Оболонки ока

Око людини має три оболонки: зовнішню, середню (судинну) і внутрішню (сітківку). Передня частина зовнішньої оболонки ока називається рогівкою, вона прозора, выпукла, пропускає і заломлює промені світла. Інша частина зовнішньої оболонки (склера) непрозора.

Середня оболонка складається з дрібних кровоносних судин, якими кров приносить в тканини ока поживні речовини і кисень. Передня частина судинної оболонки називається райдужкою, бічна - циліарних тілом, задня - власне хориоидеей, яка безпосередньо контактує з сітківкою, забезпечуючи їй необхідне харчування.

Внутрішня оболонка ока або сітківка складається з декількох шарів нервових клітин, на ній відображаються предмети, які ми бачимо. Інформація про них потім передається по зоровому нерву в головний мозок. Найкраще «бачить» центральна частина сітківки, де розташоване основне кількість зорових клітин.

Що таке відшарування (відшарування) сітківки

Відшарування сітківки - це процес відділення сітчастої оболонки ока від судинної оболонки. Це викликає виражене зниження і спотворення зору і навіть сліпоти. Відшарування сітківки може бути первинним (наприклад, при її розриві при падінні, ударі, піднятті тяжкості) і вторинним, коли причиною відшарування є різні захворювання очей (пухлини, що розвиваються з судинної оболонки, крововиливи у склоподібне тіло, запалення судинної оболонки, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба і так далі). Відшарування сітківки багато в чому залежить від спадкових і вроджених факторів.

Ознаки

Ознаки відшарування сітківки потрібно знати, щоб при необхідності негайно звернутися до лікаря.

Перш за все, на відшарування сітківки може вказувати поява пелени перед враженим оком, спалахи у вигляді іскор і блискавок перед очима, спотворення предметів, випадання з поля зору їх окремих ділянок. Якщо з'явилися всі ці (або окремі) симптоми, то слід негайно звернутися до лікаря. Немає сенсу лікуватися самостійно, так як при відшаруванні сітківки допоможе тільки хірургічна операція. При цьому потрібно пам'ятати, що чим більше часу пройшло з моменту відшарування, тим більше загинуло нервових клітин, а отже, складніше буде відновлюватися зір після проведеної операції.

Діагностика

Насамперед, офтальмолог ретельно оглядає очей, у тому числі з використанням інструментальних методів діагностики. Проводиться перевірка гостроти зору (виявляє порушення стану центральній області сітківки), дослідження бічного зору (дозволяє оцінити стан сітківки на периферії), вимірювання внутрішньоочного тиску (воно може знижуватися), огляд очного дна (можна визначити точне місце розриву).

Ультразвукове дослідження ока дає можливість судити про розміри відшарування та стан склоподібного тіла, а електрофізіологічне дослідження - визначити життєздатність нервових клітин сітківки і зорового нерва.

Операція

Лікується відшарування сітківки тільки за допомогою хірургічної операції. При цьому успіх операції залежить від того, скільки часу пройшло з моменту відшарування (ефективність від 90 до 40% і менше в залежності від часу звернення). Значно відшарувалася сітківку, давно страждає від нестачі кисню і поживних речовин, відновити важче.

Операції з приводу відшарування сітківкиВідшарування сітківки - не варто зволікати з операцією виконують під загальним або місцевим знеболенням. Під операційним мікроскопом знаходять місце розриву сітківки і закривають його за допомогою спеціально викликаного запалення (наприклад, холодом або лазером). Потім за допомогою особливої методики наближають судинну оболонку до сітківки. При частковій відшарування сітківки застосовується метод локального пломбування в зоні розриву сітківки. При змінах склоподібного тіла може бути проведена операція по його заміні: склоподібне тіло видаляють (вітректомія), а замість нього вводять спеціальний розчину, який зсередини придавлюють сітківку до судинної оболонці.

Після операції рекомендується протягом декількох днів дотримувати постільний режим, потім хворий може вести звичайний спосіб життя, дотримуючись протягом трьох місяців певні правила: не піднімати тяжкості, не займатися спортом, оберігати очі від різких перепадів температури, на вулиці носити сонцезахисні окуляри, не нахилятися, не робити різких рухів головою.

