Ліки від кон'юнктивіту підбирається індивідуально, так як коньюнктивиты можуть викликатися різними причинами. Крім того, має значення і загальний стан хворого, його вік, наявність яких-небудь хронічних загальних захворювань, стан імунітету і так далі. Як правило, для лікування кон'юнктивіту застосовується кілька ліків з різним механізмом дії.

Ліки від кон'юнктивіту з антибактеріальною дією

Антибактеріальні препарати застосовують не тільки при лікуванні бактеріальних кон'юнктивітах, блефаритах, але при лікуванні будь-яких інших видів кон'юнктивітах, блефаритах для профілактики бактеріальної інфекції.

Ліки від кон'юнктивіту у дорослих – це в основному антибіотики широкого спектру діїАнтибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але й калічать. До них відносяться: тетрациклінова очна мазь, очна мазь і краплі на основі фторхінолонів.

Тетрациклінова мазь при коньюнктивите застосовується давно і з успіхом, так як тетрациклін є антибіотиком широкого спектра дії, виявляє активність відносно більшості збудників бактеріальних кон'юнктивітах, блефаритах. Призначають 1% тетрациклінову очну мазь 2-3 рази в день, її закладають за нижню повіку у вигляді смужки до 1, 5 см завдовжки. Курс лікування – 7-10 днів, при необхідності він може бути продовжений лікарем. В останні роки відзначається підвищення резистентності (стійкості) збудників інфекції до тетрацикліну.

Найкращі ліки від кон'юнктивіту бактеріального походження - це ліки на основі фторхінолонів, наприклад, 0, 3% очні краплі і очна мазь офлоксоцин. Препарати цієї групи відрізняються високою ефективністю, до них практично не розвивається резистентність бактеріальної мікрофлори. Застосовують краплі офлоксацин (флоксал) по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок хворого ока 2-4 рази на день, а мазь флоксал закладають за нижню повіку хворого ока у вигляді смужки довжиною 1, 5 см 2-3 рази в день, в разі хламідійної інфекції - 5 разів на день.

Софрадекс при коньюнктивите застосовується у випадках, коли захворювання супроводжується вираженим запальним або алергічним компонентом. Це комбінований препарат для місцевого застосування, до складу якого входять два антибіотики різних груп (фраміцетін сульфат і граміцидин) і глюкокортикоїдний гормон дексаметазонДексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдівволодіє вираженою протизапальною і протиалергічною дією. Застосовують його по 1-2 краплі в кожне уражене око до 6 разів на день або частіше (за призначенням лікаря) протягом 7 днів. Протипоказаний софродекс при вірусних і грибкових коньюнктивитах, туберкульозі очейТуберкульоз очей – як розпізнати недугу і глаукомі, а також при індивідуальній непереносимості компонентів.

30% альбуцид при коньюнктивите застосовується як антибактеріальний засіб, його закопують до 6 – 8 разів на день протягом тижня.

Фурацилін при коньюнктивите застосовується як засіб для промивання очей при гнійних запальних процесах в розчині 1:5000. З цією ж метою застосовується і мірамістин при коньюнктивите.

Ліки від кон'юнктивіту для дітей з антибактеріальною дією – це, наприклад, 0, 25% очні краплі левоміцетин, його закопують по одній краплі в обидва ока 4-5 разів на день. Дітям також можна застосовувати софрадекс, 15% альбуцид, фурацилін та мірамістин. Іноді дітям призначають пеніцилін від кон'юнктивіту, але робити самостійно цього не варто, так як далеко не всі патогенні бактерії проявляють чутливість до пеніциліну.

Ліки від кон'юнктивіту з противірусну і імуностимулюючим дією

Для місцевого лікування вірусних кон'юнктивітах, блефаритах у дорослих застосовуються препарати інтерферону і дезоксирибонуклеази краплях. За повіки закладають противірусну мазь (наприклад, бонафтоновую або флореналовую). При герпетичному коньюнктивите застосовують препарати на основі ацикловіруАцикловір - наскільки він безпечний? .

Інтерферон при коньюнктивите застосовується і як противірусну, і як імуностимулюючий засіб, тому може входити до складу комплексного лікування також бактеріальних кон'юнктивітах, блефаритах. Так, об'єднані очні краплі офтальмоферон при коньюнктивите мають противірусну, імуномодулюючу та протиалергічну дію. До складу крапель входять інтерферон і димедрол. Протипоказанням для застосування крапель є тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Офтальмоферон призначають по 1-2 краплі 6-8 разів на день.

Імуномодулюючою дією володіє також розчин дерината для зовнішнього застосування (активна діюча речовина – дезоксирибонуклеат). Він стимулює клітинний і гуморальний імунітет, підвищує неспецифічну резистентність організму, що сприяє швидкому купіруванню явищ кон'юнктивіту. Деринат при коньюнктивите застосовують у вигляді очних крапель, закопуючи 1-2 краплі у кон'юнктивальний мішок двічі або тричі на день протягом 1-1, 5 місяців.

