Що таке синдром Шегрена

Синдром Шегрена – це симптомокомплекс, який характеризується поєднанням ознак ураження деяких екзокринних залоз (що виділяють секрет на поверхню тіла або в його порожнині — слинних, слізних, потових, вагінальних і так далі) з низкою аутоімунних захворювань (вони характеризуються алергією на власні тканини організму хворого).

Шегрен вперше детально вивчив і описав симптомокомплекс, який включав сухий кератокон'юнктивіт (запальне захворювання, при якому одночасно уражається рогівка і кон'юнктива ока), ксеростомія (сухість у роті через ураження слинних залоз) і аутоімунне захворювання ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень. В подальшому були описані й інші поєднання симптомів, наприклад, ураження слізних, слинних та інших залоз у поєднанні з такими системними захворюваннями сполучної тканини, як склеродермія системна червона волчанка і так далі. Сьогодні синдром Шегрена і хвороба Шегрена відносять у групу поширених захворювань сполучної тканини.

Хвороба Шегрена – це системне аутоімунне захворювання, яке характеризується сухістю слизових оболонок, обумовленої поширеним ураженням залоз і залученням в процес м'язів, шлунково-кишкового тракту, легенів і інших органів. При цьому на відміну від синдрому Шегрена у хворих не виявляється будь-яких самостійних аутоімунних захворювань.

Синдром Шегрена спостерігається переважно у жінок у віці двадцяти-шістдесяти років (частіше після сорока років). Відомі випадки розвитку синдрому Шегрена у дітей. За даними статистики синдром Шегрена спостерігається у 15-25% хворих на ревматоїдний артрит, у 5-10% хворих колагеновими захворюваннями, у 50-100% хворих з аутоімунними захворюваннями печінки.

Як протікає синдром Шегрена

Найчастіше синдром Шегрена, що розвивається у хворих з хронічним перебігом системної червоної вовчака, системної склеродерміїСклеродермія - вражає всі органи. У більшості хворих прояви синдрому Шегрена з'являються на тлі розгорнутої картини основного захворювання, в середньому через п'ять-десять років після його початку.

Проявляється захворювання ознаками ураження залоз, ураженням кон'юнктиви і рогівки ока, сухістю в роті і не робить якого-небудь впливу на перебіг основного захворювання. Вона лише доповнює картину цього захворювання невластивими для нього ознаками і ускладнює його лікування.

Найчастішою ознакою захворювання є кератокон'юнктивіт, обумовлений зниженням секреції слізної рідини. Хворі часто скаржаться на відчуття печіння або пекучого болю, описуючи їх як «подряпина» або «пісок» в очах. Ці відчуття посилюються при русі очей.

Другим основним і постійним ознакою є ураження слинних залоз, що приводить до розвитку сухості в роті і хронічного запалення привушних слинних залоз (паротиту), який протікає з періодичними загостреннями, які супроводжуються болями, вираженим набрякомПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину і підвищенням температури до 38-40. Як правило, в процес втягуються обидві привушні залози, рідше – одна.

Третє місце по частоті займає ураження суглобів, яке характеризується болями в області суглобів, скутістю вранці. Вражаються переважно дрібні суглоби кисті.

Часто виникають ознаки ураження шлунково-кишкового тракту, що проявляються розладами ковтання і проносами. Характерні ознаки хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози) і коліту (запалення товстого кишечника).

Сухість слизової оболонки трахеї і бронхів є сприяючими моментами для приєднання легеневих інфекцій у хворих з'являються рецидивуючі бронхіти і запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини.

Діагностика та лікування

Діагноз синдрому Шегрена вважається достовірним при наявності сполучення характерного ураження очей, слинних залоз, сухості в роті з різними аутоімунними захворюваннями.

Лікування починається з лікування основного (аутоімунного) захворювання. Застосовуються в основному лікарські препарати, що пригнічують аутоімунні реакції організму (наприклад, глюкокортикоїдні гормони). Паралельно проводиться лікування уражень залоз, яке, як правило, триває роками. Для запобігання сухості очей призначаються штучні сльози, у ніс закапують фізрозчин, застосовують спеціальні зволожувачі піхви. Щоб запобігти сухість бронхів тривало призначають прийом відхаркувальних засобів, при ураженні шлунково-кишкового тракту проводять замісну терапію у вигляді прийому ферментів.

Якщо лікування розпочато вчасно і не приєдналася інфекція, прогресування захворювання вдається призупинити.