Профілактика

Профілактика полягає у своєчасному виявленні захворювань сітківки і склоподібного тіла і їх лікуванні. При короткозоростіКороткозорість - коли гострота зору падає або порушенні живлення сітківки, необхідно регулярно обстежуватися в офтальмолога і проводити профілактичне лікування.

Галина Романенко

Причини офтальмоксероза

Офтальмоксероз часто виникає внаслідок інших системних захворювань – наприклад, синдрому ШегренаСиндром Шегрена: системне аутоімунне захворювання, ревматичного артриту, червоного вовчака, амілоїдозу, гіпотиреозу. Крім того, причиною виникнення захворювання можуть стати дефіцит вітаміну А, прийом певних медикаментів – у тому числі антигістамінних, засобів проти закладеності носа, транквілізаторів, антидепресантів. Термальні або хімічні опіки також можуть стати причиною виникнення офтальмоксероза.

Ненормальна сухість і потовщення слизової оболонки ока і рогівки можуть бути викликані травмою, ендемічними захворюваннями, станом, при якому повіки не закривають очі повністю, систематичним дефіцитом вітаміну А внаслідок неправильного харчування. Дефіцит вітаміну А в організмі можуть викликати проблеми з травленням, дефіцит протеїну або цинку, який запобігає виробленню вітаміну А печінкою, а також недолік калорій, проблеми з перетворенням бета каротину в вітамін а в організмі.

Прояви

На ранній стадії захворювання основним симптомом офтальмоксероза стає відчуття присутності стороннього об'єкту в оці, невелике подразнення, відчуття дискомфорту, бажання постійно моргати. Пізніше, з розвитком захворювання, очі стають особливо чутливими до світла, з'являється нічна сліпота, а на рогівці з'являються ксеротические бляшки. Гострота зору поступово знижується, проте на цій стадії захворювання ще піддається лікуванню.

При відсутності лікування прогресуюче захворювання супроводжується поступовим висиханням слизової оболонки ока, руйнування зубної емалі, неприємний смак у роті, сухість і запах з ротаЗапах з рота (галітоз) - іноді корисно закрити рот. Крім того, в окремих випадках офтальмоксероз супроводжується діареєю, респіраторними інфекціями, ослабленим імунітетом, який робить хворого більш вразливим для інших захворювань.

Лікування

Лікування укупі з певними змінами в дієті і стилі життя допомагають повністю позбавитися від захворювання. Офтальмолог може поставити діагноз «офтальмоксероз» після ретельного огляду очей. При лікуванні захворювання пропонуються такі медичні препарати, як Рестасіс, топічні кортикостероїди, тетрациклін і доксициклін в таблетках. Більшість пацієнтів з офтальмоксерозом відчувають тільки дискомфорт, у той час як зір залишається нормальним.

Для корекції дефіциту вітаміну А в організмі, сприяє розвитку захворювання, лікування офтальмоксероза передбачає прийом вітаміну А. Для захисту від інфекцій і підтримки необхідного балансу вологи слизової оболонки ока використовуються мазі з антибіотиками, м'які контактні лінзиКонтактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? , очні краплі.

Оскільки збалансований раціон вважається одним з найважливіших факторів при лікуванні офтальмоксероза, пацієнтам рекомендується збільшити об'єм вживаних в їжу овочів, зелені і молока. Крім того, рекомендована дієта з високим рівнем протеїну і вітаміну А. Пацієнтам з діагнозом «офтальмоксероз» необхідно уникати наповнених димом і задушливих приміщень, захищати очі від пилу, бруду і вітру на відкритому повітрі за допомогою окулярів, зберігати вологе повітря в приміщенні.

Природні джерела вітаміну А – морквяний сік і риб'ячий жирРиб'ячий жир - настільки він корисний як думають? , який при офтальмоксерозе необхідно вживати в кількості двох столових ложок щодня. Крім того, для хворих офтальмоксерозом рекомендовані зелені овочі, печінка, брокколі, курячі яйця, абрикоси, манго і папайя. Від куріння і знаходження поруч з курцями необхідно відмовитися.