Трійчастий нерв – змішаний нерв, до складу якого входять рухові, чутливі і вегетативні гілочки. Це п'ята пара черепно-мозкових нервів, яка відходить від ядер в головному мозку і дає три головні гілки – очний (переважно чутливу), верхньощелепної (чутливу) і нижнечелюстную (змішану, складається з чутливих і рухових нервів). У кожній з трьох гілок є і вегетативні нерви.

Причина виникнення защемлень трійчастого нерва

Защемлення трійчастого нерва може виникати на фоні запального процесу в навколишніх тканинах. Але найчастіше це трапляється при травматичному ураженні нерва, наприклад, при переломах основи черепа, пошкодження щелеп, операціях на верхній або нижній щелепі, операціях на гайморової пазусі, неправильному виконанні анестезії, видалення сторонніх тіл з порожнини рота, стравоходу і верхніх дихальних шляхів. Досить часто травмування трійчастого нерва відбувається під час стоматологічних операцій: видалення або лікування зубів, зубощелепного протезування, імплантації зубівІмплантація зубів: як зробити посмішку «голлівудської»? .

Ознаки

Головною ознакою обмеження трійчастого нерва є біль. Болі можуть бути різної інтенсивності, вони виникають на ділянках, які іннервуються ураженими гілочками нерва, що супроводжуються порушеннями шкірної чутливості на цих же ділянках і набагато рідше – руховими порушеннями, які можуть виникати в області мускулатури нижньої щелепи.

Болі можуть бути незначними, наростаючими або дуже інтенсивними у вигляді нападів («б'є, як електричним струмом»). Іноді вони носять ниючий характер і супроводжуються відчуттям оніміння в нижніх зубах, нижній губі і підборідді на стороні, де сталося защемлення. Характер болю може бути постійним, переривчастим (то посилюється, то слабшає). Значні обмеження можуть супроводжуватися парезом жувальних м'язів та тризмом (тривалим судорожним скороченням жувальних м'язів, яке проявляється стисканням зубів). Під час тризма хворий не може їсти, пити і говорити. Порушується чутливість слизової оболонки порожнини рота з відповідної сторони.

Можуть виникати прояви обмеження окремих гілочок нервів, що відходять від трьох основних гілок - підборідного, язичного, щокового, верхніх луночковых, піднебінного нервів. Обмеження підборідного нерва супроводжуються порушеннями чутливості у вигляді повзання по тілу мурашок і зниженням тактильної (від дотику) чутливості в області нижньої губи і підборіддя, а також болями з ураженої сторони. При цьому повного відновлення чутливості іноді не відбувається.

При утиски трійчастого нерва відбуваються різні порушення вегетативних функцій. Це пов'язано з тим, що в кожній головної гілки трійчастого нерва проходять приєднуються до неї вегетативні волокна. Обмеження цих волокон призводить до розладу функції слізних, слинних, потових і сальних залоз, а також до порушень кровообігу в ураженій області. В результаті можуть виникнути такі зміни, як сухість ока, виразка рогівки ока, утворення виразок у носогубной складці і області крила носа, порушення слиновиділення.

Діагностика та лікування

Діагноз утиску трійчастого нерва і його гілок встановлюється на підставі характерних проявів захворювання і даних додаткового обстеження у вигляді электроодонтодиагностики (EDI - перевіряється електрозбудження м'якої тканини зуба, при обмеженні трійчастого нерва EDI знижена), электронейрографии (ЕНГ), комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Лікування утисків трійчастого нерваТрійчастий нерв і його поразка: що відбувається в організмі? травматичного походження частіше проводиться консервативно. При больових формах проводять медикаментозну терапію (знеболюючі засоби, вітаміни групи ВВітаміни групи В: корисні помічники організму, АТФ), фізіотерапія. Але в ряді випадків, якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним і тривають дуже сильні болі, проводять оперативне лікування, наприклад, висічення частини нерва і прокладання між кінцями нерва шматочків м'язів, що перешкоджають відновленню нерва. Оперативне лікування проводиться і в разі, якщо відбувається здавлювання нерва зростаючої пухлиною.

Якщо трійчастий нерв защемлений в процесі нанесення травми уламком кістки пломбувальним матеріалом та інших відповідних випадках, то потрібно його звільнити. З цією метою проводяться різні операції. Іноді при обмеженні великих гілок трійчастого нерва проводиться невроліз - виділенняВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння нерва з рубців для поліпшення умов його відновлення.

На всіх етапах лікування активно використовуються фізіотерапевтичні процедури. Спочатку електрофорез з знеболюючими засобами і теплові процедури, а потім електростимуляція. У відновлювальному періоді призначають лікувальну гімнастику.

При всіх випадках обмеження трійчастого нерва проводиться санація порожнини рота.

Для того щоб рецидиви болю не повторилися, хворому рекомендується уникати переохолоджень і перегрівань голови, емоційних перевантажень, своєчасно лікувати будь-інфекції в області голови.

