Міопія, або короткозорість - це порушення зору, при якому людина добре бачить предмети, розташовані близько до нього, а віддалені від нього об'єкти виглядають розмитими. Міопія розвивається, якщо очне яблуко є занадто довгим, або якщо рогівка занадто сильно викривлена. Внаслідок цього потрапляє в око світло фокусується неправильно, і віддалені предмети здаються каламутними.
Міопія є дуже поширеним порушенням; в деяких країнах вона зустрічається у 30% населення. Результати деяких досліджень підтверджують теорію, згідно з якою короткозорість є спадковою. З'являються все нові докази того, що чинником, супутнім розвитку міопії, може бути напруга очей, наприклад, в результаті тривалої і регулярної роботи за комп'ютером.
Як правило, міопія вперше виявляється у дітей шкільного віку. У більшості випадків це порушення прогресує приблизно до 20 років. Проте короткозорість також може розвинутися і у дорослих в результаті постійної напруги очей, або деяких захворювань, таких, як діабет.
Міопія також може бути пов'язана з факторами навколишнього середовища й особливостями професійної діяльності. Наприклад, у деяких людей розмивання віддалених об'єктів спостерігається лише по ночах. Це може бути пов'язано з поганим освітленням або з збільшенням розміру зіниці в темряві.
Люди, які займаються роботою, що потребують великого напруження зору, можуть відчувати на собі ознаки так званої " помилкової міопії. Віддалені об'єкти можуть здаватися їм розмитими з-за того, що вони перенапрягают механізми очей, що відповідають за фокусування. Після тривалої роботи очі не можуть змінити фокус і чітко побачити те, що знаходиться більш або менш далеко. Ці симптоми, як правило, носять тимчасовий характер; зір може відновитися після відпочинку. Однак з плином часу часте напруга очей може стати причиною постійного погіршення зору.
Діагностика
Для діагностики міопії можуть бути використані різні методи і інструменти, як звична таблиця для перевірки зору, так і більш сучасні інструменти - фороптер і ретиноскоп. Під час обстеження з допомогою фороптера лікар поміщає перед очима пацієнта різні лінзи, а за допомогою ретиноскопа визначає, як очі фокусують світло. Для діагностики міопії також можуть застосовуватися автоматичні прилади.
Лікування
Основними методами лікування, а точніше, корекції міопії є окуляри, контактні лінзи і операції на очах, найпоширеніша з яких - лазерна корекція зоруЛазерна корекція зору - який із способів найбільш ефективний? 
. засобом першого вибору, як правило, є окуляри - вони найбільш прості в застосуванні і безпечні. З іншого боку, контактні лінзи забезпечують більш широке поле зору. Операції в більшості випадків ефективно покращують зір, однак цей метод підходить не всім, не в останню чергу із-за своєї досить високої вартості.
Крім того, існує спеціальна терапія для людей, у яких короткозорість викликана спазмами м'язів, що відповідають за фокусування очей. Таким пацієнтам рекомендуються різні вправи, які поліпшують зір.
Як влаштований орган зору
Орган зору - це не тільки око, але ще і частина нервової системи - зображення з ока за очного нерву передається в головний мозок.
Око являє собою кулю (або очне яблуко), розташований в очної щілини. Всередині ока знаходяться светопреломляющие прозорі середовища - кришталик, скловидне тіло і водяниста волога. Стінка ока складається з трьох оболонок зовнішньої сполучнотканинної, середньої судинної і внутрішньої - сітківкою.
Зовнішня оболонка захищає око від травм, спереду вона прозора (рогівка) і є частиною оптичної системи. Судинна оболонка спереду називається райдужкою. В середині райдужної оболонки є отвір (зіниця), під райдужкою знаходиться циліарне тіло з циліарного м'яза, яка скорочуючись або розслабляючись змінює опуклість кришталика. Сітківка складається з нервових рецепторів, які в її задній частині сприймають зображення. В середині задньої стінки ока розташоване місце, при попаданні на яке променів, зображення стає особливо виразним (жовта пляма), поруч з ним розташований диск зорового нерва і кровоносні судини, що живлять очне яблуко.
