Види кон'юнктивіту

Залежно від причини захворювання кон'юнктивіти можуть бути бактеріальними (викликаються бактеріями), вірусні, хламидийными, грибковими, алергічними.

За течією кон'юнктивіти поділяються на гострі, підгострі і хронічні. Гострі кон'юнктивіти починаються раптово з болю або болю в очах і протікає від 5 до 20 днів. Підгострий кон'юнктивіт починається не так різко. Хронічний кон'юнктивіт розвивається поступово, характеризується наполегливим і тривалим перебігом.

• Гострий бактеріальний кон'юнктивіт

При цьому захворюванні кон'юнктива набрякла й почервоніла, з'являється виражена світлобоязнь, сльозотеча. У дітей при цій формі кон'юнктивіту в поверхневих шарах рогівки з'являються місця запального ущільнення, захворювання набуває плівчатий характер - з'являється слизисто-гнійна плівка, легко знімається ватним тампономЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи. В дитячих колективах діти заражаються один від одного. Інкубаційний період (час від моменту впровадження інфекції до появи перших ознак захворювання) зазвичай 1-2 дні.

• Вірусні кон'юнктивіти

Вірусний кон'юнктивіт найчастіше викликається аденовірусами. Але можуть бути герпетичний, корової та інші види кон'юнктивітів. Ознаки кон'юнктивіту з'являються або одночасно з ураженням верхніх дихальних шляхів, або трохи раніше. Інкубаційний період - 4-8 днів. Початок гострий: сльозотеча, почервоніння і набряк кон'юнктиви, іноді на ній з'являються точкові крововиливи. Виділення незначні, слизові. Спочатку уражається одне око, а через 1-3 дні - другий. У процес може втягуватися рогівка - зовнішня прозора оболонка на передній поверхні ока, на ній з'являються дрібні запальні ущільнення, рогівка злегка каламутніє. Це помутніння рогівки тримається досить довго.

Можуть з'являтися численні крововиливи в області кон'юнктиви (геморагічне протягом). Ці розсмоктуються крововиливи в різні терміни залежно від величини: точкові - через 3-6 днів, великі - через 2-3 тижні.

• Грибкові кон'юнктивіти

Грибкові кон'юнктивіти викликаються різними видами грибків (актиноміцети, цвілеві, дріжджоподібні та ін), які потрапляють до ока з грунту, передаються через овочі, фрукти, а також від хворої людини і тварин. Особливості прояви захворювання залежать від виду грибка. Для того, щоб визначити, чим саме викликаний кон'юнктивіт, потрібно звернутися до лікаря.

• Алергічні кон'юнктивіти

В залежності від того, яка саме речовина (алерген) викликало захворювання, будуть відрізнятися і його прояви. Алергічні кон'юнктивіти спостерігаються, як правило, в осіб з підвищеною чутливістю до різних речовин і схильним до інших проявів алергії. Для алергічних кон'юнктивітів характерно виражене сльозотеча, світлобоязнь, печіння і свербіж в очах, поєднання кон'юнктивіту з нежиттю.

Лікарський кон'юнктивіт зустрічається досить часто і зазвичай розвивається протягом шести годин після прийому ліків: швидко наростаючий набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину кон'юнктиви, свербіж, печіння в очах, рясне слизові виділення. У деяких випадках (після тривалого місцевого застосування ліків) виникає підгострий перебіг (в середньому до 4-х місяців) кон'юнктивіту, який згасає повільно після відміни препарату.

• Хронічний кон'юнктивіт

Хронічний кон'юнктивіт розвивається поступово, характеризується наполегливим і тривалим перебігом: відчуття стороннього тіла в оці, почервоніння кон'юнктиви, поверхня її має нерівний бархатистий вигляд.

Особливою формою алергічного кон'юнктивіту є весняний катар - хронічне, загострюється у весняно-літній період запальне захворювання кон'юнктиви, у виникненні якого провідну роль відіграє підвищена чутливість до дії ультрафіолетової частини спектра сонячних променів.

Бактеріальний кон'юнктивіт

Бактеріальний, або бактерицидний коньюктівіт - це, як випливає з назви, очна інфекція, викликана бактеріями. Три найпоширеніших збудника коньюктівіта цього типу - пневмокок, гемофільна паличка і золотистий стафілокок.

