Лікування кон'юнктивіту в домашніх умовах повинно проводитися під контролем лікаря, інакше можна не вилікувати захворювання, а перевести його в хронічну стадію. Важко уникнути ускладнень при самостійному лікуванні кон'юнктивіту, так як лікарські препарати для лікування кон'юнктивітах, блефаритах можуть надавати різну дію.

Лікування кон'юнктивітах, блефаритах в домашніх умовах – бактеріальні коньюнктивиты

Бактеріальні коньюнктивиты часто бувають гнійними. Щоб не допустити поширення гною, очі обов'язково потрібно промивати в міру скупчення в них гною. З цією метою застосовують слабо-рожевий розчин марганцівки, розчин фурациліну (1:5000) і розчин мірамістину. Крім того, можна застосовувати настої трав: ромашки аптечної, календули, шавліїШавлія - священна трава та інших.

Для лікування бактеріальних кон'юнктивітах, блефаритах застосовують антибактеріальні засоби місцевої дії у вигляді очних крапель і мазей. В основному це антибіотики широкого спектра діїАнтибіотики широкого спектру дії - не тільки лікують, але й калічатьнаприклад, тетрациклінова, эритромициновая і офлоксоциновая очна мазь, 0, 25% розчин левоміцетину, 0, 3% розчин офлоксоцина. Антибактеріальними властивостями володіють і сульфаніламідні препарати, наприклад, 30% розчин альбуциду та інші.

1% тетрациклінову очну мазь закладають за нижню повіку у вигляді смужки до 1, 5 см завдовжки 2-3 рази в добу протягом 7-10 днів, при необхідності він може бути продовжений лікарем. Але в останні роки відзначається підвищення резистентності (стійкості) збудників інфекції до тетрацикліну, тому більш ефективним вважається застосування лікарських препаратів на основі антибактеріальних засобів групи фторхінолонів.

Наприклад, 0, 3% очні краплі офлоксоцин (флоксал) застосовують по 1 краплі в обидва ока 2-4 рази на день, а 0, 3% мазь флоксал закладають за нижню повіку хворого ока у вигляді смужки довжиною 1, 5 см 2-3 рази в день, в разі хламідійної інфекції - 5 разів на день. Лікування дуже ефективно.

0, 25% очні краплі левоміцетин як антибактеріальний засіб закапувати по одній краплі в обидва ока 4-5 разів на день.

Очні краплі софрадекс застосовується при коньюнктивитах, що супроводжуються вираженим запаленням, алергією, набряком і сверблячкою. Софродекс має у своєму складі два антибіотики різних груп (фраміцетін сульфат і граміцидин) і глюкокортикоїдний гормон дексаметазонДексаметазон - один з найефективніших глюкокортикостероїдів володіє вираженою протизапальною і протиалергічною дією. Застосовують препарат тільки за призначенням лікаря, так як він протипоказаний при гнійних, вірусних та грибкових коньюнктивитах, туберкульозі очейТуберкульоз очей – як розпізнати недугу і глаукомі. Софрадекс закапують по 1-2 краплі в кожне око до 6 разів на день. Курс лікування не повинен перевищувати тижня.

Протинабрякову, протизапальну і протиалергічну дію має і такий препарат, як візин, що володіє судинозвужувальними властивостями. Показаннями для його застосування є значний набряк і подразнення очей, у тому числі при алергічних коньюнктивитах. Краплі візин протипоказані при індивідуальній непереносимості, глаукомі та дітям до двох років.

Як антибактеріальний засіб при неважких коньюнктивитах можна застосовувати і 30% альбуцид (дітям застосовують 15-20% розчин альбуциду). Його закопують до 6-8 разів на день протягом тижня. Недоліком альбуциду є сильна різь в очах при закапуванні його.

Лікування кон'юнктивітах, блефаритах в домашніх умовах – вірусні коньюнктивиты

Лікування вірусних кон'юнктивітах, блефаритах далеко не так ефективно, як бактеріальних. Неважкі вірусні коньюнктивиты проходять, як правило, самостійно, головним завданням лікування є недопущення бактеріальних ускладнень. Це досягається шляхом дотримання гігієнічних вимог.

