Пряма кишка є частиною травної системи. Після того, як поживні речовини з їжі абсорбуються в тонкому кишечнику, відходи з допомогою м'язових скорочень переміщуються в товсту кишку. Там з них видаляється вода, і відходи тимчасово переміщуються на зберігання в пряму кишку, яка становить останні 20 см кишечника. З прямої кишки відходи виводяться з організму через анус. Внутрішня оболонка прямої кишки (епітелій) виділяє слиз, яка допомагає фекалиям проходити через анус. Рак прямої кишки починається як клітинні зміни в самому верхньому шарі епітелію. Він, як правило, зустрічається у людей у віці старше п'ятдесяти років, частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Симптоми

Симптоми раку прямої кишки:

• Зміни моторики кишечнику, наприклад, запорЗапор - стежте за якістю їжі або діареяПронос (діарея) - звична неприємність;
• Відчуття, що кишечник не спорожнений повністю після відвідування туалету;
• Кровотеча з ануса;
• Біль в животі.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку раку прямої кишки:

• Вік старше п'ятдесяти років;
• Рак прямої і товстої кишки в сімейному анамнезі;
• Поліпи прямої кишки;
• Перенесені раніше запальні захворювання кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікуваннятаких , як виразковий колітКоліт - небезпечне ураження товстої кишки;
• Дієта з високим вмістом жирів і недоліком клітковини і кальцію;
• Ожиріння.

Діагностика

Рак прямої кишки діагностується за допомогою ряду тестів, у тому числі:

• Ректальне обстеження – доктор навпомацки шукає ущільнення в прямій кишці;
• Аналіз калу;
• Огляд за допомогою проктоскопа - в анус вводять тонкий інструмент, який дозволяє побачити анус зсередини;
• Колоноскопія – інструмент більшого розміру використовують для огляду прямої і товстої кишки. Перед процедурою пацієнту дають седативний засіб;
• Біопсія;
• Барієва клізма - в пряму кишку вливають спеціальну рідину, а потім проводять рентгенівське дослідження;
• Эндоректальное ультразвукове дослідження;
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – це метод дослідження, що дозволяє отримати зображення високої роздільної здатності, використовується для визначення розміру і ступеня поширення раку прямої кишки.

Стадії хвороби

Прийнято вичинити наступні стадії розвитку раку прямої кишки:

• 0 стадія – рак росте в межах слизової оболонки прямої кишки.
• 1 стадія – рак поширився в більш глибокі шари оболонки прямої кишки.
• 2 стадія – рак поширився в тканини за межами прямої кишки, але не в прилеглі лімфатичні вузли.
• 3 стадія – рак перейшов на сусідні лімфатичні вузли.
• 4 стадія – розвивається вторинний рак в інших частинах організму.

Лікування

Для лікування раку прямої кишки можуть бути використані наступні методи:

• Хірургічна операція – ракова пухлина і прилеглі ректальні тканини, а також прилеглі лімфатичні вузли, видаляються через анус або через розріз в черевній порожнині. Пряма кишка потім зшивається. Якщо довелося видалити дуже багато тканини і зшити пряму кишку неможливо, може знадобитися колостомія - тимчасова або постійна.
• Променева терапія – високі дози опромінення, спрямовані на пухлину, використовуються для знищення ракових клітин.
• Хіміотерапія - препарати, що вбивають ракові клітини, вводять внутрішньовенно або приймають перорально.

Рак нирки починає розвиватися в результаті різних мутацій в клітинної ДНК. Мутовані клітини швидко розмножуються і утворюють ракову пухлину. Через деякий час деякі клітини починають отщепляться від пухлини і поширюватися на різні області організму.

Симптоми

Рак нирок рідко спричиняє симптоми на ранніх стадіях. По мірі розвитку захворювання він може викликати такі симптоми:

• Присутність крові в сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння;
• Біль у спині трохи нижче ребер, яка не проходить протягом тривалого часу;
• Зменшення ваги;
• Втома;
• Періодичний жар.

Фактори ризику:

• Літній вік.
• Стать. У чоловіків рак нирок зустрічається частіше, ніж у жінок.
• Куріння. Ризик розвитку раку нирок у курців істотно більше, ніж у некурящих. У кинули палити він поступово знижується.
• Ожиріння. Люди, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, схильні до раку нирок більше, ніж люди з нормальною вагою.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія). Відомо, що високий тиск збільшує ризик розвитку раку нирки, але поки не ясно, чому.
• Робота з хімічними речовинами. Постійна робота з різними хімічними речовинами, такими, як азбест і кадмій, пов'язана з підвищеним ризиком раку нирки.
• Лікування ниркової недостатності. Люди, які протягом тривалого часу проходять діалізДіаліз - підтримує нормальну роботу організму для лікування хронічної ниркової недостатності, відносяться до групи ризику по розвитку раку нирки.
• Хвороба фон Хиппель-Ліндау. Люди з цим спадковим розладом схильні до розвитку різних ракових захворювань, зокрема, раку нирки.
• Спадкова папілярна нирково-клітинна карциномаКарцинома - як запобігти катастрофі? . Наявність у пацієнта цього захворювання підвищує ймовірність розвитку в неї раку однієї або обох нирок.

Діагностика

При діагностиці раку нирки використовуються:

• Аналізи крові і сечі.
• Методи медичної візуалізації дозволяють побачити ракову пухлину.
• Біопсія нирки. Цей метод використовується лише в деяких випадках. Через велику ймовірність отримання хибнонегативного результату використовують біопсію, тільки якщо існує велика ймовірність того, що пухлина у пацієнта - нераковая, а також, якщо пацієнту з якої-небудь причини протипоказана операція.

Наступним кроком після діагностики раку є визначення його стадії. Для цього зазвичай застосовують комп'ютерну томографію та інші методи візуалізації.

• I стадія. На даному етапі розмір пухлини може досягати 7 см в діаметрі. Пухлина росте тільки в межах нирки.
• II стадія. Розмір пухлини перевищує 7 см в діаметрі, але вона все ще не виходить за межі нирки.
• III стадія. Пухлина починає поширюватися за межі нирки на навколишні тканини, наприклад, на наднирники або на сусідні лімфатичні вузли.
• IV стадія. Рак поширюється на віддалені частини організму, наприклад, на кістки, мозок, печінку та легені.

Лікування

У більшості випадків першим кроком у лікуванні ракуЛікування раку - важко, але необхідно нирки стає хірургічна операція.

Радикальна нефректомія - це повне видалення ураженої нирки, частини прилеглих тканин і лімфатичних вузлів. Іноді також видаляють наднирники. Операцію можна проводити звичайним способом або за допомогою лапароскопа.

Часткова нефректомія - видалення пухлини з нирки. Під час операції хірург видаляє пухлину і невелику частину навколишньої здорової тканини. Така операція можлива, якщо рак розвивається тільки в одній нирці.

Якщо проведення хірургічної операції неможливо, застосовуються наступні методи лікування:

• Емболізація - блокування припливу крові до пухлини. В ході цієї процедури в основний кровоносну судину, що веде до нирці, вводиться спеціальний матеріал, який блокує приплив крові, позбавляючи пухлина кисню і інших необхідних речовин.
• Криоабляция - заморожування ракових клітин. Поки фахівці мають дуже невеликою кількістю даних щодо безпеки та ефективності криоабляции. Як правило, таку процедуру призначають людям, яким не можна робити хірургічну операцію.
• Радіочастотна абляція - процедура, у ході якої ракові клітини руйнуються з допомогою впливу на них високих температур.