює дію валокордину). Не рекомендується приймати валокордин одночасно з алкоголем або в стані сп'яніння – активні інгредієнти препарату посилюють дію алкоголю, порушують реакцію людини (зокрема, знижує швидкість реакції). Тривалість курсу прийому валокордину, як і оптимальне дозування препарату, строго індивідуальна – краще всього перед початком прийому лікарського препарату проконсультуватися з лікарем.

За приблизними оцінками, щорічно запалення сідничного нерва розвивається у 5 із 1000 дорослих. Наслідки цього порушення можуть бути різними - від дискомфорту протягом декількох днів або тижнів, до втрати працездатності в тій чи іншій мірі. У більшості випадків біль проходить протягом восьми тижнів після появи, і у багатьох пацієнтів запалення сідничного нерва більше ніколи не нагадує про себе.

З часу проведення першої успішної операції для лікування ішіасуІшіас (запалення сідничного нерва) - ще не хвороба у 1934 році було встановлено правило, згідно з яким хірургічне втручання слід використовувати тільки в тих випадках, коли симптоми зберігаються після періоду консервативного лікування. Проте не існує єдиної думки про те, як довго має тривати цей період. У різних країнах на цей рахунок є свої давно сформовані уявлення. Наприклад, у Нідерландах операція рекомендується, якщо поліпшення не спостерігається через шість тижнів консервативного лікування. В інших країнах цей період набагато триваліше. Ми поговоримо про дослідження ефективності раннього хірургічного втручання порівняно з тривалим консервативним лікуванням. У дослідженні брали участь пацієнти віком від 18 до 65 років, з грижею міжхребцевих дисків, що викликала компресію і запалення сідничного нерваЗапалення сідничного нерва - попереджаємо поки не пізно.

Лікування

Хірургічні операції проводилися протягом двох тижнів після постановки діагнозу, і скасовувалися лише в тих випадках, якщо до дати операції стан пацієнта значно покращувався. В ході операцій використовувалася місцева або загальна анестезія. Завданням хірургічного втручання була декомпресія нерва, для чого, як правило, видалялася пошкоджена частина міжхребцевого диска. Після виписки з лікарні пацієнти під наглядом фізіотерапевтів регулярно виконували стандартні вправи. Всім випробовуваним було рекомендовано повернутися до своєї роботи, як тільки це дозволить стан здоров'я.

Консервативне лікування проходило під наглядом сімейних лікарів. Основним завданням такого лікування було - дати пацієнту можливість повернутися до колишнього способу життя, і займатися повсякденними справами з мінімальним дискомфортом. Пацієнти приймали безрецептурні знеболюючі або, при необхідності, їм виписували більш сильні анальгетики. Тим пацієнтам, які із-за болю почали боятися виконувати деякі руху, було рекомендовано звернутися до фізіотерапевта. Якщо симптоми запалення сідничного нерваСимптоми запалення сідничного нерва: коли болі посилюються зберігалися протягом шести місяців, пацієнтам призначалася микродискэтомия. У разі, якщо біль в спині і ногах посилювалася, або анальгетики виявлялися неефективними, операцію проводили раніше.

Результати

283 пацієнта, що взяли участь у дослідженні, були випадковим чином розділені на дві групи. З 141 пацієнта, які потрапили в групу раннього хірургічного втручання, 16 одужали до того дня, на який була призначена операція. З 142 пацієнтів, які потрапили в групу консервативного лікування, 55 протягом першого року була призначена хірургічна операція; в середньому операції призначалися через 14 тижнів після початку дослідження.

У першій групі 3.2% пацієнтів болю після операції поновилися, з-за чого знадобилося повторне хірургічне втручання. З 55 учасників другої групи, що пройшли операцію, повторна операція знадобилася 1.8% пацієнтів. В 1.6% випадків виникали ускладнення, які проходили швидко і самі по собі.

Хоча у пацієнтів з групи раннього хірургічного втручання полегшення симптомів наставало в два рази швидше, ніж у тих, кого лікували консервативними методами, дослідження показало, що ця стратегія не дала кращих результатів у довгостроковій перспективі. Протягом 12 місяців після початку дослідження 89% пацієнтів з першої групи знадобилася додаткова операція - микродискэтомия; у другій групі таких пацієнтів було 39%. За рік спостережень після закінчення лікування було виявлено, що результати у пацієнтів з обох груп практично не відрізняються: у них приблизно з однаковою частотою зустрічаються різні симптоми, в тому числі і характерна для запалення сідничного нерва біль у ногахБолі в ногах - від чого вони виникають? .

Фахівці прийшли до висновку, що пацієнтам, які страждають від сильного болю, можна призначати хірургічну операцію незабаром після постановки діагнозу, але тим, кому добре допомагають знеболюючі, з операцією можна почекати. Можливо, симптоми з часом пройдуть, і хірургічне втручання не знадобиться, а якщо цього не відбудеться, проведення операції після декількох тижнів або місяців консервативного лікування не зменшить ймовірність повного одужання пацієнта. Обидві стратегії лікування протягом року призводять практично до однакових результатів.