Важкі вірусні коньюнктивиты лікують препаратами інтерферону і дезоксирибонуклеази краплях. За повіки закладають противірусну мазь (бонафтоновую, флореналовую, ацикловір).

Краплі, до складу яких входить інтерферон, при коньюнктивите застосовується як противірусний та імуномодулюючий засіб. Прикладом такого препарату може бути офтальмоферон, який випускається у вигляді очних крапель. Краплі офтальмоферон мають у своєму складі інтерферон і димедрол, тому мають противірусну, імуномодулюючу та антиалергічну дію. Призначають їх по 1-2 краплі 6-8 разів на день. Протипоказанням для застосування крапель є тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Позитивно впливає на всі ланки імунітету також деринат, до складу якого входить дезоксирибонуклеат. Розчин дерината для зовнішнього застосування закопують в обидва ока по 1-2 краплі двічі або тричі на день протягом 4-8 тижнів.

Лікування кон'юнктивітах, блефаритах в домашніх умовах повинно проводитися за призначенням та під контролем лікаря.

Галина Романенко

Найпершу і сьогодні найбільш часто використовувану в світі таблицю для перевірки зору розробив у 1862 році голландський офтальмолог Герман Шнеллен. На цій таблиці надрукована серія букв і цифр, найбільша з яких знаходиться нагорі. Існують різновиди цієї таблиці для перевірки зору, створені для людей, яким незнайомий алфавіт.

Традиційна таблиця перевірки зору складається з одинадцяти рядків заголовних букв. Людина, яка проходить перевірку, закриває одне око і вголос називає букви, які показує лікар. Під час перевірки зір людина повинна знаходитися в шести метрах від таблиці.

Букви на таблиці Шнеллена не надруковані яким-небудь із звичних типографських шрифтів; у них є своя особлива і проста геометрія. Товщина ліній, які утворюють букви, дорівнює товщині білих проміжків між лініями.

Таблиця перевірки зору є недорогим і досить простим засобом для оцінки гостроти зору і часто використовується навіть у наш час у розвинутих країнах. Спеціальне обладнання застосовується для більш ретельної перевірки зору.

В Росії і в деяких державах пострадянського регіону значно частіше використовується таблиця для перевірки зору Головіна-Сивцева. Вона була розроблена у 1923 році.

Таблиця перевірки зору Головіна-Сівцева складається з двох частин, у кожній з яких по 12 рядів друкованих знаків. Зліва від кожного ряду зазначено відстань, якого людина з нормальним зором (1.0) може побачити цей ряд. Зліва вказана мінімальна гострота зору, необхідна для того, щоб побачити знаки цього ряду з відстані п'яти метрів. Таблиця перевірки зору дозволяє визначити гостроту зору в діапазоні від 0.1 до 2.0.

Під час перевірки зору за допомогою таблиці Головіна-Сівцева пацієнта саджають в 5 метрах від таблиці.

У лівій частині таблиці перевірки зору надруковані літери кирилиці (Ш, Б, М, Н, К, И, І) в певному порядку. Ширина кожної літери дорівнює її висоті. Висота і ширина букв першого ряду становить 70 мм, другого - 35 мм, а останнього - 7 мм.

У правій частині таблиці знаходяться кільця Ландольта, що нагадують повернені в різні боки букви «З». Кільця на таблиці для перевірки зору повернені розімкнутими кінцями вліво, вправо, вгору, або вниз. Кільця Ландольта ідентично буквою «С» на таблиці для перевірки зору Шнеллена: ширина штриха становить 1/5 діаметра кільця, і дорівнює висоті пробілу на місці розриву кільця. Цю частину таблиці для перевірки зору у дітей або дорослих, які не вміють читати.

