Вікова далекозорість розвивається після 40 років. При цьому, чим ближче до очей розташований предмет, тим його важче розглянути. Але зовсім не всі люди в 40, 50 і навіть 60 років стають далекозорими. Велике значення у розвитку вікової далекозорості мають спадковість і спосіб життя.

Що таке вікова далекозорість і чому вона розвивається

Око людини влаштований так, що він може розглядати предмети, розташовані, як далеко так і близько. Багато в чому це залежить від еластичності кришталика та скорочувальної здатності циліарного м'яза ока, яка змінює кривизну кришталика, роблячи його більш круглим, то більш плоским. Кришталик являє собою лінзу, в якому заломлюються промені. Коли циліарний м'яз скорочується, натяг її волокон, приєднаних до кришталика зменшується, кришталик стає круглим, зменшується його радіус кривизни. В результаті виникає чітка проекція на сітківку предметів, розташованих на близькій відстані, що дозволяє добре їх роздивитися.

З віком у людини знижується еластичність кришталика і скорочувальна здатність циліарного м'яза, кришталик не може набувати круглу форму, а значить, людина не може розглянути предмети, розташовані на близькій відстані. Такий стан отримало назву старечої далекозоростіДалекозорість - чим вона небезпечна? або пресбіопії. При старечої далекозорості, що потрапляють в око промені перехрещуються не так, як належить, на внутрішній оболонці ока – сітківці, а позаду неї, тому розглянутий предмет має розпливчасті обриси.

Як проявляється стареча далекозорість

Перші симптоми пресбіопії з'являються після 40 років. Людина помічає, що йому стає важко читати книгу з дрібним шрифтом, особливо, при недостатньому освітленні. Це природний процес старіння органу зору, але у різних людей він відбувається в різному віці, що пов'язано з генетичними особливостями організму і ступенем «експлуатації» органу зору.

З віком очі швидко втомлюються при роботі на близькій відстані від очей, особливо у вечірній час, при поганому освітленні. З'являється потреба віддалити від себе текст на відстань витягнутої руки для того, щоб його прочитати. Тому пресбіопію називають хворобою довгих рук. Якщо робота людини пов'язана з постійним розгляданням предметів на близькій відстані, то із-за напруги можуть з'явитися сильні головні болі і ще більше порушення зору – всі довколишні предмети будуть бачитися розпливчасто. У відповідності з індивідуальними особливостями людини ступінь пресбіопії буде більш або менш швидко наростати і поступово читання буде можливо тільки в окулярах.

Так, якщо в молодості у людини була прихована далекозорість, яка компенсувалась хорошою скорочувальної здатністю циліарного м'яза (акомодацією), то з віком далекозорість стає явною через зниження функції циліарного м'яза.

При далекозорості збільшується ризик розвитку глаукомиГлаукома - в перспективі можлива сліпота – підвищення внутрішньоочного тиску.

Ступінь далекозорості може бути слабкою (до 2, 0 діоптрій - D), середньої (до 5, 0 D) і високої (більш 5, 0 D). В діоптріях вимірюється величина рефракції (1 D – це сила лінзи з фокусною відстанню 1 м). Сила рефракції скла в окулярах при пресбіопії виражається додатним числом.

Корекція вікової далекозорості

Як тільки з'являються ознаки стомлення ока при розгляданні близько розташованих предметів, з'являється потреба в корекції зору. Для корекції пресбіопії використовують опуклі скла, підсилюють преломляющие здібності (рефракції) очі. З віком ступінь далекозорості зазвичай наростає і корекційні скла періодично міняють. Сьогодні замість окулярів літні люди можуть носити контактні лінзиКонтактні лінзи - чи можуть вони повністю замінити окуляри? .

Для лікування пресбіопії сьогодні також застосовують біфокальні сферопризматические окуляри (БСПО), які знімають напругу з кришталика ока і при регулярному носінні значно зменшують ризик прогресування далекозорості. На нижні частини стекол в таких окулярах наклеєні сферопризматические елементи (СПЕ). У БСПО далечінь дивляться через верхню частину, а поблизу – через нижню. Такі окуляри в декілька разів знижує навантаження на очі.

