Цитофлавин не має офіційних показань для лікування очних захворювань. Тим не менш, його призначають для відновлення зору після перенесених черепно-мозкових травм, інсультів, обмінних порушень сітківки. Крім того, цитофлавин призначають для того, щоб зменшити побічні ефекти деяких ліків.

Цитофлавин при лікуванні порушень зору після перенесених черепно-мозкових травм та ішемічного інсульту

При черепно-мозкових травмах можливе ураження будь-яких ділянок головного мозку, в тому числі зорового нерва та його ядер, розташованих у головному мозку. При цьому на тій чи іншій ділянці страждають або повністю руйнуються нервові клітини (нейрони). Для відновлення функціонального стану головного мозку призначають комплексне лікування, в склад якого входять судинорозширювальні засоби, засоби, що поліпшують обмінні процеси в клітинах і так далі.

При ішемічному інсульті в результаті спазму якогось окремого кровоносної судини відбувається різке порушення мозкового кровообігу. При цьому частина клітин може загинути, створюючи основний осередок ураження, а оточують вогнище клітини можуть постраждати не так сильно і при призначенні правильного своєчасного лікування можуть відновити свою функцію.

Цитофлавин є лікарським препаратом, поліпшує обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у нейронах. Він підвищує кількість енергії шляхом більш раціонального використання глюкози, а також сам є джерелом енергії, так як входить в його склад бурштинова кислота розкладається з утворенням АТФ. Цитофлавин активно впливає на ферментативну систему клітин, змушуючи їх таким чином економно витрачати кисень і пригнічує утворення токсичних вільних радикалів.

Після інсульту або травми цитофлавин сприяє обмеженню основного осередку ураження та відновленню клітин, які постраждали, але не загинули. Завдяки такій дії швидше відновлюються функції окремих клітин головного мозку в цілому. В тому числі повністю або частково (залежно від тяжкості травми) відновлюється зір.

На початку лікування цитофлавин вводять внутрішньовенно краплинно, розводячи його фізіологічним розчином або 5% розчином глюкозиГлюкоза: джерело енергії. При цьому його намагаються призначати якомога раніше після травми або інсульту – це попереджає розвиток ускладнень і сприяє більш швидкому і повному відновленню функцій головного мозку. Надалі курси лікування можна проводити у вигляді таблеток.

Цитофлавин при лікуванні порушень зору на тлі дистрофії сітківки

Дистрофія сітківки – це захворювання, яке часто протікає непомітно, але рано чи пізно призводить до тяжких порушень зору, аж до його повної втрати. Дистрофія сітківки може розвиватися при різних хронічних захворюваннях внутрішніх органів, тяжких інфекціях, ендокринних захворюваннях (наприклад, при цукровому діабеті), інтоксикаціях (наприклад, алкоголем, курінням і іншим), порушеннях обміну речовин.

У всіх цих випадках дистрофія сітківки розвивається із-за порушення нормального процесу обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого у нервових клітинах сітчастої оболонки ока. В результаті неправильного обміну речовин у клітинах накопичуються токсичні продукти обміну, які можуть викликати пошкодження сітківки, яке називається дистрофією. Дистрофія сітківки вимагає негайного лікування, причому, чим раніше розпочато таке лікування, тим більше шансів на відновлення зору.

Лікування дистрофії сітківки завжди починається з усунення причин, які її викликали. Тільки після усунення цих причин можна буде приступати до безпосереднього лікування дистрофії сітківки (наприклад, за допомогою лазера).

Яка б причина не лежала в основі виникнення дистрофії сітківкиДистрофія сітківки - можлива втрата зоруобов'язково призначаються лікарські препарати, що поліпшують її кровопостачання і препарати, що позитивно впливають на обмін речовин в клітинах сітківки. Цитофлавин здатний підсилити кровотік і поліпшити обмін речовин в області головного мозку, тому його сьогодні часто призначають при лікуванні дистрофії сітківки.

Під впливом цитофлавина клітини сітківки починають отримувати більше енергії, відкладати її про запас, так як без енергії неможливий жоден біохімічний процес. З припливом енергії активізується синтез білка і клітини буквально оживають. При цьому цитофлавин «припиняє» токсична дія вільних радикалів та інших токсичних речовин на живу клітину, що дозволяє їй відновлюватися ще швидше. Цитофлавин знижує потреби клітин у кисні, і вони можуть нормально функціонувати в умовах нестачі кисню. Дози цитофлавина і тривалість курсів лікування при дистрофії сітківки індивідуальні, так як залежать від стану хворого.

