Астигматизм: оперативне втручання

Існує кілька видів оперативного лікування астигматизмуЛікування астигматизму – консервативне або оперативне? :

• кератотомія - нанесення поверхневих насічок на рогівку для ослаблення заломлення; застосовується при близоруком і змішаному астигматизміЗмішаний астигматизм – порушення зору;
• термокератокоагуляция - поверхневе припікання рогівки нагрітої металевої голкою, при цьому збільшується кривизна рогівки і її заломлююча сила; застосовується при дальнозорком астигматизмі;
• лазерна коагуляція - відрізняється від попередньої методики тим, що замість металевої голки використовується промінь лазера;
• ексімер-лазерна операція - за допомогою ексимерного лазера з поверхні рогівки
• випаровується шар заданої товщини.

Незважаючи на те, що лазерна корекція зоруЛазерна корекція зору - який із способів найбільш ефективний? в останній час знайшла широке застосування і практично не дає ускладнень, для неї є ряд обмежень. Не можна проводити таку корекцію, якщо:

• короткозорість перевищує 15, 0 діоптрій;
• далекозорість перевищує 4, 0 діоптрії;
• астигматизм перевищує ±3, 0 діоптрії;
• вік пацієнта не досяг 18 і перевищив 45 років;
• вагітність.

Режим для очей

Так як у людей з астигматизмом дуже швидко втомлюються очі, вони не можуть їх довго напружувати: довго читати, дивитися телевізор, працювати на комп'ютері. При цьому не можна намагатися перебороти себе, так як це може привести до погіршення зору і появи головних болів. Читати потрібно потроху і при хорошому освітленні, не можна читати лежачи і в транспорті, довго дивитися телевізор і так далі.

Але для таких людей немає обмежень у фізичних навантаженнях, які існують, наприклад, при вираженій короткозоростіКороткозорість - коли гострота зору падає.

Уберегтися від астигматизму неможливо, але можна зробити все, щоб зір не погіршувався.

Галина Романенко

Астигматизм: корекція зору

Якщо в сім'ї є хворі астигматизмом, дитину обов'язково потрібно показати окуліста, бо сам він не буде відчувати якихось незручностей. Але чим раніше виявити таке порушення зору, тим простіше буде його відновити. І навпаки, якщо вчасно не провести лікування, то це може призвести до повної непереносимості окулярів або лінз, а також до погіршення зору. Астигматизм - це недолік заломлюючої здатності ока, що складається в тому, що промені, що вийшли з однієї точки через неоднакового їх заломлення не збираються знову в одному фокусі (деякі ділянки зображення можуть фокусуватися на сітківці, інші - за або перед нею), із-за чого зображення виходить розпливчастим.

Незважаючи на те, що сама картинка при астигматизмі може бути розмитою і нечітко, людина зазвичай не усвідомлює цього спотворення, так як головний мозок «виправляє» його сприйняття.

Розрізняють рогівковий і кришталиковий астигматизм, але вплив рогівки на переломлення ока позначається сильніше, так як вона володіє більшою заломлюючої здатністю. Астигматизм передається у спадок, або виникає з-за рубців на рогівці після травми або операції.

Ознаки астигматизму

При малому ступені астигматизму він може протікати непомітно для людини або проявлятися у вигляді кілька розпливчатого зору. Страждає астигматизмом однаково погано бачить як близькі, так і віддалені предмети. Іноді неисправленный астигматизм може викликати часті головні болі або підвищену стомлюваність очей при зоровому навантаженні.

Астигматизм зазвичай супроводжується короткозорістю (міопічний астигматизм) або далекозорістю (гіперметропічний астигматизм). При астигматизмі в одному оці можуть також поєднуватись ефекти короткозорості, далекозорості і нормального зору.

Якщо астигматизм не лікувати, він може призвести до косоокості і різкого падіння зору.

Діагноз астигматизму встановлюється окулістом після огляду пацієнта, перевірки за допомогою спеціальних таблиць гостроти зору і виявлення характеру астигматизму. Різниця в кривизні рогівки при астигматизмі виявляється за допомогою спеціальних циліндричних лінз.

Астигматизм очей - симптоми цього захворювання іноді виявляються далеко не відразу. Наявність астигматизму можна запідозрити при нечіткому зір у людини. Людина з астигматизмом може неправильно читати схожі слова, плутати схожі букви, всі предмети він бачить у спотвореному вигляді, гострота зору знижена, при цьому людина починає гірше бачити як дальні предмети, так і що знаходяться поблизу, контури їх розмиваються, предмети викривляються.

Часто запідозрити астигматизм можна в процесі перевірки гостроти зору за спеціальними таблицями: хворий астигматизмом може неправильно називати великі літери і знаки і абсолютно чітко – дрібні, що не властиво ні короткозорій, ні дальнозоркому оці. Характерна також швидка стомлюваність очей при роботі, при перевтомі може з'явитися двоїння в очах. Після зорового навантаження болить голова.

Астигматизм – симптоми можуть говорити про наявність якогось іншого очного захворювання. Так, при виявленні перших ознак астигматизму у дорослої людини, який не зазнав травм, захворювань очей або операцій на оці, необхідно проводити ретельне обстеження, щоб виключити таке серйозне захворювання, як кератоконус. Кератоконус – це обмінно-дистрофічні захворювання рогівки, в результаті якого вона стоншується і набуває конусоподібну форму.

Чим небезпечний астигматизм? Якщо його не лікувати, він може призвести до косоокості і різкого падіння зору.