Як проявляється коньюктивіт, залежить від конкретного збудника, але в більшості випадків у пацієнтів спостерігаються наступні симптоми:

• Почервоніння білків очей;
• Печіння і відчуття піску в очах;
• Біль - звичайно слабка або помірна;
• Густі, в'язкі виділення з очей. З-за скупчилися на століттях і віях виділень пацієнтам нерідко буває важко відкривати очі вранці;
• Невелике підвищення чутливості до світла. Виражена світлобоязнь зазвичай спостерігається лише при важких формах аденовірусного кон'юнктивіту, а також при інфекціях, що вражають рогову оболонку очей.

Підвищена температура при коньюктивіті цього типу спостерігається рідко - вона більш характерна для вірусного (особливо - аденовірусного) кон'юнктивіту.

Лікування бактеріального кон'юнктивіту

Зазвичай пацієнтам, хворим бактеріальним коньюктивитомБактеріальний кон'юнктивіт – добре піддається лікуваннюдостатньо домашнього лікування. Однак якщо інфекція протікає у важкій формі та/або її симптоми зберігаються протягом двох тижнів і більше, пацієнту може знадобитися курс лікування антибіотиками. Найчастіше в таких випадках використовуються очні краплі з хлорамфеніколом або фузидієвої кислоти.

Курс лікування триває сім днів, і за цей час у переважної більшості пацієнтів симптоми бактеріального кон'юнктивіту повністю зникають. Як правило, єдиними побічними ефектами очних крапель з антибіотиками є легке поколювання або печіння в очах. Якщо ви помітите після застосування очних крапель сильне печіння, погіршення зору, почервоніння очей і інші тривожні симптоми, якомога швидше повідомте про це лікаря.

Герпетичний кон'юнктивіт

Серед герпесвірусів очні інфекції найчастіше викликає герпесвірус 1 типу - той самий, з-за якого з'являється так звана застуда на губах. Герпесвірус 2 типу, збудник генітального герпесу, рідко викликає інфекції очей.

Точна кількість носіїв герпесвируса встановити складно, але точно відомо, що ще в дитинстві заражається величезне число людей. Раз потрапивши в організм людини, вірус залишається там на все життя, хоча більшу частину часу він неактивний, а у деяких людей він взагалі ніколи не активізується. Однак іноді герпесвірус може викликати не тільки добре знайому багатьом застуду на губах, але і очну інфекцію. При цьому вірус зазвичай вражає не тільки кон'юнктиву, але і рогівку, а в деяких випадках і віки. У переважній більшості інфекція поверхнева, але іноді відбувається зараження глибоких структур ока, наприклад, сітківки.

У 1-2 двох чоловік з 1000 хоча б раз у житті розвивається герпетичний кон'юнктивіт. Найчастіше вперше ознаки цієї інфекції з'являються у людей у віці від 30 до 40 років, і у багатьох з них раніше були епізоди герпетичних висипань на губах. Герпесный коньюктівіт дещо частіше середнього зустрічається серед людей, які носять контактні лінзи. Симптомами такого коньюктівіта зазвичай є почервоніння очей, біль в очах, світлобоязнь, рідкі, водянисті виділенняВодянисті виділення: ознаки норми і захворювань з очей і незначне зниження гостроти зору. Нерідко у хворих з'являється герпетична висипка на краю століття. Її утворюють невеликі бульбашки, які через кілька днів після появи лопаються, і можуть бути досить болючими. При підозрі на герпетичний кон'юнктивіт пацієнтів зазвичай направляють до офтальмолога, і той проводити детальне обстеження, щоб переконатися в тому, що інфекція не вразила глибокі структури ока.

У легких випадках зазвичай використовуються противірусні очні краплі або мазі, наприклад, ганцикловір або ацикловірАцикловір - наскільки він безпечний? . Ці препарати не знищують вірус, але стримують його розмноження і знижують ризик поширення інфекції і пошкодження рогівки. Якщо герпесвірус вже поширився на глибокі структури ока, лікар може призначити на додаток до противірусних медикаментів краплі з кортикостероїдами.

Фолікулярний кон'юнктивіт

Як вірусних, так і бактеріальних інфекціях може розвиватися

фолікулярний кон'юнктивіт - так називається порушення, при якому у пацієнтів, крім інших симптомів кон'юнктивітуСимптоми кон'юнктивіту – яскраві прояви з'являються фолікули на кон'юнктиві - маленькі, опуклі, желеподібні пухирі, що нагадують зернятка рису.