Нарешті, такий препарат, як візин, при коньюнктивите застосовують як судинозвужувальний, протинабряковий засіб. Показаннями для його застосування є значний набряк і подразнення очей, у тому числі при алергічних коньюнктивитах. Краплі візин протипоказані при індивідуальній непереносимості, глаукомі та дітям до двох років.

Ліки від кон'юнктивіту повинно підбиратися лікарем індивідуально для кожного хворого.

Галина Романенко

Антибіотики при коньюнктивите часто входять до складу комплексного лікування. В основному їх призначають при коньюнктивитах бактеріального походження, які легко піддаються лікуванню. У той же час антибіотики можуть включатися в курс лікування будь-яких кон'юнктивітах, блефаритах для попередження або лікування бактеріальних ускладнень.

Антибіотики при коньюнктивите у дорослих

Особливістю всіх бактеріальних інфекцій є швидкий розвиток резистентності (нечутливості) до антибіотиків. коньюнктивиты у даному відношенні не є винятком. Дорослі люди, які часто з тієї чи іншої причини часто приймають антибіотики, повною мірою стикаються з цією проблемою. Тому сьогодні фахівці рекомендують для лікування дорослих хворих, які страждають бактеріальними коньюнктивитами, застосовувати лікарські препарати на основі фторхінолонів – антибактеріальних лікарських препаратів широкого спектру дії, до яких резистентність збудників інфекцій практично не розвивається.

Офлоксацин (флоксал) випускається у вигляді 0, 3% очних крапель і 0, 3% очної мазі. При місцевому введенні досягається терапевтична концентрація препарату в тканинах ока. Краплі закапують по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок хворого ока 2-4 рази на день, не рекомендується використовувати препарат більше двох тижнів підряд.

Очну мазь флоксал закладають за нижню повіку хворого ока у вигляді смужки довжиною 1, 5 см 2-3 рази в день, в разі хламідійної інфекції - 5 разів на день. Іноді лікар призначає протягом дня краплі флоксал, на ніч – очну мазь флоксал. Таке лікування є оптимальним, оскільки забезпечує бактерицидний ефект протягом доби.

Протипоказаннями для застосування флоксала є вагітність, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і підвищена чутливість організму хворого до компонентів препарату. Крім того, не рекомендується його застосування дітям до 8 років. Не рекомендується також під час застосування препарату носити контактні лінзи. Через можливий розвиток світлобоязні під час лікування слід уникати тривалого впливу яскравого світла і носити сонцезахисні окуляри.

Побічні ефекти флоксала можуть проявлятися у вигляді алергічних реакцій, минущих почервоніння кон'юнктиви, появи відчуття печіння та свербежу в очах, сухість кон'юнктиви, світлобоязні, сльозотечі, в деяких випадках може з'явитися запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. Після застосування мазі флоксал через плівки на передній поверхні ока тимчасово погіршується гострота зору, що необхідно враховувати при водінні автомобіля.

Антибіотики при коньюнктивите у дітей

При лікуванні кон'юнктивітах, блефаритах у дітей антибіотики також мають велике значення. Але фторхінолони фахівці намагаються не призначати дітям, особливо у віці до 8 років. Найбільш ефективним антибіотикомАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? для лікування бактеріальних кон'юнктивітах, блефаритах у дітей є левоміцетин, який випускається у вигляді очних крапель (0, 25% розчину). Це антибіотик широкого спектру дії, який практично не всмоктується в кров і не робить загального (системного) дії. При цьому він пригнічує життєдіяльність більшості умовно-патогенних і патогенних бактерій, що викликають бактеріальний кон'юнктивіт. Закапувати краплі з левоміцетином 3-5 разів на день по одній краплі в обидва ока. Курс лікування – 10-14 днів. Краплі з левоміцетином призначають дітям з чотиримісячного віку, вони добре переносяться дітьми, але можуть викликати алергічні реакції.

1% очні краплі фуциталмик - антибіотик для місцевого застосування в офтальмології полициклической структури, відноситься до групи фузидинов. Активний відносно більшості бактерій, інфекційно-запальні захворювання кон'юнктиви. Дітям очні краплі фуциталмик призначають незалежно від віку (їх можна застосовувати з народження) по 1 краплі в обидва ока 2 рази в день, курс лікування – тиждень. Тривале застосування крапель може призвести до розвитку суперінфекції, спричиненої резистентними до даного препарату мікроорганізмами, у тому числі грибами роду Candida.Краплі фузиталмик добре переносяться дітьми будь-якого віку, протипоказанням для їх застосування є лише підвищена чутливість організму дитини до компонентів препарату. Зрідка зустрічаються побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій, печіння, свербіж і сухість в оці, короткочасного затуманення зору, почервоніння кон'юнктиви, сльозотечі і загострення кон'юнктивіт. Під час лікування не рекомендується носити контактні лінзиКонтактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? , так як мікрокристали основної діючої речовини препарату можуть спричинити появу подряпин на лінзах або рогівці.

Антибіотики при коньюнктивите застосовуються широко, але підбирає їх лікар за результатами попереднього обстеження хворого і з урахуванням чутливості до антибіотиків бактеріальної мікрофлори.

Галина Романенко