Медикаментозне лікування завжди починають з призначення місцевих лікарських препаратів. Такими препаратами є краплі від глаукоми. Сучасні лікарські препарати для місцевого застосування цілком можуть відновити нормальний внутрішньоочний тиск (ВГД) у початкових стадіях захворювання.

Очні краплі при глаукомі - їх види

До препаратів, що покращують відтік внутрішньоочної рідини відносяться простагландини F-2а, холиномиметики, адреноміметики.

До препаратів, що пригнічують продукцію внутрішньоочної рідини відносяться селективні симпатоміметики, бета-адреноблокатори (неселективні і селективні) та інгібітори карбоангідрази.

Є також комбіновані очні краплі від глаукоми, до складу яких входить кілька лікарських речовин – їх дія часто є найбільш ефективним.

Препарати від глаукоми, поліпшують відтік внутрішньоочної рідини

Простагландини F-2а – це латанопрост (ксалатан, 0, 005%), травопрост (траватан, 0, 004%). Вони знижують ВГД за рахунок поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини з дренажного відтоку, тому застосовуються для лікування відкритокутової глаукомиВідкритокутова глаукома зустрічається часто протікає непомітно (з порушенням прохідності дренажних шляхів). Закопують ці краплі один раз на добу (ввечері). Протипоказані препарати цього ряду при вагітності і годування дитини груддю, вторинній глаукоміВторинна глаукома – на тлі іншого захворювання на тлі запальних захворювань ока, після внутрішньоочних операцій.

Холиномиметики – це 1-2-4% пілокарпіну гідрохлорид і 1, 5 % або 3% карбохол. Пілокарпін викликає звуження зіниці, скорочення циліарного м'яза, зменшення товщини рогівки, відкривають доступ до дренажної зоні і покращують відтік внутрішньоочної рідини. Застосовується при лікуванні відкритокутової і закритокутовій форм глаукоми, у тому числі при гострому нападі глаукоми. Очні краплі пілокарпіну пролонгованої дії закопують двічі в день.

Адреноміметики – 1-2% епінефрин (адреналіну гідрохлорид). Сприяє поліпшенню відтоку рідини по дренажній системі, злегка пригнічує утворення внутрішньоочної рідини. Місцеві побічні ефекти: розширення зіниці, почервоніння кон'юнктиви і країв повік, алергічні кон'юнктивіти, зниження кровообігу в диски зорових нервів.

Краплі від глаукоми, пригнічують продукцію внутрішньоочної рідини

До препаратів, що пригнічують продукцію внутрішньоочної рідини, відносяться селективні симпатоміметики, бета-адреноблокатори (неселективні і селективні) та інгібітори карбоангідрази.

Селективні симпатоміметики - клонідин, апроклонидин і бримонидин. Викликають поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини, а також зменшення секреції внутрішньоочної рідини. Клонідин (клофелін) викликає зниження ВГД, яке починається через півгодини і триває до 8 годин. Рекомендується закапувати три рази в день.

В-адреноблокатори неселективні. До неселективних (чинним невибірково) в-адреноблокаторами відносять тимолол (0, 25 0, 5% тимолол-малеат). Препарат випускається також під назвами арутимол, ниолол, окумед, окупрес-Е, окурил, оптимол, офтан-тимолол, офтенсин, тимогексал, тимолол-ПОС, тимоптик, тимоптик-депо. Механізм дії пов'язаний зі зниженням утворення внутрішньоочної рідини. Зниження ВГД настає через 20 хв після закапування і триває не менше 12 годин. Рекомендується закапувати 1-2 рази в день.

В-адреноблокатори селективні (діючі вибірково). До них відносяться бетоксолол (бетоптик 0, 5%, бетоптик З 0, 25%). Побічні ефекти – печіння і різь в очах іноді – зниження чутливості рогівки. Препарат слід застосовувати з обережністю при цукровому діабетіЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, тиреотоксикозі, бронхіальній астміБронхіальна астма - неадекватна відповідь організму.

Інгібітори карбоангідрази викликають зменшення утворення внутрішньоочної рідини і зниження тонусу очного яблука. 1% азопт (1% розчин бринзоламида) - зниження ВГД настає через 15-20 хвилин після закапування і триває 12 годин. Режим інстиляцій – два рази в день.