Застосовуються такі знаки розрізнення:

• кільця Ландольта - чорне на білому фон кільце з розривом; товщина лінії кільця і ширина розриву рівні 1/5 його зовнішнього діаметра; предметом розрізнення є стан розриву, який може мати чотири варіанти (вгорі, внизу, праворуч і ліворуч) або вісім (ті ж положення плюс чотири косих); це стандартний знак для визначення гостроти зору;
• гачок Снеллена - літера «Ш», вільні кінці якої звернені вправо, вліво, вниз і вгору; якщо середня смужка в знаку вкорочена, то такий варіант називається гачком Пфлюгера; ці знаки зручні для визначення гостроти зору у дітей, а також у глухонімих та іноземців; досліджуваного в таких випадках дають макет знаку і просять показувати положення пред'являються знаків;
• хрест із зламом однією з його смуг; предметом розрізнення є положення смуги зі зламом; визначається по даному тесту гостроту зору прийнято називати нониусной, вона буває значно вище, ніж гострота зору, визначається за іншим знакам;
• знаки з періодичною структурою - чорно-білі решітки і шахові клітини; до них відносяться світу Гиллери (решітка з чорних і білих смуг рівної ширини, що пред'являється в чотирьох положеннях) і світу Гольдманна - чорно-біла шахова клітка у вигляді квадрата, розділеного білими проміжками на чотири квадратні секції (у трьох з них сторона шахового поля менше граничного розрізнення, в четвертій - більше); предметом пізнання є положення секції з більш великими полями.

До знаків впізнавання належать букви, цифри і силуетні зображення різного змісту:

• букви і цифри зазвичай вибирають такі, які добре вписуються в квадрат, при накресленні їх дотримуються принцип Снеллена: товщина лінії повинна бути в 5 разів менше сторони квадрата; впізнаваність різних букв і цифр неоднакова; однакову впізнаваність мають букви Н, К, І, Б, М, Ш, И і цифри 0, 1, 4, 7;
• картинки для дослідження гостроти зору у дітей.

Таблиці для визначення гостроти зору

Знаки ставлять по черзі, групами або у вигляді таблиць, в яких групи знаків одного розміру об'єднані в одному рядку.

У нашій країні найбільш поширена таблиця Головіна - Сивцева, яка складається з двох половин: у лівій букви Н, К, І, Б, М, Ш, И, у правій - кільця Ландольта в чотирьох положеннях, ті й інші розташовані у випадковому порядку за 12 рядків, що містять знаки однакового розміру. Розміри їх (зверху вниз) відповідають гостроті зору: від 0, 1 до 1, 0 -1, 5 - 2, 0. Зліва від кожного рядка часто позначають гостроту зору, праворуч - відстань у метрах, з якого дана рядок видно при нормальній гостроті зору.

Існує ряд спеціальних таблиць для визначення зору у слабозорих людей, які мають знаки для визначення гостроти зору від 0, 05 0, 2-0, 4.

Дослідження гостроти зору за таблицями

Дослідження гостроти зору повинно проводитися з дотриманням стандартних умов: освітленості приміщення і таблиць, контрастності знаків з полем таблиці. Зазвичай гостроту зору досліджують при пред'явленні нерухомого об'єкта на необмежену (1-2 секунди) час.

Для судження про швидкість зорових реакцій пред'являють тестовий знак (частіше це кільця Ландольта), що рухається з постійною швидкістю по колу з центром в області досліджуваного ока. Гострота зору, отримана в цих умовах, називається динамічною. Гострота зору, отримана при пред'явленні об'єктів на заданий короткий (менше 1 секунди) час називається експозиційною. Існує також ретинальна гострота зору, яку визначають при помутнінні заломлюючих середовищ ока за допомогою спеціальних оптичних приладів.

Спеціальні прилади для визначення гостроти зору розраховані на пред'явлення всіх вищезазначених об'єктів при заданих умовах освітлення і контрастності.

Гострота зору - це дослідження, яке завжди проводиться перед оглядом офтальмолога.

Галина Романенко