Грибковий менінгіт зустрічається не так часто, як бактеріальний або вірусний. Тим не менш, це захворювання досить поширене і може протікати важко. Грибковий менінгіт в основному протікає підгостро або хронічно і супроводжується високою смертністю. Але зустрічається і гостре протягом грибкового менінгіту.

Грибковий менінгіт – причини захворювання
Грибковий менінгіт може викликатися багатьма грибками, але найчастіше причиною його є криптококки, кокцидії і кандиди (дріжджоподібні грибки роду Candida). Викликаються цими збудниками менінгіти мають, як загальні симптоми, так і свої особливості, на які слід звертати увагу.
Прогнози при грибковому менінгіті завжди дуже серйозні, так як лікування грибкових інфекцій – це завжди проблема.

Бластомикозный менінгіт
Бластомикозный менінгіт розвивається на тлі криптококозу (європейського бластомикоза) – захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами криптококками. Криптококоз є важким глибоких системних грибкових захворюванням людини і тварин з переважним ураженням легень, центральної нервової системи, шкіри та підшкірної клітковини з наступним поширенням інфекції на внутрішні органи. Джерела інфекції для людини і шляхи поширення інфекції в даний час невідомі.
Симптоми бластомикозного менінгіту розвиваються поступово, часто з'являються ознаки енцефаліту (ураження тканини головного мозку) у вигляді судом і поразок черепно-мозкових нервів. Часто розвиваються малі епілептичні припадки у вигляді епілепсії джексонівського типу. При цьому на тлі ясної свідомості виникають судоми в якийсь м'яза або групи м'язів кінцівки (зазвичай руки) або в м'язах особи з подальшим поширенням судом на кінцівки однойменної сторони або м'язи обличчя. Іноді судоми поширюються на протилежну сторони, а в деяких випадках набувають генералізований (поширений) характер.
Перебіг захворювання нагадує туберкульозний менінгітТуберкульозний менінгіт – наслідки поширення збудника
. Тиск спинномозкової рідини підвищений, в ній виявляють велику кількість клітин крові з переважанням лімфоцитів. Діагноз встановлюють при виявленні збудника.
Лікування бластомикозного менінгіту полягає в призначенні протигрибкових препаратів, в основному амфотерицину В (його вводять внутрішньовенно краплинно і в спинномозковий канал) в комплексі з антикриптококковой кролячої сироваткою або гаммаглобулином.

Кокцидиоидозный менінгіт
Кокцидиоидоз (каліфорнійська лихоманка) – це захворювання, яке викликається ниткоподібними дріжджовими грибками кокцидіями. Проявляється кокцидиоидоз у вигляді первинної легеневої інфекції, прогресуючого гранульоматозного ураження шкіри, кісток, суглобів, внутрішніх органів і мозкових оболонок. Захворює їм не тільки людина, а й тварини - гризуни, собаки, худобу. Збудник інфекції знаходиться в грунті, з якою спори гриба потрапляють в організм при вдиханні пилу. Збудник може передаватися від людини до людини і від тварини до людини при близьких контактах.
Захворювання починається в середньому через два тижні після зараження і протікає спочатку у вигляді застуди або пневмонії з ураженням шкіри у вигляді вузловий або ексудативна багатоформна еритеми.
Запальний процес в оболонках головного мозку характеризується утворенням множинних дрібних вузликів, у процес часто втягується речовину головного мозку - розвивається менінгоенцефаліт. Перебіг захворювання хронічне, триває кілька місяців, прогноз несприятливий.
Лікування проводиться також амфотерицином Ст.

Кандидозний менінгіт
Кандидозний менінгіт – з усіх грибкових менінгітів зустрічається найчастіше. Викликається він дріжджоподібними грибками роду Candida і найчастіше розвивається на фоні кандидозу нирок або легенів. При цьому в мозкових оболонках утворюються інфільтрати з клітин крові, епітелію і крововиливів з наступним некрозом (омертвінням тканини). Часто ураження мозкових оболонок переходить на тканину мозку, де утворюються дрібні абсцеси.
Виділяють дифузний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку
, базальний менінгіт (з переважною локалізацією процесу на нижній поверхні головного мозку) і менінгоенцефаліт. Симптоми кандидозного менінгіту нагадують туберкульозний менінгіт, абсцесАбсцес - чому так небезпечні гнійники?
мозку.
Діагноз ставиться на підставі виявлення збудника інфекції в спинномозковій рідині. Лікування кандидозного менінгіту проводиться протигрибковими лікарськими препаратами, у тому числі амфотерицином В і флуконазоломФлуконазол - застосовувати з обережністю
.
Грибковий менінгіт – це дуже небезпечне захворювання і його прогноз багато в чому залежить від того, як швидко хворому буде призначено адекватне лікування.
Галина Романенко