Краплі дексаметазон застосовуються при негнойных запальних та алергічних захворюваннях очей. Вони чудово знімають набряк кон'юнктиви і почервоніння склери, а також інші симптоми, характерні для запальних та алергічних процесів в області органів зору.

Основні властивості крапель дексаметазон

Краплі дексаметазон після закапування в очі швидко проникають в поверхневі шари кон'юнктиви, рогівки та склери і діють в основному місцево, лише незначна частина всмоктується в кров і надає загальну дію.

Активна діюча речовина крапель – дексаметазон, який є глюкокортикоидным засобом (ГКС), то є синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Він має виражену протизапальну, протинабрякову і протиалергічну дію, механізм якої здійснюється шляхом пригнічення синтезу, вивільнення і активності біологічно активних речовин, що беруть участь у процесах запалення та алергії.

Важливою властивістю крапель дексаметазон є їх здатність зменшувати розширення і підвищену проникливість судин у вогнищі запалення або алергії. Дексаметазон також пригнічує розростання сполучної тканини, що є важливим властивістю в офтальмології, так як запобігає утворенню грубих рубців.

Але в той же час дексаметазон пригнічує всі ланки імунітету, тому не може застосовуватися при гнійних бактеріальних, грибкових та вірусних інфекціях. Дія крапель триває протягом від чотирьох до восьми годин після закапування. Випускається дексаметазон в краплях у вигляді 0, 1% розчину у флаконах-крапельницях по 10 мл

Показання та протипоказання

Краплі дексаметазон застосовують при запальних та алергічних захворюваннях різних оболонок ока. Його застосовують при негнойном протягом кон'юнктивітів, кератитів, склерите (запальних процесах в рогівки і склери), блефариті (запаленні країв повік).

Допоможуть очні краплі з дексаметазоном зняти неприємні відчуття в області ока і при запаленні в більш глибоких шарах очі – судинній оболонці та сітківці – хориоретините, а також при невриті зорового нерва.

Закапувати краплі з дексаметазоном також при травмах ока, але тільки після того, як рана затягнулася. У деяких випадках при захворюванні або травмі одного ока запалення починається і в другому оці. Таке явище називається симпатичної офтальмії. Після опіків краплі призначають для того, щоб відновити прозорість рогівки і попередити розростання в цій області дрібних кровоносних судин.

Для профілактики запалення краплі з дексаметазоном застосовують після очних операцій і травм.

Протипоказаннями для лікування очей дексаметазоном є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, гнійні бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання очей, трахома, туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано очей, глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота пошкодження на поверхні рогівки, вік до шести років, вагітність і годування дитини груддю.

Є у крапель з дексаметазоном побічні ефекти?

У переважній більшості випадків краплі з дексаметазоном прекрасно переносяться хворими. Іноді відразу після закапування хворого турбує короткочасне печіння в очах, сльозотеча і нечіткість зору, але воно швидко проходить і не є приводом для відміни крапель.

Дексаметазон в краплях, як і будь-які інші лікарські форми цього препарату, можна застосовувати довго, при застосуванні його протягом двох тижнів і більше поспіль можуть з'явитися сильні головні болі і підвищення внутрішньоочного тиску. Іноді тривале застосування крапель може призвести до порушень з боку зорового нерва і зниження зору, а також до помутніння кришталика – катаракти. Може статися також витончення рогівки і її розрив. Цілком реально також приєднання будь-якої інфекції. Краплі не призначають при появі на рогівці ерозивно-виразкових порушень, так як дексаметазонДексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів може перешкоджати загоєнню виразок і сприяти приєднанню інфекції.

Якщо застосовувати краплі з дексаметазоном дуже тривало та безконтрольно, то можлива поява побічних ефектів з боку всього організму у вигляді нудоти, блювоти, порушення апетиту, загострень виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, порушення з боку серця і судин (підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму), підвищення внутрішньочерепного тиску, що супроводжується головними болями, безсоння, збудження, тривожності.

Неприємні побічні ефекти на тлі тривалого застосування крапель з дексаметазоном можуть розвиватися з боку ендокринної системи - стероїдний цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба та хвороба Іценка-Кушинга.

Галина Романенко

Вірусний кон'юнктивіт сьогодні є одним з найбільш частих захворювань. Викликати його можуть самі різні віруси, аж до вірусу грипу. Але найчастіше вірусний кон'юнктивіт викликається аденовірусами, ентеровірусами і вірусами простого герпесуПростий герпес – насправді не так все просто. Ще однією особливістю вірусних кон'юнктивітів є його часте розвиток на тлі зниження імунітету.

Чим викликається і як передається вірусний кон'юнктивіт

Вірусний кон'юнктивіт може викликатися будь-якими вірусами, здатними викликати гостру респіраторну вірусну інфекцію – ГРВІ. Але найчастіше причиною вірусного кон'юнктивіту є аденовіруси та ентеровіруси.

