Оскільки у більшості людей глаукома на ранніх стадіях не викликає яких-небудь симптомів або болю, пов'язаної з підвищеним внутрішньоочним тиском, дуже важливо регулярно обстежуватися в офтальмолога. Потрібно знати про стадії глаукоми, щоб вчасно виявити це захворювання і почати лікування до того, як воно встигне привести до серйозного погіршення зору.

Перша, або початкова стадія глаукоми

Як правило, глаукому діагностують при наявності помітних пошкоджень зорового нерва.

Оскільки на цій стадії внутрішньоочний тиск уже підвищено, лікар призначає очні краплі для його зниження. Як правило, їх доводиться використовувати протягом усього життя, оскільки не можна вилікувати глаукому - можна лише сповільнити її розвиток.

Друга і третя стадія глаукоми

Ці стадії також називають, відповідно, помірною і далеко зайшла. На даних стадіях у пацієнтів вже спостерігаються зміни зору. На другій стадії глаукоми порушується периферійний зір - зазвичай це відбувається так повільно, що люди можуть протягом досить тривалого часу не помічати, що з зором щось не так.

На третій стадії глаукоми периферичний зір може практично повністю зникнути. Дози ліків, які приймають пацієнти, можуть бути збільшені, а в деяких випадках може бути призначено лікування хірургічними методами. Після цієї стадії може наступити четверта, або термінальна стадія глаукоми, про яку ми поговоримо окремо.

Термінальна глаукома

Термінальна глаукома - це четверта, остання стадія глаукоми, яка може призвести до настання повної сліпоти. Для лікування такої глаукоми потрібно хірургічне втручання, хоча до цього з побоюванням ставляться як пацієнти, так і лікарі. Пацієнтів лякає поширений міф, згідно з яким у деяких людей з термінальною стадією глаукоми раптово настає сліпота. Насправді існує невелика ймовірність тимчасового погіршення зору (аж до його повної втрати), у той час як при відсутності лікування сліпота настане з набагато більшою ймовірністю. В

рачей нерідко зупиняє те, що у багатьох пацієнтів є нереалістичні очікування щодо результату операції. З одного боку, вони можуть боятися, що операція приведе до сліпоти, але з іншого - сподіваються, що вона практично повністю відновить зір.

Тимчасове порушення зору, яке іноді відзначається в перенесли операцію пацієнтів, зазвичай проходить спонтанно, і приймати для цього будь-які заходи не потрібно. У будь-якому випадку, відкладати лікування термінальної глаукоми не слід, так як вона може завдати зоровому нерву непоправної шкоди.

Глаукома і катаракта

Зазвичай у хворих глаукомою не підвищений ризик розвитку катаракти. Виняток становлять пацієнти з вторинною глаукомоюВторинна глаукома – на тлі іншого захворювання, викликаної запаленнями або травмами очей, а також прийомом стероїдів. Деякі захворювання, наприклад, вроджена краснуха, можуть викликати глаукому, катаракту, а нерідко і обидва захворювання відразу. Обидва ці порушення найчастіше зустрічаються у літніх людей.

Погіршення зору, викликане катарактою (на відміну від порушень зору, пов'язаних з глаукомою) є оборотним. Зір можна значно поліпшити за допомогою відносно нескладної операції. Більше того, така операція може змінити внутрішньоочний тиск, однак неможливо сказати заздалегідь, знизиться воно, чи підвищиться. У деяких пацієнтів після операції для лікування катаракти відбувається різке підвищення ВГД. Іноді тиск вдається нормалізувати за допомогою ліків, але в окремих випадках потрібна ще одна операція - вже для лікування гострого нападу глаукоми.

Деякі препарати для лікування глаукоми можуть посилювати симптоми катарактиСимптоми катаракти – прислухайтеся до свого організму - найчастіше вони викликають значне зниження гостроти зору.

Комп'ютер і глаукома

Згідно з результатами недавнього дослідження, у людей, які багато часу проводять за комп'ютером, збільшена ймовірність розвитку глаукоми. Ризик особливо великий у короткозорих людей.

У дослідженні взяли участь 10000 офісних працівників чотирьох великих японських компаній. Середній вік учасників дослідження - 43 роки. Їх просили розповісти про те, скільки часу вони проводять за комп'ютером щодня, а також про те, як довго, в середньому, вони працювали за комп'ютером протягом останніх років.

