Як знизити внутрішньочерепний тиск

Оскільки підвищений внутрішньочерепний тиск супроводжується болем і дискомфортом (зокрема, постійними головними болямиГоловний біль: причини і ускладнення, порушенням зору) і може призвести до суттєвого пошкодження зорового нерва і навіть втрати зору, зниження внутрішньочерепного тиску дуже важливо. Для зниження показників внутрішньочерепного тиску застосовуються різні методи - як медикаментозні (прийом певних лікарських препаратів), так і хірургічні.

Лікування підвищення внутрішньочерепного тиску

Лікування залежить від причин, що викликали підвищення внутрішньочерепного тиску. Тому проводиться, перш за все, лікування основного захворювання (наприклад, пухлини), а паралельно - зниження внутрішньочерепного тиску. Для цієї мети призначаються сечогінні лікарські препарати, спеціальна дієта (обмеження солі) і індивідуальний питний режим.

Крім того, зниження внутрішньочерепного тиску сприяють спеціальні гімнастичні вправи і масаж комірцевої зони (задня область шиї і плечей).

Медикаментозна методика зниження внутрішньочерепного тиску об'єднує комплекс різних заходів, у тому числі:

• Зниження ваги: у багатьох випадках підвищення внутрішньочерепного тиску пов'язано з надлишковою масою тіла та ожирінням, і, згідно зі статистикою, у п'яти-десяти відсотках випадків після нормалізації ваги спостерігається і зниження внутрішньочерепного тиску.
• Лікування захворювання, що викликало підвищення внутрішньочерепного тиску.
• Нормалізація внутрішньочерепного тиску з допомогою діуретиків: найефективнішим діуретиком, що допомагає знизити внутрішньочерепний тиск, вважається ацетазоламід. Рекомендоване дозування препарату для зниження внутрішньочерепного тиску - від п'ятисот міліграмів до одного грама у два прийоми щоденно, при необхідності доза може бути збільшена. Хоча дозування ацетазоламіду можна збільшити до трьох-чотирьох грамів в день, значні дози препарату викликають неприємні побічні ефекти (металевий присмак у роті, підвищена стомлюваність, парестезії) і тому часто не рекомендуються. При індивідуальній непереносимості ацетазоламіду для зниження внутрішньочерепного тиску може бути призначений фуросемід - менш ефективний препарат.
• Зниження внутрішньочерепного тиску з допомогою кортикостероїдів. Кортикостероїди ефективно знижують внутрішньочерепний тиск в тих випадках, коли підвищення тиску пов'язане з якими-небудь запальними процесами. Крім того, такі препарати можуть застосовуватися на додаток до ацетазоламиду для прискорення процесу зниження внутрішньочерепного тиску у тих випадках, коли внутрішньочерепна гіпертензія викликала істотне пошкодження зорових нервів і порушення зору. З-за високого ризику побічних ефектів тривалий прийом кортикостероїдів зазвичай не рекомендується.

Зниження внутрішньочерепного тиску хірургічними методами

Хірургічна операція для зниження внутрішньочерепного тиску показана, в першу чергу, при гострій внутрішньочерепної гіпертензії - різкого підвищення внутрішньочерепного тиску внаслідок тяжкої травми або інсультуІнсульт - це важке ураження головного мозку. У таких випадках для зниження внутрішньочерепного тиску застосовується краниэктомия - видалення хірургічним шляхом окремих ділянок черепа.

При хронічній внутрішньочерепної гіпертензіїГіпертензія - контролюйте свій тиск, коли підвищений внутрішньочерепний тиск спостерігається протягом тривалого періоду часу, може бути рекомендований ще один метод хірургічного зниження тиску - з допомогою интравентрикулярного катетера. Така процедура передбачає введення в шлуночок мозку (зазвичай бічний) спеціального катетера через трепанаційний отвір, яке просвердлюється в черепі з наступним відкачуванням надлишкової цереброспінальної рідини.

Якщо підвищений внутрішньочерепний тискПідвищений внутрішньочерепний тиск: небезпечно для мозку призвело до суттєвих порушень зору, одночасно може бути показана і фенестрація оболонки зорового нерва - процедура, що знижує тиск на зоровий нерв за рахунок відкачування цереброспінальної рідини.

