Як визначити рак щитовидної залози

Сьогодні рак щитовидної залози є одним з найбільш поширених видів раку в світі, але відсоток излечивающихся від нього пацієнтів досягає 97%. У більшості випадків на ранніх стадіях карциномаКарцинома - як запобігти катастрофі? щитовидної залози не має яких-небудь симптомів. По мірі росту пухлини в щитовидній залозі з'являються щільні вузли, які можна виявити на дотик, а іноді - навіть побачити, уважно розглянувши своє відображення в дзеркалі. Втім, лише близько одного відсотка всіх ущільнень в щитовидній залозі дійсно є раковими утвореннями.

Симптоми раку щитовидної залози

Коли рак щитовидної залози починає поширюватися, він може викликати такі симптоми:

• Утруднене ковтання (якщо пухлина тисне на стравохід);
• Хрипота в голосі, раніше невластива людині;
• Збільшені лімфатичні вузли шиї;
• Утруднене дихання (якщо пухлина в щитовидній залозі тисне на дихальні шляхи);
• Біль у горлі і/або шиї (може нагадувати біль, яка буває при застуді, або м'язові болі).

Пам'ятайте, що в 99% випадків вузли в щитовидній залозі доброякісні, однак, якщо ви знайдете їх у себе, обов'язково відправляйтеся до лікаря. Тільки фахівець може визначити природу цих ущільнень. Перераховані вище симптоми зазвичай викликані іншими, менш небезпечними захворюваннями. Тим не менш, якщо ви не можете позбутися, наприклад, від болю в горлі протягом тижнів, вам також варто проконсультуватися у доктором.

Ознаки

У раку щитовидної залози не завжди є симптоми, тому розпізнати і вчасно діагностувати його може бути нелегко. Часто симптоми, які приймають за ознаки раку, насправді викликані вузлами в щитовидній залозі, а вони далеко не завжди бувають злоякісними утвореннями.

У більшості дорослих людей в щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони є ущільнення - вузли; з віком їх стає більше. Однак 95% цих вузлів - доброякісні. У той же час, і більшості пацієнтів, у яких згодом виявляють рак щитовидної залози, спочатку стає відомо, що у них в залозі є вузол. Вже потім лікарі з'ясовують, що він є злоякісним, і визначають тип раку. Основними типами раку щитовидної залози є папілярний, фолікулярний, медулярний та анапластичний.

Більшість з них спочатку викликають такі симптоми (за винятком випадків, коли на ранніх стадіях рак взагалі не має ознак):

• Вузол на шиї. Не всі вузли в щитовидній залозі досить великі, щоб чоловік міг помітити їх неозброєним оком або знайти на дотик. Однак у деяких людей утворюються такі великі вузли, що їх можна розгледіти або намацати; деякі вузли стають помітні, тільки коли людина ковтає. Втім, у більшості випадків ущільнення виявляються під час медичного огляду.
• Набряклість лімфовузлів - ще один симптом раку щитовидної залози, не пов'язаний з вузлами в щитовидній залозі. Взагалі, лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет можуть запалюватися, наприклад, під час інфекційних захворювань. Однак якщо набряклість зберігається протягом тривалого часу, обов'язково зверніться до лікаря.
• Хрипкий голос. Щитовидна залоза розташована безпосередньо під гортанню. Зростаючий в залозі вузол може тиснути на гортань, в результаті чого голос змінюється і, як правило, стає хрипким.
• Утруднене дихання і ковтання. Під щитовидною залозою розташована трахея; іноді розвивається в залозі ракова пухлина починає тиснути на трахею, з-за чого стає важче дихати. Утруднене ковтання є результатом тиску на стравохід, що знаходиться нижче трахеї. Однак на підставі цих ознак рак щитовидної залози виявляється дуже рідко.
• Біль у шиї може бути пов'язана з розтягуванням м'язів або просто тривалої сидячою роботою. Однак якщо вона довго не проходить, поговоріть з лікарем - іноді вона є ознакою раку щитовидної залози.
• Біль у горлі, як при застуді, в деяких випадках теж є ознакою ракуП'ятнадцять ознак раку, які жінки ігнорують. Варто насторожитися, якщо вона зберігається протягом декількох тижнів.

Рак щитовидної залози – діагностика повинна бути своєчасною

Рак щитовидної залози (РЩЗ) непросто виявити на ранніх стадіях, так як особливістю цього виду раку є те, що він часто розвивається на фоні інших захворювань щитовидної залози і спочатку майже ніяк себе не проявляє. Тим не менш, виявити РЩЗ на ранніх стадіях можна: сучасна апаратура дозволяє це зробити.