Краплі для лікування глаукоми об'єднані

Комбіновані лікарські засоби для лікування глаукоми мають у своєму складі лікарські препарати з різним механізмом дії, що взаємно посилюється:

• фотил; до його складу входять розчину 0, 5% тимололу та розчин 2% пілокарпіну; після закапування зниження ВГД починається з другої години, максимальний ефект настає через 3-4 години, тривалість лікувальної дії – 12 годин; рекомендується застосовувати – 1-2 рази в день; побічних ефектів немає;
• ксалаком – комбінований препарат, що містить розчин 0, 005% латанопросту та розчин 0, 5% тимололу малеату; має виражену знижує ВГД дією, яке зберігається протягом доби, про рекомендується закапувати 1 рази в день (вранці);
• нормоглаукон – поєднання 2% розчину пілокарпіну з 0, 1% розчином метипранолола; зниження ВГД починається через годину після одноразового закапування, зберігається протягом доби;
• проксофелин – комбінований препарат, до складу якого входять проксодолол і клонідин, надає потенцированное гіпотензивну дію переважно за рахунок пригнічення продукції внутрішньоочної рідини;
• проксокарпін – складається з 1% розчин проксодолол і 1% розчин пілокарпіну; зниження ВГД починається через 30-60 хвилин після закапування, зберігається протягом доби.

Краплі для очей при глаукомі займають основне місце в лікуванні цього захворювання.

Галина Романенко

В інтернеті можна знайти безліч матеріалів про очних краплях та інших ліках, які допомагають запобігти або вилікувати катаракту - поширене захворювання, від якого страждає більше половини людей старше вісімдесяти років. Допомагають очні краплі від катаракти в дійсності? Згідно з наявними сьогодні науковим даними, поки немає ліки, яке може запобігти розвитку катаракти або вилікувати від неї. Пошуки ліків ускладнюються тим, що точна причина розвитку цього захворювання до цих пір невідома.

Згідно з однією з теорій, в цьому може бути винувато вплив вільних радикалів і, можливо, краплі від катаракти з антиоксидантами - це майбутнє профілактики цього порушення. Поки, однак, єдиним гарантовано надійним способом вилікувати катаракту є хірургічна операція. Але, безумовно, існують очні краплі, які вже використовуються, та які тільки передбачається використовувати для профілактики катаракти, а також препарати, які застосовують після хірургічної операції з видалення кришталика ока.

Гомеопатичні очні краплі для лікування катаракти

До гомеопатичним засобам варто свідомо ставитися скептично. Завдяки низьким дозам активних речовин ліки, що використовують у гомеопатії, в більшості випадків нешкідливі, але на них не варто покладати великих надій, особливо коли справа стосується хвороб, які можуть призвести до втрати зору. Якщо ви помітили, що у вас погіршується зір, перш за все, зверніться до лікаря. Гомеопатичні засоби можна використовувати в доповнення до лікування, яке призначить він і, бажано, з його схвалення.

Для лікування катаракти в гомеопатіїГомеопатія - ефект плацебо на службі у медицини? застосовуються очні краплі, основним діючим компонентом яких є жовтозілля попелястий (Senecio cineraria), який містить речовини, що поліпшують циркуляцію крові в тканинах очей. До складу крапель входить і ряд інших компонентів. Ці краплі вважаються безпечними для дітей і вагітних жінок, вони не викликають печіння, і їх можна використовувати тим, хто носить контактні лінзи. Згідно з наявною інформацією, у них ще не було виявлено яких-небудь побічних ефектів. Прихильники гомеопатії стверджують, що речовини, які входять до складу хрестовика попелястого, стимулюють приплив кисню і інших необхідних речовин до кришталика ока, а також сприяють виведенню токсинів і перешкоджають шкідливому впливу вільних радикалів на структуру ока. За рахунок цього розвиток катаракти різко сповільнюється, і операцію з видалення кришталика можна відкласти на кілька років, або навіть взагалі уникнути її.

Вітаміни для очей при катаракті

В даний час катарактаКатаракта - як вирішити проблему повністю? є найпоширенішою причиною погіршення зору серед людей середнього та похилого віку. Якщо було б знайдено ефективний засіб для її профілактики, це дозволило б покращити якість життя мільйонів людей, і до того ж, заощадити величезні суми грошей, які сьогодні у всьому світі витрачаються на хірургічне лікування катаракти. До того ж, операція не дозволяє відновити зірЯк відновити зір – допоможи своїм очам сам в повному обсязі, тому ефективна профілактика була б набагато краще. В даний час дослідники приділяють велику увагу можливості використання вітамінів (як у вигляді очних крапель, так і у вигляді звичайних харчових добавок) в якості засобу для профілактики катаракти.

