Шийний відділ хребта має особливості анатомічної будови хребців, відрізняючись великою кількістю кровоносних судин і нервів, а також частими ускладненнями у вигляді травм тканини спинного мозку. Ці особливості роблять защемлення нерваЗащемлення нерва - що робити при сильному болю? у шийному відділі важчим, ніж в інших відділах хребта.

Особливості будови шийного відділу хребта і защемлення нерва

Причиною защемлення нерва в шийному відділі найчастіше є остеохондроз. Остеохондроз починається з обмінних порушень в міжхребцевих дисках – пружних кільцях з ядром посередині, які служать амортизаторами для хребта. Диски можуть руйнуватися й виходити за межі хребта, ущемляючи корінці нервів – це стан називається грижею диска. Наступний етап остеохондрозу – розростання постійно травмирующейся кісткової тканини хребців – ці кісткові розростання також будуть обмежувати корінці спинномозкових нервів. Але причиною защемлення можуть бути також гостра травма або постійне тривале травмування (наприклад, неправильна поза).

В шийних відділах хребта остеохондрозОстеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла і травми протікають зі своїми відмітними особливостями, пов'язаними з особливістю будови хребців і м'яких тканин в області шиї. Так, в області шиї проходить багато кровоносних судин і нервів, які підходять до тканин шиї та голови. Найбільш вразливою є хребетна артерія, яка виходить з отворів у відростках хребців. При будь-яких змінах у хребті (розростанні сполучної тканини, кісткових виростів, травмах) практично завжди відбувається здавлювання цієї артерії, в результаті чого головний мозок позбавляється частини поживних речовин і кисню, які надходять до нього з кров'ю.

Мають особливість будови і самі хребці, кожен з них влаштований по-своєму, що дозволяє їм тісно прилягати один до одного. В результаті при будь-яких захворюваннях і травмах, а також при підвищеному фізичному навантаженні страждає не один хребець, а весь шийний відділ хребта. Це призводить до здавлення або зсуву проходять поруч з хребтом нервів і кровоносних судин і здавлення тканини самого спинного мозку.

Часто спинний мозок стискається при грижі диска хребця, якщо диск зміщується не назовні, а всередину. Це призводить до значних порушень, як в області шиї, так і у віддалених областях, наприклад, в кінцівках – розвиваються парези (тимчасове знерухомлення), м'язова слабкість, різного роду порушення чутливості.

Симптоми

Характерні головні болі і запаморочення. Всі види болю різко посилюються при найменшому русі в шиї, а також при її тривалій повної нерухомості. Особливо це проявляється вранці, після сну. Болі можуть бути з однієї або з двох сторін.

Поряд з цим можуть спостерігатися порушення чутливості і рухові розлади в зоні іннервації відповідних шийних корінців. Так, може з'явитися відчуття оніміння або набряку язика, язик насилу перевертається у роті. Часто виникають болі в ключицю, м'язова слабкість в області шиї і плеча.

При защемлення нерва в шийному відділі можуть також виникати болі в лівій половині грудної клітини, що віддають у ліву руку, схожі на серцеві болі, характерні для стенокардії. Але на відміну від істинної стенокардії такі болі не знімаються нітрогліцерином.

При тривалому здавленні спинного мозку в області шийного відділу розвивається шийна мієлопатія з парезами рук і ніг.

Діагностика та лікування

Діагноз защемлення нерва в шийному відділі хребта ставиться на підставі характерних скарг хворого, огляду лікаря і підтверджується даними рентгенологічного дослідження. При лікуванні утисків у першу чергу намагаються знизити фізичне навантаження на шийний відділ хребта. Для цього на шию надягають спеціальний фіксуючий комір. Крім того, з хворим проводиться бесіда, в ході якої лікар встановлює, що саме призвело до ущемлення нерва. Найчастіше це якась вимушена поза, в якій хворий знаходиться довгостроково, наприклад, перебування за комп'ютером або дуже висока подушка під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Рекомендується виключити будь-які дії, здатні викликати посилення болю.

Для зняття сильного болю проводиться медикаментозна терапія: знеболюючі кошти (у вигляді ін'єкцій, таблеток або зовнішніх засобів – мазей, гелів і кремів), засоби, що поліпшують кровообіг і розширюють кровоносні судини (це зменшує головні болі і запаморочення). Проводяться фізіотерапевтичні процедури, масаж, голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки. Після того, як утиск зніметься, рекомендується проведення санаторно-курортного лікування.