У самому кращому становищі перебувають люди з невеликої та середньої короткозорістюКороткозорість - коли гострота зору падає – вік носіння корекційних окулярів для читання в них може значно відсуватися. Якщо ж далекозорий людина все життя проходив в окулярах, то стареча далекозорість тільки погіршить зір і потрібні більш сильні діоптрії.

Лікування вікової далекозорості може включати в себе медикаментозне лікування (прийом вітамінно-мінеральних комплексів, що підтримують тонус очних м'язів), фізіотерапевтичні методики (електростимуляція, ультразвук), а також вправи, що тренують м'язи очей.

Лікування старечої далекозорості повинно бути комплексним.

Галина Романенко

Відшарування сітківки - це порушення, при якому сітківка від'єднується від кровоносних судин, що забезпечують її киснем і живильними речовинами. Чим довше пацієнт з такою проблемою не отримує лікування, тим вище стає ризик постійної втрати зору. На щастя, у відшарування сітківки часто є чіткі попереджувальні знаки. При ранній діагностиці і лікуванні зір можна зберегти.

Симптоми

Відшарування сітківки відбувається безболісно, але перед тим, як це станеться, майже завжди з'являються симптоми. Симптомами наближення відшарування сітківки можуть бути:

• Раптова поява великої кількості забруднень у полі зору - це схоже на маленькі крапки і волоски, які, здається, парять перед очима;
• Раптові спалахи світла в одному або обох очах;
• Частково затінене полі зору.

При появі будь-яких із цих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Причини

Відшарування сітківки може виникнути в результаті:

• Зміни желеподібної субстанції, яка заповнює очне яблуко;
• Травми;
• Діабету;
• Запальних захворювань.

Як відбувається відшарування сітківки

Відшарування сітківки може статися, коли внутрішньоочна рідина протікає в отвори в сітківці, і скупчується під сітківкою. Ці отвори утворюються в результаті процесу старіння або з-за деяких захворювань сітківки. По мірі того, як під сітківкою накопичується рідина, сітківка може відокремлювати від шару кровоносних судин. Відшарована область позбавляється припливу крові і припиняє функціонувати, а людина втрачає зір.

Відшарування сітківки може бути результатом процесу старіння. По мірі старіння склоподібне тіло може змінювати консистенцію і зменшуватися в обсязі, або ставати більш рідким. Поступово це може призвести до відшарування сітківки.

Фактори ризику

Наступні фактори підвищують ризик відшарування сітківки:

• Вік старше 40 років;
• Попереднє відшарування сітківки на одному оці;
• Відшарування сітківки в сімейному анамнезі;
• Сильна короткозорістьКороткозорість - коли гострота зору падає (міопія);
• Раніше перенесені хірургічні операції на очах, наприклад, видалення катарактиКатаракта - як вирішити проблему повністю? ;
• Серйозні травми очей.

Лікування

Якщо отвір у сітківці ще не призвело до її відшарування, для лікування можуть бути використані наступні процедури:

Лазерна операція (фотокоагуляція). В ході фотокоагуляції хірург за допомогою лазера прикріплює сітківку до розташованих під нею тканин.

Кріопексія - використання дуже низьких температур для заморожування сітківки навколо утворився в ній отвори. Після впливу низьких температур на сітківці утворюються рубцева тканина, за допомогою якої вона може прикріпитися до прилеглих тканин.

Пневматична ретінопексія - процедура, у ході якої в скловидне тіло вводять пухирець кисню або іншого газу. Протягом наступних кількох днів пухирець поступово розширюється, закриваючи отвір у сітківці і притискаючи суміжні тканини до отслоившемуся ділянки сітківки. Оскільки рідина перестає виходити через отвір, що раніше скупчилася під сітківкою рідина абсорбується, і сітківка знову прикріплюється до інших тканин.

Дренування та заміщення склоподібного тіла. В ході цієї процедури видаляють склоподібне тіло і заміщають його газом або рідиною.

Хірургічні операції при відшаруванні сітківки не завжди проходять успішно. Крім того, усунення безпосередньо відшарування сітківки не гарантує нормального зору. Відновлення зору може зайняти кілька місяців, а у деяких людей воно ніколи не відновлюється повністю.