Галина Романенко

Заїкання – це порушення мови, що характеризується частими повтореннями або пролонгацією звуків, складів або слів, або частими зупинками і пропуском складів. Люди, які страждають заїканням, знають, що хочуть сказати, але не можуть вимовити потрібні слова.

Заїкання поширене серед дітей, це нормальний етап процесу навчання мови. Однак у деяких випадках заїкання набуває хронічного характеру і стійко зберігаються до дорослого віку. Заїкання цього типу негативно впливає на самооцінку людини і ускладнює його відносини з оточуючими.

Для лікування заїканняЛікування заїкання - важливо знайти причину у дітей і дорослих застосовують логопедию і мовну терапію, консультації психолога та корекцію мови за допомогою електронних пристроїв.

Симптоми заїкання

До симптомів заїкуватості відносяться:

• труднощі з проголошенням перших букв слова, початку речення або фрази;
• повторення звуків, складів або слів;

Порушення мовлення при заїканні можуть супроводжуватися:

• частим і швидким морганням;
• тремтінням губ або щелепи;
• відчуттям напруги, скутості або рухи обличчя та верхньої частини тулуба;

Заїкання може погіршуватися, якщо ви збуджені, втомилися або перебуваєте в стані стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, а також коли ви соромитеся, поспішайте чи відчуваєте психологічний тиск. Особливі труднощі у людей, які страждають заїканням, викликають телефонні розмови і виступу перед аудиторією.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Заїкання нормально для дітей у віці від 2 до 5 років. У більшості випадків дітей це природний етап процесу оволодіння мовою і зазвичай проходить без будь-якого втручання. Однак стійке заїкання може потребувати спеціального лікування.

Запишіть дитину на прийом до лікаря, якщо заїкання:

• триває більше шести місяців;
• частішає;
• супроводжується напругою або скутістю лицьових м'язів;
• супроводжується мімічними або рухами тіла;
• впливає на навчання і взаємодія дитини з іншими людьми;
• служить джерелом психологічного стресу, викликає страх або змушує дитину уникати ситуацій, в яких потрібно розмовляти;
• триває після 5 років або з'являється, коли дитина починає читати вголос у школі.

Дорослим слід звернутися за допомогою, якщо заїкання викликає стрес чи занепокоєння, впливає на самооцінку, кар'єру або відносини. Зверніться до терапевта або логопедаЛогопед – коли варто вдатися до допомоги лікаряабо знайдіть спеціалізовану програму лікування заїкання у дорослих.

Що може викликати заїкання?

Заїкання може бути викликано рядом факторів, у числі яких:

• нормальний розвиток навичок мовлення. Маленькі діти заїкаються, коли їх мовленнєві навички та мовні здібності недостатньо розвинені і не дозволяють висловити те, що вони хочуть сказати (тобто мова «відстає» від мислення). Більшість дітей переростає заїкання протягом чотирьох років.
• спадкові патології головного мозку. Заїкання часто носить спадковий характер. Вчені пояснюють це тим, що заїкання виникає з-за спадкових (генетичних) порушень у мовних центрах головного мозку.
• інсульт або черепно-мозкова травма. У деяких випадках заїкання розвивається в результаті інсультуІнсульт - це важке ураження головного мозку, черепно-мозкової травми або інших ушкоджень головного мозку.
• психічні розлади. В окремих випадках причиною заїкання може бути сильна психологічна травма або порушення мислення. Колись вважалося, що порушення психологічної сфери є основною причиною заїкання, але тепер відомо, що це не так.

Точні причини заїкання невідомі. Поки неясно, чому більшість заикающихся людей говорять без запинки, коли їх ніхто не чує або коли співають.

Фактори ризику

До факторів, що підвищує ризик розвитку заїкання, відносяться:

• наявність родичів, що страждають заїканням. Заїкання – спадкове порушення мовлення.
• затримка розвитку у дітей молодшого віку. Діти, у яких відзначається затримка розвитку або інші когнітивні проблеми, більш схильні до ризику виникнення заїкання.
• стать. Чоловіки згадують частіше, ніж жінки.
• стрес. Високий рівень батьківських очікувань або інший тиск може погіршити заїкання або сприяти його розвитку при наявності інших передумов.

Ускладнення

Заїкання може призвести до:

• заниженої самооцінки;
• соціальної ізоляції (людина намагається уникнути ситуацій, що вимагають мовного спілкування);
• психологічній травмі (якщо над дитиною сміються і знущаються);
• соціального тривожного розладу.

Діагностика

Якщо ваша дитина заїкається, терапевт або логопед задасть кілька запитань про його здоров'я, запитає, коли він почав заїкатися, в яких ситуаціях заїкання загострюється. Потім лікар поговорить з дитиною, попросить його почитати вголос, щоб зрозуміти, як змінюється мова дитини, коли він відтворює слова.

Дорослим лікар задає додаткові питання, щоб визначити, в чому саме полягає порушення мовлення. Також лікар запитає, як заїкання вплинуло на відносини, що успішність у школі, кар'єру і інші сфери вашого життя, а також поцікавиться, чи викликає заїкання стрес. Лікар захоче знати, які методи корекції пацієнт вже використав у минулому для визначення відповідного курсу лікування.