При цьому частина аденовірусів (типи 3, 7а та деякі інші) викликає звичайний аденовірусний кон'юнктивітАденовірусний кон'юнктивіт – частий гість у міжсезоння, який протікає на тлі аденовірусної інфекції і найчастіше закінчується без ускладнень. Інша ж частина аденовірусів (тип 8) викликає аденовірусний епідемічний кератокон'юнктивіт, який отримав назву госпітального, так як розвивається в стаціонарах, протікає важко, відрізняється високою контагіозністю і часто дає ускладнення.

З ентеровірусів кон'юнктивіти найчастіше викликають ентеровіруси 70 з сімейства пикорнавирусов. Ці збудники викликають епідемічний геморагічний кон'юнктивіт.

Всі перераховані віруси можуть передаватися повітряно-крапельним, контактним і аліментарним (з водою і їжею) шляхом.

Часто причиною вірусного кон'юнктивіту є віруси простого герпесу 1 і 2 типів – ВПГ-1 і ВПГ-2. Зараження ВПГ-1 найчастіше відбувається в ранньому дитинстві повітряно-краплинним або контактним шляхом, а все рецидиви герпетичної інфекції пов'язані зі зниженням імунітету. Герпетичні кон'юнктивіти схильні до тривалого рецидивуючого перебігу.

Симптоми вірусного кон'юнктивіту

Симптоми захворювання безпосередньо пов'язані зі збудником інфекції. Тим не менш, у всіх вірусних кон'юнктивітів є й загальні ознаки.

Інкубаційний період вірусного кон'юнктивіту, викликаного аденовірусами, дорівнює 4-8 днів, тоді як при епідемічному геморагічному кон'юнктивіті, викликаному ентеровірусами 70, він найчастіше не перевищує доби.

Гострий вірусний кон'юнктивіт зазвичай починається раптово, всі зміни спочатку розвиваються в одному оці і через 1-3 дні в другому. З'являються світлобоязнь, сльозотеча, Відчуття смітинки в оці. З'являється помірний набряк повік, почервоніння і набряк кон'юнктиви. Виділення зазвичай мізерне, має серозно-слизовий характер.

Вірусний кон'юнктивіт у дорослих на тлі аденовірусної інфекції зазвичай протікає легше, ніж аденовірусний епідемічний кератокон'юнктивіт і майже ніколи не дає ускладнень. Вірусний кон'юнктивіт у дітей на тлі аденовірусної інфекції часто має плівкову форму і дає ускладнення у вигляді рубців на кон'юнктиві. Плівки мають сіруватий колір, покривають всю передню поверхню очного яблука і легко знімаються ватним тампономЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи (після чого через деякий час з'являються знову).

Епідемічний геморагічний кон'юнктивіт протікає гостро з вираженим набряком повік і кон'юнктиви, почервонінням кон'юнктиви, появою на ній крововиливів (геморагій) від точкових до великих, по всьому очному яблуку.

Герпетичний кон'юнктивіт проявляється у вигляді бульбашкових висипань (фолікул) на кон'юнктиві. Фолікули лопаються з утворенням поверхневих ерозій, які в свою чергу загоюються без рубців. При зниженому імунітеті герпетичний кон'юнктивіт часто рецидивує.

Ускладнення вірусного кон'юнктивіту

Аденовірусний кон'юнктивіт у дорослих практично не дає ускладнень. Але до нього часто приєднується бактеріальна інфекція, а вона може викликати в тому числі і кератити (запальні процеси рогівки), які, тим не менш, при правильному лікуванні не залишають наслідків.

Аденовірусний епідемічний кератокон'юнктивіт часто призводить до ураження рогівки, а після одужання на рогівці протягом тривалого часу залишаються ділянки помутніння.

Чим лікувати вірусний кон'юнктивіт

Лікування вірусного кон'юнктивіту слід довірити лікаря. Призначається зазвичай місцеве лікування у вигляді противірусних, імуностимулюючих, антигістамінних лікарських препаратів. Одночасно для профілактики бактеріальних інфекцій призначають антибактеріальні засоби.

Лікування вірусного кон'юнктивіту у дорослих передбачає обов'язкове місцеве призначення препаратів інтерферону та дезоксирибонуклеази краплях. За повіки закладають противірусну мазь (наприклад, бонафтоновую або флореналовую). При герпетичному кон'юнктивіті застосовують препарати на основі ацикловіруАцикловір - наскільки він безпечний? .

Лікування вірусного кон'юнктивіту у дітей препаратами інтерферону місцевої дії не проводиться. Як загальне противірусну та імуностимулюючу засіб застосовують ректальні свічки віферон, до складу якого входить інтерферон. Місцево застосовується розчин полудана.

Галина Романенко