Більше, ніж у 500 чоловік в ході дослідження були виявлені проблеми з боковим зором, у 165 з них була виявлена глаукомаГлаукома - в перспективі можлива сліпота. Однак реальна чисельність хворих на глаукому може бути більше, оскільки деякі випробовувані з порушеннями зору не пройшли всі діагностичні процедури, необхідні для виявлення глаукоми. Вчені також відзначають, що у 136 з 165 осіб з глаукомою були короткозорістьКороткозорість - коли гострота зору падає. Вони припустили, що зоровий нерв у короткозорих людей може мати особливості структури, які збільшують ймовірність його пошкоджень в результаті напруги, пов'язаної з тривалою роботою за комп'ютером. Щоб знизити ризик розвитку глаукоми, фахівці рекомендують:

• Робити паузи. Кожну годину роботи за комп'ютером виділяйте п'ять хвилин на те, щоб дивитися в бік - у вікно, на протилежну стіну, або кудись ще. Особливо корисно дивитися на об'єкти, що знаходяться від вас на різній відстані;
• Сидіти так, щоб ваші очі знаходилися не менше, ніж в 60 см від екрана;
• Розташувати екран комп'ютера трохи нижче рівня очей;
• Сидіти прямо.

Що робити, якщо лопнула судина в оці, і як швидко прибрати почервоніння? Якщо це рідкісне явище, то робити нічого не потрібно – почервоніння пройде самостійно і прискорити цей процес неможливо. Але якщо судина в оці лопається часто, слід звернутися до окуліста – можливо, він знайде зміни судин на очному дні – ознака якогось загального захворювання.

Чому лопається судина в оці

Причин може бути кілька. В оці знаходиться безліч дрібних, невидимих оку кровоносних судин. При сильному фізичному або нервово-психічному напрузі, сухості, подразнення ока, невеликий травмі (наприклад, якщо терти око рукою) судину може травмуватися і кров з нього потрапляє в навколишні тканини, забарвлюючи їх у червоний колір. Це те ж саме, що і синяк (гематома) на шкірі. Якщо судина в оці лопається випадково, це безпечне явище, воно проходить самостійно.

Інша справа, якщо причиною лопнув судини є якесь захворювання. Як правило, це артеріальна гіпертензія (стійке підвищення артеріального тиску) або цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба. І в тому, і в іншому випадку судини в оці часто лопаються.

При артеріальній гіпертензії судина в оці може лопнути через переповнення кров'ю, що призводить до підвищеного тиску на стінки посудини та їх розриву. Точно так само посудину може лопнути в головному мозку (геморагічний інсульт) або у внутрішніх оболонках ока (повна або часткова втрата зору). При цукровому діабеті стінки кровоносних судин стають ламкими, і розрив може статися незалежно від тиску всередині судини.

Як з'ясувати, що лопнула судина в оці

Ушкоджену судину в оці може викликати відчуття стороннього тіла, і якщо людина почне терти око, кровотеча з лопнув судини посилиться. Іноді ушкоджену судину проявляє себе невеликим печінням і сверблячкою.

Але найчастіше ушкоджену судину виявляється при погляді на себе в дзеркало: уражене око червоніє, але ні болю, ні якихось інших неприємних відчуттів людина не відчуває.

Які заходи слід вжити

Якщо судина в оці лопнув випадково, то слід подумати, що стало причиною даного явища та усунути причину. Наприклад, знизити фізичні чи нервово-психічні навантаження. Часто лопаються судини в очах у спортсменів, що займаються підйомом тягарів – це є наслідком неправильного дихання, що супроводжується напругою особи, і проходить після занять з досвідченим тренером. У всіх цих випадках нічого з оком робити не потрібно – почервоніння пройде самостійно, але можна закапати судинозвужувальні краплі, наприклад, візин. Ні в якому разі не можна терти око або промивати його водою – почервоніння тільки посилиться.

Що робити, якщо лопнула судина в оці через сухість кон'юнктиви? До сухості слизової оболонки ока призводить тривале напруження очей при читанні, роботі на комп'ютері, виконання дрібної роботи, що вимагає напруги очей. Сухість очей може з'явитися при роботі в приміщенні, де постійно курять або на відкритому повітрі при сильному вітрі і запиленості.

Якщо сухість в очах турбує постійно, то можна скористатися краплями, які називають штучними сльозами, до таких краплях відносяться оксіал, систейнСистейн - зволожує там, де потрібно, офтагель. Якщо причиною порушення цілісності судини стало постійне подразнення очей, викликане надмірним напруженням, то його допоможуть зняти такі краплі, як візин і тауфон. Але довго без консультації лікаря краплями користуватися не рекомендується, синдром сухого окаСиндром сухого ока - як підвищити якість життя і тривале подразнення очей потрібно лікувати за призначенням окуліста.

Що робити, якщо судина в оці лопається часто

Якщо судини в оці часто лопаються, то слід звернутися до окуліста. Ушкоджену судину в оці часто виявляється після нападу головного болю – це говорить про те, що, швидше за все, причиною стало підвищення артеріального тиску. Окуліст у цьому випадку проведе огляд очного дна і виявить зміни судин. На початкових стадіях захворювання змін на очному дні може не бути, тим не менш, окуліст порекомендує консультацію терапевта. Допоможуть в цьому випадку тільки лікарські препарати, що знижують артеріальний тиск.

Крововиливи в око і зміни на очному дні можуть бути симптомом цукрового діабету – це захворювання лікується ендокринологом, і без нормалізації цукру крові судинні порушення будуть прогресувати.

Галина Романенко