Основні принципи діагностики раку щитовидної залози

Діагностика раку щитовидної залози найчастіше відбувається під час огляду лікаря і ультразвукового дослідження цього органу, тому на сьогоднішній день УЗД щитовидної залозиУЗД щитовидної залози – показання для обстеження є основним діагностичним методом, що дозволяє виявити рак.

Другим не менш інформативним методом є біопсія пухлини з подальшим цитологічним дослідженням вмісту. Саме лабораторне цитологічне дослідження дозволяє визначити, наскільки небезпечна пухлина, так як прогноз захворювання залежить від того, наскільки диференційовані (тобто мають якусь спеціалізацію, наприклад, схожі на тканину, з якої вони утворились) її клітини.

При необхідності для уточнення діагнозу і поширення пухлини проводяться і інші діагностичні дослідження – комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), позитронно-бэмиссионная томографія (ПЕТ), рентгенографія та радіоізотопна сцинтиграфія щитоподібної залози.

Чи може виявити РЩЗ лікар під час огляду

Абсолютно точно на підставі огляду одного хворого діагноз раку щитовидної залози поставити, звичайно ж, неможливо, його потрібно буде підтвердити за допомогою додаткових методів досліджень.

Тим не менш, досвідчений лікар вже після розпитування та огляду хворого може запідозрити РЩЗ. У такому разі пацієнта направляють у першу чергу на УЗД.

УЗД щитовидної залози

Ультразвукове дослідження дозволяє досліджувати щитовидну залозу, не травмуючи її (тобто є неінвазивним методом діагностики) і не опромінюючи. При цьому виявляється пухлина розмірами до 1, 2 см, визначаються її розміри, контури, структура, наявність або відсутність різних включень, наприклад, кальцинатів. За допомогою ультразвукової допплерографії досліджується кровообіг у місці, де розвивається пухлина, і в щитовидній залозі в цілому.

Якщо в процесі ультразвукового дослідження виникла підозра на РЩЗ, обов'язково проводиться УЗД шийних лімфатичних вузлів з пункційної біопсією і наступним лабораторним дослідженням вмісту.

КТ, МРТ, ПЕТ

Комп'ютерна томографія (КТ) не дозволяє виявити невеликі вузли в щитовидній залозі, то зате за допомогою цього методу можна виявити метастази пухлини, розташованих за трахеєю, грудиною і по ходу скупчення нервів і кровоносних судин.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є інформативним методом і дозволяє виявити невеликі утворення в тканини щитовидної залози, а також побачити освіти, розташовані за трахеєю і бронхами, тобто ступінь поширення процесу, в тому числі метастазиМетастази - небезпека всюди у лімфатичних вузлах.

Позитронно-6эмиссионная томографія (ПЕТ) виявляє дані про обмін речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого в клітинах тканини і про зміни, які відбуваються в цих клітинах. В даний час методика до кінця не вивчена.

Рентгенологічні методи діагностики

Цей метод дослідження і сьогодні не застарів. Так оглядова рентгенографія грудної клітки дозволяє виявляти не тільки РЩЗ, але його метастази в лімфатичні вузли і легкі. Рентгенограми інших органів дозволяють побачити віддалені метастази пухлини. А прицільна томограма (пошарове дослідження тканини) дозволяє побачити, де саме розташована пухлина, особливості її будови і контурів, зміщення навколишніх м'яких тканин.

Лабораторні методи діагностики

При підозрі на РЩЗ проводиться тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) з подальшим дослідженням взятого клітинного матеріалу в цитологічній лабораторії. ТАБ проводиться всім хворим, у яких були виявлені вузлові зміни в щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони. У деяких випадках ТАБ проводиться під контролем УЗД – це збільшує діагностичну цінність дослідження. При подальшому цитологічному дослідженні пухлини виявляються клітини пухлини, встановлюється ступінь її диференціювання (чим менше диференційовані клітини пухлини, тим серйозніше прогноз захворювання) і клітинне походження.

Молекулярно6генетические методи сьогодні вважаються найбільш інформативними, але вони застосовуються досить рідко через високу вартість.

Після того, як діагноз РЩЗ встановлено, проводиться оперативне лікування, в ході якого видалена тканина пухлини досліджується в лабораторії в той час. як хворий знаходиться на операційному столі.

Своєчасне виявлення раку щитовидної залози дозволяє врятувати хворого.