Светопреломляющая система ока переломлює промені, які проникають в око, фокус цього заломлення (місце, де заломлені промені перехрещуються) потрапляє на сітківку і по зоровому нерву інформація йде головний мозок. Кришталик має здатність уплощуватися або округлятися, змінюючи свої преломляющие здібності - це називається акомодацією (забезпечується скороченням циліарного м'яза).
Заломлююча здатність ока називається рефракцією, її вимірюють у діоптріях, порівнюючи з роботою лінзи. Одна діоптрія дорівнює заломлюючої силі лінзи з фокусною відстанню 1 м.
Міопія слабкого та середнього ступеня
Міопія слабкого ступеня - це порушення рефракції до 3, 0 діоптрій, середньої - від 3, 0 до 6 діоптрій. Міопія слабкого та середнього ступеня є скоріше не захворюванням, а аномалією або особливістю зору. Найчастіше вона виражається в тому, що людина погано бачить віддалені предмети і мружиться для того, щоб краще їх розгледіти. Із-за постійного примруження очей у короткозорих людей, які не носять окуляри або контактні лінзи, з'являються передчасні зморшки. Для міопії також характерна поява «мушок» перед очима - дрібних, рухаються разом з поглядом, точок.
У більшості випадків міопія слабкого та середнього ступеня вимагає тільки корекції склом або контактними лінзамиКонтактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? 
. Останнім часом для лікування міопії застосовують лазерну корекцію: лазером знімається тонкий шар рогівки, що зменшує її рефракцію.
Міопія високого ступеня
Міопія високого ступеня ставиться за порушення рефракції до 6, 0 діоптрій і вище. Так як переднезадние розміри очі при прогресуючій міопії швидко збільшуються, збільшується і порушення рефракції (подовження осі ока на 1 мм - це посилення міопії на 3,0 діоптрії). Зовнішній вигляд таких людей характерний: очі випуклі, очна щілина розкрита, зіниця розширена.
Висока ступінь міопії часто не піддається корекції за допомогою окулярів. Трохи краще діють контактні лінзи, але і вони часто не допомагають, у таких випадках пацієнтам призначають телескопічні окуляри, які мають зовнішній вигляд маленького бінокля. Хірургічна корекція зору при міопії високого ступеня полягає у видаленні кришталика і установці не його місце спеціально підібраною лінзи.
Прогресуюча (злоякісна) міопія
Прогресуюча або злоякісна форма міопії супроводжується швидким збільшенням очного яблука, що призводить до розтягування його оболонки і розвитку ускладнень, викликаних порушенням живлення сітківки. Всі ці зміни викликають дефекти сітківки і можуть призводити до її відшарування - важкого ускладнення з вираженими порушеннями зору.
Злоякісна міопія крім корекції зору вимагає тривалого консервативноголечения.
На підставі чого ставиться діагноз міопії
Діагноз міопії ставиться на підставі характерних скарг пацієнта і підтверджується об'єктивними дослідженнями:
- визначення гостроти зору з застосуванням спеціальних лінз, коригувальних короткозорість;
- скиаскопией - спостереженням за переміщенням світлового плями в освітленому зіниці при обертанні офтальмоскопічного дзеркала; при нормальному зорі, далекозоростіДалекозорість - чим вона небезпечна?
і короткозоростіКороткозорість - коли гострота зору падає
менше 1 діоптрії світлове пляма рухається в одному напрямку, а при короткозорості вище 1, 0 діоптрії - в іншому;
- рефрактометрією очі - вимірюванням рефракції за допомогою спеціальних приладів - рефрактометри;
- офтальмоскопией - дослідженням стану очного дна (видимої внутрішньої поверхні очного яблука); огляд проводиться за допомогою офтальмоскопа, виявляються ускладнення міопії;
- ультразвуковими методами діагностики (можна виміряти довжину очного яблука і товщину рогівки на різних ділянках).
Галина Романенко