Короткозорий астигматизм

Короткозорий астигматизм (міопічний астигматизм) характеризується тим, що хворий має зниження зору як поблизу, так і вдалину, короткозорість при цьому становить понад 7.0 D. Короткозорий означає, що в більшій мірі переважає короткозорість. Астигматизм при цьому може бути вродженим або набутим внаслідок травми, операції на рогівці або перенесеної інфекції. Складний короткозорий астигматизм – це коли на двох головних меридіанах є різна ступінь короткозорості.

Короткозорий астигматизм може бути роговичным або хрусталиковым. Ступінь астигматизму встановлюють на підставі різниці рефракції між двома головними меридіанами. Всього їх дві - слабка ступінь виражається до 3.0 D, висока ступінь виражається більш 3.0 D. Проявляється короткозорий астигматизм нечіткістю зору, швидкою стомлюваністю, дратівливою слабістю, частими нападами головного болю.

Далекозорий астигматизм

Далекозорість і астигматизм – ще більш часте поєднання. Простий гіперметропічний астигматизм (часто його називають гіпертрофічний астигматизм, але це неправильно) характеризується нормальним заломленням світла в одному меридіані і дальнозорким в іншому. Складний гіперметропічний астигматизм (його часто називають складний гіпертрофічний астигматизм, що також неправильно) – це коли в обох меридіанах є ознаки далекозорості. Гіперметропічний астигматизм обох очей найчастіше є спадковою патологією.

Ознаками дальнозоркого астигматизму є нечіткість зору, напруга і біль в очах, головні болі. Але всі ці симптоми з'являються при високому ступені дальнозоркого астигматизму. При слабкому ступені таких порушень незначні порушення зору і часто компенсуються напругою циліарного м'яза.

В більшості випадків хворий не підозрює про наявність у нього слабкого дальнозоркого астигматизму, але постійна напруга циліарних м'язів може викликати головний біль, з приводу якого хворий найчастіше і звертається до лікаря. Все це може призвести до розвитку у хворого ознак неврозуНевроз - реакція організму на нервове потрясіння з дратівливістюДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, тривожністюТривожність - як відрізнити норму від патології? і так далі.

Астигматизм і косоокість

Астигматизм часто поєднується з косоокістю. Косоокість дуже рідко є самостійним порушенням. Найчастіше косоокість є супутнім явищем таких захворювань, як астигматизм, далекозорість або короткозорість. Дуже важливо своєчасно виявити косоокість, причину його викликала (астигматизм) і провести відповідну корекцію.

Косоокість може також ускладнити перебіг астигматизму, якщо не проводилася своєчасна корекція цього захворювання.

Астигматизм і спорт

Чи можна займатися спортом при астигматизмі? Все залежить від виду астигматизму. Якщо він поєднується з далекозорістю (гіперметропія), то заняття спортом не протипоказані. Якщо ж астигматизм поєднується з короткозорістю (простий або складний міопічний астигматизм), то питання про заняття спортом повинен бути узгоджений з лікарем. Справа в тому, що при короткозорості, особливо високого ступеня високі фізичні навантаження протипоказані через загрозу відшарування сітківки.

Тому при близоруком астигматизмі невисокою мірою можна займатися легкими видами спорту (наприклад, настільним тенісом) або лікувальною гімнастикою. Рухова активність, безумовно, позитивно впливає на стан зору. При цьому за хворим повинен здійснюватися систематичний лікарський контроль. При прогресуючій короткозорості високого ступеня протипоказані види спорту, пов'язані з великими фізичними навантаженнями, наприклад, боротьба, підняття важких предметів, стрибки, біг і так далі.

Астигматизм і армія

Категорія придатності визначається згідно з Розкладом хвороб, яке є додатком до Положення про військово-лікарської експертизі. Від затверджується категорії придатності до служби залежить, чи піде призовник служити в армію, або буде звільнений від виконання військового обов'язку:

• категорія придатності Д - не годен: астигматизм будь-якого виду на будь-віч з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 6, 0 D;
• категорія придатності - обмежено придатний: астигматизм будь-якого виду на будь-віч з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 4, 0 D до 6, 0 D; звільнення від призову: призовник зараховується в запас ЗС і йому видається військовий квиток;
• категорія Б - придатний до військової служби з незначними обмеженнями - підлягаєте призову: астигматизм будь-якого виду на будь-віч з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 2, 0 D до 4, 0 D.

Корекція зору за допомогою окулярів

Корекція зору при астигматизмі досягається за допомогою спеціальних циліндричних лінз, які дозволяють змінити заломлення тільки в одному меридіані, виправляючи недоліки оптичної системи ока.

Така корекція може супроводжуватися рядом особливостей. Так, деякі дорослі люди з працею переносять циліндричні очки через що з'являються при їх носінні запаморочення, різі в очах або зорового дискомфорту. Циліндричні скла здійснюється за попередніми замовленнями, що займає час, вимагає спеціального обладнання і тому коштує недешево, при цьому пацієнтам досить часто доводиться міняти свої окуляри по кілька разів, перш ніж скла будуть остаточно підібрані.

Корекція зору за допомогою лінз

Корекція астигматизму можлива також за допомогою контактних лінз. Раніше застосовувалися тільки жорсткі контактні лінзи, які надавали негативний вплив на рогівку. Але в даний час з'явилися м'які контактні лінзи, які називаються торичними, вони не справляють негативного впливу на рогівку.

Хірургічна корекція зору

При поганій переносимості очкової або контактної корекції проводиться хірургічне лікування астигматизмуЛікування астигматизму – консервативне або оперативне? . Хірургічне лікування можна проводити і в дитячому віці, так як вроджений астигматизм не прогресує.