Симптоми і лікування міопічного астигматизму досить добре вивчені. Наскільки при цьому захворюванні постраждає зір, залежить від виду міопічного астигматизму і його ступеня. Найбільш радикальним методом лікування є ЛАЗИК – лазерна корекція зоруЛазерна корекція зору - який із способів найбільш ефективний? .

Що таке міопічний астигматизм

Міопія і астигматизм – це не таке вже рідкісне поєднання. Такого роду порушення можуть розвиватися, як в одному оці, так і в обох. У нормі відбиття від розглянутого предмета фокусується в одній точці на сітківці. При астигматизмі з-за неправильної форми рогівки або кришталика фокусів (а відповідно і меридіанів, по яких рухається промінь) буває безліч. Виділяють звичайно два основних меридіана – вертикальний і горизонтальний. Астигматизм зазвичай більш виражений на вертикальному меридіані називається прямим. Якщо ж зміни на горизонтальному меридіані астигматизм називається зворотним.

Простий міопічний астигматизм – це нормальний фокус на сітківці) на одному меридіані і міопічний (короткозорий) на іншому – він розташовується перед сітківкою. Складний міопічний астигматизм характеризується миопическими порушеннями в обох меридіанах – обидва фокуса розташовані перед сітківкою, але на різній відстані (різна ступінь короткозорості). Складний прямий міопічний астигматизм характеризується тим, що в головному вертикальному меридіані ока заломлююча сила декілька вище, ніж у горизонтальному.

Причини

Найчастіше причиною міопічного астигматизму є вроджена деформація рогівки – зазвичай сімейна характерна особливість. Тому дітей, народжених у сім'ї, де у близьких родичів є астигматизмАстигматизм - лінзи, окуляри або операція? потрібно регулярно показувати окуліста.

Міопічний астигматизм може бути і придбаним – він розвивається в результаті травми рогівки, перенесеного очного захворювання або операції на очах – на рогівці утворюється рубець. Рідше причиною міопічного астигматизму є неправильна форма кришталика.

Симптоми міопічного астигматизму

Виділяють три ступені міопічного астигматизму:

• слабка ступінь - до 3 D - така патологія може протікати непомітно, так як виявити які-небудь відхилення від нормального зору може тільки окуліст;
• середня - від 3 до 6 D – значне спотворення зору, що вимагає корекції;
• висока - більше 6 D - зір хворого спотворюється, предмети і об'єкти, які він бачить, подовжуються. Наприклад, коло він може бачити у вигляді горизонтально розташованого овалу, а квадрат у вигляді прямокутника. До неправильного бачення предметів додається ще і нечіткість, розпливчастість, пов'язана з короткозорістюКороткозорість - коли гострота зору падає.

Крім порушення зору хворого можуть бути часті головні болі, швидка стомлюваність очей при роботі.

Міопічний астигматизм у дітейАстигматизм у дітей - переважно спадкових характер зустрічається досить часто і характеризується спотворенням зображення предметів на великих і малих відстанях одночасно.

Складний міопічний астигматизм і армія

Міопія високого ступеня з астигматизмом з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 6, 0 D є причиною повної непридатності до служби в армії (категорія придатності Д),

Міопія середнього ступеня з астигматизмом з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 4, 0 D до 6, 0 D – обмежена придатність, дає звільнення від призову: призовник зараховується в запас ЗС і йому видається військовий квиток (категорія придатності);

Міопія слабкого ступеня з астигматизмом з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 2, 0 D до 4, 0 D - придатний до військової служби з незначними обмеженнями - підлягає призову (категорія придатності Б).

Лікування міопічного астигматизму

Лікування міопічного астигматизму може бути консервативним і хірургічним. Консервативне лікування здійснюється шляхом підбору окулярів або контактних лінз. Хворому призначають носіння спеціальних складних окулярів з циліндричними лінзами. Але носіння таких очок у хворих з високим ступенем міопічного астигматизму може викликати неприємні відчуття – головний біль, запаморочення, зоровий дискомфорт, різі в очах. Підібрати окуляри такому хворому дуже складно, іноді це робиться в кілька етапів. Крім того, для корекції зору призначають спеціальні торичні контактні лінзи. Хворий, який користується окулярами або лінзами повинен регулярно відвідувати лікаря для того, щоб вчасно замінити їх на більш слабкі або сильні.

Міопічний астигматизм вимагає раннього виявлення та корекції зору.