Цитофлавин застосовується також при призначенні хворим антибіотика хлорамфеніколу, який в якості побічного ефекту може викликати неврит зорового нерва. Цитофлавин в цьому випадку попереджає побічний ефект хлорамфеніколу.

Цитофлавин – це лікарський препарат, який все ширше застосовується в офтальмології.

Галина Романенко

Корекція астигматизму — одна з найбільш актуальних проблем в офтальмології, так як сьогодні вважається, що ознаки астигматизму зустрічаються майже у половини дорослого населення. У дітей вони зустрічаються ще частіше. Незначні явища астигматизму вважаються нормою, такий астигматизм називається фізіологічним.

Корекція зору при астигматизмі – основні методи

Корекція астигматизму в основному проводиться за допомогою підбору окулярів або контактних лінз, а також з використанням хірургічних методів, зокрема методів лазерної корекції.

Всі консервативні методи корекції дозволяють відновити нормальний зір тільки при носінні окулярів або лінз. Як тільки людина, що страждає астигматизмом, припиняє носити окуляри або лінзи, він знову погано бачить.

Корекція астигматизму за допомогою окулярів

Астигматизм – це складне порушення, яке розвивається при порушенні форми рогівки або кришталика і завжди поєднується з короткозорістюКороткозорість - коли гострота зору падає або з далекозорістюДалекозорість - чим вона небезпечна? . Підбирати при цьому захворюванні окуляри дуже непросто.

При корекції астигматизму застосовуються циліндричні скла, в яких головні перерізу мають взаємно перпендикулярне розташування. Головне переріз, що збігається з віссю циліндра, є оптично недеятельным. Перпендикулярний йому інше головне переріз володіє найбільшою заломлюючої здатністю. У головному фокусі, перетинаються тільки ті промені, які пройдуть лінзу в площині діяльного перерізу. Таким чином, виправляється правильний (рогівковий) простий (коли один головний меридіан заломлює світло нормально, з утворенням фокус на сітківці, а інший - перед або за сітківкою) астигматизмАстигматизм - лінзи, окуляри або операція? . Правильний підбір окулярів дозволяє досягти повної корекції зору.

Для корекції складного астигматизму (коли обидва меридіана короткозорі або далекозорі, але різною мірою) застосовуються сфероцилиндрические лінзи, в яких оптично діяльні обидва перерізу. Це також дозволяє досягти значного поліпшення гостроти зору.

Контактні лінзи - чим вони краще очок?

Сьогодні для корекції астигматизму застосовують два типи контактних лінз - жорсткі і м'які. Жорсткі лінзи можуть бути склеральными і роговичными. Склеральные лінзи покривають рогівку і спочивають на склері. Роговичные лінзи покривають тільки рогівку.

М'які контактні лінзи є проникними для кисню, вони більш зручні в застосуванні, щільно прилягають до слізної плівці перед рогівкою і зливаються з оптичною системою ока.

Сьогодні найчастіше застосовуються торичні м'які контактні лінзи, які виготовляються з матеріалів середнього вологовмісту. Торичні лінзи призначаються при правильному (зазвичай роговичном, вродженому) і неправильне (придбаному, роговичном або хрусталиковом) астигматизмі. Застосовуються і жорсткі лінзи – вони виправляють навіть високі ступені правильного астигматизму.

Недоліками контактних лінз є травмування рогівки при неправильному використанні, порушення кровообігу рогівки, внесення інфекції в тканини ока, алергія на матеріали, з яких виготовлені лінзи.

Лазерна корекція астигматизму

Лазерна корекція зору при астигматизмі сьогодні є провідним хірургічним методом корекції. Найчастіше застосовується лазерний кератомілез, який скорочено називається ЛАЗИК. Метод ЛАЗИК дозволяє виправляти астигматизм ступенем до 5.0 – 6.0 D (діоптрій).

Аналогічною методикою є РЕІК – рефракционно-коригуюча эксимерлазерная интрастромальная кератоэктомия. Ця методика дозволяє індивідуально підійти до кожного хворого, тому й ефективність її вище, ніж ефективність ЛАЗИК.

Застосовується при астигматизмі і кератопластика - пересадка донорської або штучної рогівки. Цю операцію застосовують при важкому астигматизмі, який частіше має набутий характер – після опіків, важких травм рогівки або при розвитку кератоконуса (важкого обмінно-дистрофічного захворювання, при якому рогівка набуває конусоподібну форму).

В наш час існує ряд досить ефективних методик для корекції зору при астигматизмі. Але метод корекції кожному хворому повинен підбиратися індивідуально, з урахуванням стану його зору і загального стану організму.

Галина Романенко