Вітамін С - можливо, самий відомий і поширених антиоксидант - в досить великій концентрації присутній в тканинах кришталика ока. Відомо, що він здатний зменшувати негативний вплив вільних радикалів на тканини організму, проте поки не було виявлено, що він може в значній мірі впливати на розвиток катаракти. Дані досліджень суперечливі: в ході деяких з них у випробовуваних, які використовували добавки або вітамінні краплі, катаракта розвивалася повільніше, однак інші дослідження давали зовсім інші результати. Практично те ж саме стосується і вітаміну Е - ще одного антиоксиданту, на який вчені покладали великі надії. Наявні на сьогоднішній день дані не дозволяють зробити остаточних висновків про те, чи може цей вітамін запобігти захворювання катарактою, або сповільнити її розвиток.

Жирні кислоти омега-3 і лютеїн, згідно з результатами досліджень, якщо і можуть уповільнити розвиток катаракти, то лише в незначній мірі. На даний момент найбільш ефективним способом для запобігання або уповільнення розвитку катаракти є зміна способу життя - рясне питво (це необхідно, щоб не допускати зневоднення), відмова від куріння, повноцінне харчування і захист очей від ультрафіолетового випромінювання.

Краплі для очей при катаракті з n-ацетилкарнозином

Проводилися протягом декількох років дослідження дали обнадійливі результати - n-ацетилкарнозин, можливо, вже в недалекому майбутньому буде застосовуватися як засіб для профілактики і навіть лікування катаракти. Середній вік учасників дослідження становив 65 років, і в кожного з них була та чи інша стадія розвитку катаракти. Результати за шість місяців застосування очних крапель з n-ацетилкарнозином:

• У 88.9% пацієнтів прийшла в норму чутливість до світла (при катаракті вона нерідко підвищується, викликаючи певні проблеми із зором при дуже яскравому світлі);
• У 41.5% значно збільшилася прозорість кришталика ока;
• У 90% пацієнтів гострота зору підвищилася;
• Серед пацієнтів, що приймали плацебо, зір не змінилося, або погіршився.

У людей, які продовжували приймати краплі з n-ацетилкарнозином протягом 24 місяців, результати зберігалися або поліпшувалися. За весь час проведення дослідження серйозних побічних ефектів виявлено не було.

Потрібно зазначити, що це дослідження проводилося за участю відносно невеликого числа випробовуваних, і щоб краще зрозуміти, як n-ацетилкарнозин впливає на процеси, пов'язані з розвитком катаракти, потрібні додаткові дослідження.

Очні краплі після операції катаракти

Після операції з видалення кришталика зазвичай призначаються очні краплі з антибіотиками та протизапальними речовинами. Антибіотики необхідні, щоб запобігти розвитку інфекції після хірургічного втручання. Цікаво, що досі не було проведено дослідження, в ході якого було б доведено, що вони дійсно знижують ризик розвитку інфекцій. Справа в тому, що внутрішньоочні інфекції в таких випадках зустрічаються дуже рідко - у одного пацієнта на 1500-3000. Щоб показати, що прийом антибіотиків впливає на ймовірність розвитку інфекцій після операції, потрібно провести дослідження за участю декількох десятків або навіть сотень тисяч людей, хворих на катаракту, половині з яких замість антибіотиків давали плацебоПлацебо – ефективний засіб для самонавіювання. Зрозуміло, ні хірурги, ні пацієнти не побажали б ризикувати і відмовлятися від прийому антибіотиків після операції на очах. Хоча інфекції після видалення кришталиків зустрічаються рідко, якщо вони розвиваються, їхні наслідки можуть бути дуже серйозними - аж до втрати зору, якщо пацієнт не отримає своєчасного лікування.

Протизапальні краплі також дозволяють запобігти деякі післяопераційні ускладнення, наприклад, цистоидный макулярний набряк.

Очні краплі з кортизоном або іншими стероїдними протизапальними компонентами, ефективно знімають запалення, але приблизно у 10% пацієнтів при тривалому застосуванні викликають підвищення внутрішньоочного тиску. Тому їх, як правило, приймають не більше, ніж два-три тижні поспіль. В додаток до них часто застосовують краплі з нестероїдними протизапальними речовинами - вони є більш безпечними, і їх можна використовувати до шести тижнів після операції.

Нерідко пацієнтам разом з рецептом на очні краплі дають спеціальний календар, де вони можуть відзначати час прийому ліків - це збільшує ймовірність того, що пацієнт буде приймати краплі так часто, як це необхідно.