Що таке хронічний алкоголізм

Алкоголізм - це хронічне захворювання, порушення поведінки, як вважають багато. При цьому в результаті токсичного впливу алкоголю на клітини і тканини змінюється обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і цей стан залишається вже назавжди, повернути обмінні процеси в початковий стан не вдалося ще нікому. Тому людина, в якої сформувалося таке стан (алкогольна залежність) має тільки два шляхи: або пити далі і переходити в усе більш важкі стадії захворювання з ураженням внутрішніх органів і головного мозку, або не пити зовсім - у такому разі, якщо ускладнень ще немає, людина залишається абсолютно нормальним і соціально адаптованою. Але якщо (навіть через кілька років утримання) він вживає спиртне, то всі симптоми хронічного алкоголізму негайно повернуться (алкоголь при зіткненні з такою людиною ним завжди його переможе).

Похмілля

Однією з ознак повністю сформувалася алкогольної залежностіАлкогольна залежність - ні з того, ні з сього не виникає є похмільний або абстинентний синдром. Абстинентний синдром полягає в тому, що через 8-10 годин після припинення вживання спиртних напоїв у хворого з'являються різка пітливість, озноб, тремтіння рук (або всього тіла), головний біль, нудота і т. д. Лікування просте: треба випити, так як організм вимагає алкоголю. Це і є залежність. Стан похмілля - це абсолютний ознака хронічного алкоголізму.

Біла гарячка

Біла гарячка або алкогольний делірій виникає на тлі похмільного синдрому після тривалого надмірного вживання алкоголю. Статистика говорить про те, що з усіх людей, які страждають хронічним алкоголізмом, 10-12% хоч один раз перенесли білу гарячку. З'являється делірій поступово, зазвичай на 2-3 добу після припинення вживання алкоголю, коли людина абсолютно тверезий. Спочатку з'являється тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , метушливість, мінливість настрою. Потім приєднується безпричинний страх, який поступово наростає стає постійним. З'являються спочатку ілюзії, наприклад, тіні починають ворушитися і набувати дивні обриси. Такий стан спочатку тримається тільки у вечірній і нічний час, а вдень проходить, залишається тільки тривожність, але поступово всі ці симптоми наростають. Потім з'являються зорово-слухові галюцинації, тобто те, чого немає насправді. Галюцинації набувають постійний характер з можливими невеликими просветлениями свідомості. Особливістю алкогольного делірію є те, що будь-які незвичайні галюцинації у хворого не були, де б він не мандрував, хто б його не переслідував, він завжди знає, хто він насправді і як його звуть, тобто він завжди орієнтований у власній особистості. Цим алкогольний делірій відрізняється, наприклад, від психозів при шизофренії.

Галюцинації при білій гарячці дуже яскраві, тривалі, які мають свій певний сенс: переслідування чудовиськами, бандитами і так далі. Хворий бачить і чує абсолютно реальні образи, розмовляє з ними, надає їм опір, іноді беручи за переслідувачів своїх близьких. Наслідки можуть бути самі трагічні.

Якщо в цей час заговорити з хворим, наприклад, про його життя, то галюцинації на якийсь час відступають, а потім повертаються знову. Питанням можна викликати помилкове впізнавання якогось людини, змусити побачити, що на чистому аркуші паперу щось написано, мовчазною телефонній трубці хтось говорить і так далі.

Деякі хворі переносять білу гарячку по кілька разів і тоді в моменти просвітлення свідомості вони розуміють, що відбуваються і прагнуть потрапити в лікарню.

Триває делірій 3-4 діб і більше і проходить після багатогодинного сну, після чого хворий часто нічого не пам'ятає. Важкий алкогольний делірій може перейти в кому і закінчитися смертю хворого (смертність до 5%).

Нетипові форми

Біла гарячка може протікати протягом декількох годин, при цьому поява галюцинацій не супроводжується порушенням орієнтування в навколишньому оточенні (абортивний делірій).

При гипнагогическом делірії (виникає під час сну) зміст сновидіньСновидіння: як зрозуміти наші сни нагадує білу гарячку (участь тварин, авантюрно-пригодницька тематика сцен переслідування, погоні, спасіння). Іноді такий делірій є попередником цієї розгорнутої білої гарячки.

Лікування алкогольного делірію проводиться тільки в лікарні. Застосовуються психотропні засоби для того, щоб зняти збудження, тривогу і викликати сон, так як в більшості випадків після тривалого медикаментозного сну настає одужання (перш за все, використовуються препарати, які мають виражену заспокійливу дію).

Пам'ятаєте! Якщо у людини сформувався похмільний синдром, то при перериванні чергового тривалого запою цілком може початися біла гарячка.

Галина Романенко