Галина Романенко

Лінзи при астигматизмі можуть бути різними. Раніше з успіхом все ще застосовуються в деяких випадках жорсткі контактні лінзи. Але на зміну їм прийшли м'які торичні лінзи, які поєднують в собі циліндричні скла для корекції астигматизмуКорекція астигматизму – сучасні методи і сферичні для корекції короткозоростіКороткозорість - коли гострота зору падає або далекозорості.

Контактні лінзи при астигматизмі

Порушення правильної сферичності рогівки призводить до порушення зору – воно стає розмитим, нечітким з-за великої кількості фокусів, що утворилися, як на сітківці, так і за її межами. Часто це супроводжується швидким зоровим стомленням, болями в голові і очних яблуках, запамороченням. Для того, щоб всі ці неприємні симптоми зникли, іноді досить правильно підібрати окуляри або контактні лінзи.

Ці лінзи мають два меридіана різної заломлюючої сили, які знаходяться під прямим кутом один до одного. Крім того, торичні лінзи краще тримаються на очах і не обертаються. Випускаються різні торичні лінзи, призначені для корекції зору при різних видах астигматизму. Вони зручні, комфортні і надійні.

Особливо підходять торичні контактні лінзи дітям з вродженими дефектами будови рогівки. Їм з раннього віку потрібна корекція зору і якщо її не проводити, зір погіршиться за рахунок приєднання косоокостіКосоокість - як знайти причину? або амбліопії – зниження зору, яке не піддається корекції. Амбліопія вважається одним з найважчих ускладнень дитячого астигматизму.

Постійне носіння окулярів буває зручно не всім дітям – вони розбиваються, ламаються, губляться, розбитим склом від окулярів можна поранити очей. Торичні контактні лінзи, замінюють окуляри - прекрасний вихід з положення.

Торичні лінзи для астигматизму – переваги

Якщо у людини ступінь астигматизму, то йому важко носити окуляри. Він може відчувати напади головного болю, запаморочення, біль і дискомфорт в очних яблуках, відчуття, що очі засипані піском. Особливо важко переносять окуляри люди, які вперше одягли їх будучи дорослими. Для того, щоб носіння окулярів було більш комфортним, лікарі іноді зменшують в них діоптрії, що негативно позначається на гостроті зору і може сприяти прогресуванню астигматизму.

Торичні лінзи викликають набагато менше неприємних відчуттів, людина швидко до них звикає і практично не помічає. У дітей зображення, що надходить у мозок при носінні торичних лінз, є більш природним. Це дозволяє виправити навіть високу ступінь вродженого рогівкового астигматизму.

Торичні лінзи володіють високою бінокулярної переносимістю, що робить їх незамінними при великій різниці в діоптріях між очима – вони дозволяють зберегти бінокулярний (обома очима) зір. Торичні контактні лінзи зручні при заняттях спортом, у відрядженнях, під час відпочинку на природі, плавання у водоймах і так далі.

Як правильно підібрати контактні лінзи при астигматизмі

Носіння торичних лінз при астигматизмі тільки тоді має сенс, коли вони правильно підібрані. В іншому випадку лінзи (ка, втім, і окуляри) принесуть не користь, а шкоду і будуть сприяти прогресуванню захворювання.

Але крім підбору важлива ще й стабілізація лінз – фіксація положення осей на очному яблуці, інакше лінзу будуть обертатися. Стабілізація може бути досягнута різними способами, в тому числі потовщенням лінз в нижній їх частині (метод призматичного баласту) усіканням нижнього краю лінз і так далі. Все це також робить лікар-офтальмолог.

Після підбору лінз людина носить їх у тестовому режимі протягом півгодини. І тільки якщо лінзи повністю підходять, виготовляють індивідуальні лінзи. На повторному прийомі лікар перевіряє стабілізацію лінзи, перевіряє зір в лінзах і рекомендує хворому періодично з'являтися на прийом для перевірки зору – можливе з зміною зору лінзи доведеться замінити.

Носіння торичних лінз, безумовно, не позбавляє від астигматизму. Але це прекрасний комфортний спосіб корекції зору. Якщо ж не проводити корекції астигматизму, то можливий розвиток ускладнень, наприклад, косоокості, постійних головних болів і так далі. Самостійно, без призначення лікаря, лінзи купувати не варто – в такому разі вони принесуть не користь, а шкоду.

Галина Романенко