Галина Романенко

Що таке синдром сухого ока

Для того, щоб наше око міг чітко бачити навколишні предмети, його зовнішня прозора оболонка - рогівка повинна постійно змочуватися сльозами. При тривалій напрузі зору у людини може з'явитися різь («пісок») в очах і зниження чіткості зору. Якщо припинити напружувати зір і потерти очі або просто поморгати, то все це проходить. Такі явища виникають із-за підвищеної сухості очі і так і називаються синдромом сухого ока. А так як напруга зір найчастіше відбувається на роботі, то синдром сухого окаСиндром сухого ока - як підвищити якість життя стає постійним супутником нашої цивілізації. Люди, постійно напружують очі, рідше моргають. Отже, рогівка недостатньо зволожується, з'являється сухість і почервоніння очейПочервоніння очей - привід звернутися до офтальмолога. При постійному подразненні очей вони починають сльозитися, але це не знімає проблеми сухості, а навпаки, посилює її, так як такі сльози погано змащують рогівку. Наступний етап – ерозія (поверхневе порушення цілісності) рогівки і порушення зору.

Причинами появи сухості ока – це напруга зору, електромагнітні випромінювання (від комп'ютера, телевізора, мікрохвильової печі і так далі), сухість повітря в приміщеннях (особливо в тих, де є кондиціонер – він висушує повітря), носіння неправильно, самостійно пообобранных окулярів, контактні лінзи (вони практично завжди роблять очей сухим), деякі лікарські речовини (сечогінні, для зниження артеріального тиску, психоактивні засоби, що знімають поганий настрій і тривогу і так далі), забрудненість атмосфери викидами промислових підприємств і вихлопними газами автомобілів, тривале перебування на дієти з обмеженням жирів (жирні кислоти – важливий елемент обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого з їх участю відбувається, в тому числі, і вироблення сліз).

Систейн – препарат, що знімає сухість ока

Систейн - очні краплі - любрикант (штучна мастило, зволожувач) з групи штучних сліз, до складу яких входять поліетиленгліколь, пропіленгліколь, гидроксипропилгуар, борна кислота, кальцію хлорид, магнію хлорид, калію хлорид, натрію хлорид, цинку хлорид, хлорид полидрония (поликвад).

Взаємодіючи один з одним, ці речовини створюють при зіткненні з поверхнею ока захисний гель на його поверхні (підвищення рН систейна після закапування в око до рівня рН сльози, запускає механізм його переходу з рідини в гель), забезпечуючи людині звільнення від сухості протягом дня і відновлюючи природну слізну плівку на рогівці, що захищає поверхню ока. Утворений гель за принципом контактної лінзиКонтактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? захищає рогівку від висихання, не травмуючи її при цьому. До кінця дня гель поступово змиваються сльозою. Систейн не повторює хімічний склад сліз, унікальна полімерна система, що утворюється на поверхні рогівки після потрапляння туди очних крапель, підлаштовується під індивідуальні характеристики pH кожної людини, тому вірогідність подразнення очей та алергії дуже мала. Тим не менш, вірогідність алергічних реакцій на окремі компоненти систейна (як і на будь-яку іншу речовину) існує.

Систейн зволожує, забезпечує комфорт і оберігає очі від сухості, подразнення, відчуття печіння, відчуття стороннього тіла або піску.

Кому рекомендується використовувати систейн і правила його застосування

Систейн рекомендується застосовувати при подразненні очей, викликаних пилом, димом, ультрафіолетовими променями, сухим жаром, кондиціонером, вітром, косметикою, мерехтінням екрану і іншими причинами.

Систейн закапують у очі по 1-2 краплі в кожне око) по мірі необхідності протягом дня (зазвичай досить закапати один раз) для зволоження і збільшення комфорту очей. Лікування систейном бажано поєднувати з іншими профілактичними заходами:

• щогодини робити перерву в напруженій роботі очей;
• під час перерви робити гімнастику для очей – це посилить приплив крові до очного яблука і зменшить сухість: покліпати очима, закрити їх і по черзі обертати очними яблуками в одну і в іншу сторони;
• терти очі не можна – це посилить роздратування;
• якщо ви напружуєте зір на роботі, то вдома йому треба дати максимальну розвантаження (наприклад, виключити телевізор);
• налагодити раціональне харчування (включає достатній прийом білків, жирів і вуглеводів) і прийом вітамінно-мінеральних комплексів не менше двох разів на рік.

Протипоказанням для застосування крапель систейн є індивідуальна непереносимість компонентів цього препарату. Побічних ефектів при застосуванні систейна не відзначалося

Краплі систейн випускаються фармацевтичною компанією Алкон (Іспанія) – світового лідера в області офтальмології і рекомендуються не тільки для лікування, але і для профілактики синдрому сухого ока.

Галина Романенко