Галина Романенко

Защемлення нерва в нозі найчастіше виникає у людей літнього віку і у спортсменів при важких фізичних навантаженнях. Тим не менш, защемлення нерваЗащемлення нерва - що робити при сильному болю? в нозі виникає і під час вагітності. Болі в нозі при цьому можуть бути дуже сильними і хворий потребує термінової медичної допомоги.

Причини обмеження

Міжхребцева грижа може стати однією з причин виникнення защемлення нерва, яка є основним проявом остеохондрозу. Хребет людини влаштований так, що між окремими хребцями розташовані амортизуючі прокладки – міжхребцеві диски. Вони можуть руйнуватися при різних обмінних захворюваннях хребта (наприклад, при остеохондрозі), при травмах, захворюваннях та важких фізичних навантаженнях. У такому разі частина диска виходить за межі хребетного стовпа і тисне на корінець нерва – це захворювання називається грижею диска.

А так як сідничний нервСідничний нерв: як уникнути болісних болів? проходить по сідниці і по задній поверхні ноги, біль відчувається у всій нозі.

Защемлення сідничного нерва може статися і в тому випадку, якщо по ходу цього нерва або його власної тканини почне рости доброякісна (найчастіше) або злоякісна пухлина, що здавлює нерв.

Діагностика та лікування защемлення нерва в нозі

Перед призначенням лікування хворий повинен пройти необхідне обстеження - рентгенографію хребта, при необхідності – комп'ютерну або магитно-резонансну томографію. При підозрі на пухлину проводиться сцинтиграфія (радіологічне дослідження) хребта.

Головне при защемлення сідничного нерва – це зняття болю. Хворому призначають постільний режим, новокаїнові блокади, знеболюючі лікарські препарати. До знеболювальних препаратів, які застосовуються при утиск нерва на нозі, належать нестероїдні протизапальні препарати – індометацин, ібупрофен, диклофенак, найз та інші. Ці ж препарати в лікарській формі для зовнішнього застосування наносять на поверхню шкіри над хворим ділянкою. Зовнішньо застосовують також мазі, до складу яких входять такі дратівливі речовини, як прополіс, гірчичне масло, скипидар. Можна застосовувати спиртові настоянки, наприклад, настоянку з червоним гірким перцем.

Будинку до хворого місця можна прикладати сухе тепло, зігрівальні компреси, віск або парафін. Але в деяких випадках при зігріваючих процедур біль посилюється, а допомагає, навпаки, холод: до місця сильної болі прикладається лід або грілка з холодною водою. При цьому різко звужуються кровоносні судини, знімається набряк тканин і біль дещо зменшується.

Якщо хворий при гострих болях знаходиться в лікарні, йому призначають фізіотерапевтичні процедури з знеболюючим ефектом (УВЧ, електрофорез з новокаїном, парафін, озокерит), голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки і точковий масажТочковий масаж - східні практики на службі у сучасної науки.

Дуже сильний біль, що не зменшується при призначенні знеболюючих засобів, знімають за допомогою коротких курсів глюкокортикостероїдних гормонів. Ці препарати добре знімають запалення і набряк тканин, в результаті чого болі проходять. Іноді для зняття сильного болю глюкокортикостероїди вводять епідурально - на ділянці виходу корінців нервів спинного мозку, що миттєво знімає болю.

Після того, як болі вщухнуть, призначають масаж і лікувальну фізкультуру (ЛФК). ЛФК при защемлення сідничного нерва – це один з головних методів, які сприяють швидкому відновленню нормального стану хворого. Всі вправи спочатку виконуються під керівництвом лікаря або інструктора ЛФК, а потім вже вдома. Робити такі вправи слід регулярно.

Оперативні методи лікування

До оперативного лікування вдаються тільки в тому випадку, якщо не допомагають інші методи лікування і хворого турбують постійні сильні болі. В цьому випадку проводиться операція з усунення причини защемлення нерва. Найчастіше це операція з видалення грижі диска.

Санаторно-курортне лікування ефективне тільки в тому разі, якщо хворий знаходиться в стані стабільної ремісії (поза загостренням). В такому випадку природні грязі в поєднанні з водолечением і апаратної фізіотерапією здатні надовго поставити хворого на ноги.

Защемлення нерва в нозі вимагає тривалого лікування під наглядом лікаря і акуратного виконання його призначень.

Галина Романенко