Термін рак крові використовують для опису великої групи злоякісних захворювань, в яку входять рак кісткового мозку, крові і лімфатичної системи (лімфатичних вузлів, проток, мигдалин, тимуса, селезінки та лімфоїдної тканини шлунково-кишкового тракту). Лейкемія і мієлома, розвиток яких починається в кістковому мозку, і лімфома, яка починається розвиватися в лімфатична система, що є найпоширенішими типами раку..

Мієлома лейкемія і можуть порушити здатність кісткового мозку виробляти нормальні, здорові і функціональні клітини крові, включаючи всі їх різновидності - лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. Це призводить до частих інфекційних захворювань, анемії легкого утворення синців і синців. Крім того, при мієломі виробляється речовина, яке послаблює кістки, а також стимулює вироблення протеїнів, які викликають появу різних симптомів, що зачіпають багато частин організму.

В наш час при лікуванні ракуЛікування раку - важко, але необхідно крові лікарів все частіше вдається добитися ремісії, проте для цього потрібна своєчасна діагностика і невідкладний початок терапії.

Симптоми раку крові

Симптомами раку крові на ранній стадії, коли пацієнт може ще не знати про свій стан, бувають:

• Болі в черевній порожнині, особливо в її верхній частині
• Болі в суглобах і/або ломота в кістках
• Часті кровотечі, які важко зупинити; легке утворення синців або синців
• Збільшення розміру печінки і лімфатичних вузлів
• Слабкість, млявість, апатія
• Лихоманка
• Часті інфекційні захворювання
• Часті позиви до сечовипускання

Нудота, яка може описуватися пацієнтом як раптові напади нездужання, іноді супроводжуються запамороченням та блювотою; морська хвороба або заколисування в автомобілі, хоча раніше таких симптомів не спостерігалося

• Підвищене потовиділення ночами
• Безпричинне зниження ваги

Перелічені нижче симптоми раку крові зазвичай зустрічаються на пізніх стадіях розвитку захворювання, і потребує термінової медичної допомоги:

• Синюватий відтінок губ і нігтів
• Зміна рівня свідомості або підвищена тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? ; непритомність, відсутність реакції на зовнішні подразники
• Болі в серці, відчуття тісноти і тиску в грудях, пальпітації
• Висока температура тіла (вище 38 С)
• Підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія)
• Задишка, утруднене і/або хрипке дихання
• Судоми
• Дуже сильний біль у животі
• Неконтрольоване або дуже сильне кровотеча

Фактори ризику

Точні причини розвитку раку крові не визначені, однак є фактори, які, ймовірно, можуть сприяти появі цього захворювання.

• Рак в анамнезі. У пацієнтів, які раніше проходили лікування хіміотерапією або радіотерапієюРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу від будь-якого іншого виду раку підвищується ймовірність розвитку раку крові.
• Генетичні захворювання. Деякі вроджені аномалії, наприклад, синдром Дауна, збільшують ризик розвитку раку крові.
• Певні хвороби крові, наприклад, мієлодиспластичний синдром, також підвищують ризик розвитку раку крові.
• Вплив високого рівня радіації може викликати розвиток різних онкологічних захворювань, зокрема, раку крові.
• Вплив певних хімічних речовин. Робота з токсичними речовинами, наприклад з бензолом, пов'язана з підвищеним ризиком розвитку раку крові.
• Рак крові в сімейному анамнезі. Встановлено, що люди, чиї близькі родичі хворіли на рак крові, більше схильні до ризику захворювання раком, ніж ті, в чиєму сімейному анамнезі цього захворювання немає. Таким пацієнтам рекомендується гущавина проходити медичне обстеження, особливо якщо у них є інші фактори ризику по раку крові.

Лейкоцити виробляються кістковим мозком і діляться на зернисті або гранулоцити, які знищують збудників інфекції шляхом поглинання і перетравлення, і незернистые - лімфоцити і моноцити. При попаданні в організм інфекції лімфоцити виробляють білкові антитіла, які приєднуються до збудників інфекції, утворюючи нерозчинні комплекси, які потім виводяться з організму.

Коли починається рак крові, в крові з'являється багато незрілих лейкоцитів (їх називають бластів), які не в змозі підтримувати якісний імунітет. Кількість бластів збільшується, вони заповнюють кров і внутрішні органи. Саме бласти викликають основні ознаки ракуП'ятнадцять ознак раку, які жінки ігнорують крові: недокрів'я (зменшується число клітин червоної крові), кровотечі, інфекції, порушення з боку внутрішніх органів і систем.

Гемангіома нирок – це рідкісне захворювання, тим не менше, воно зустрічається і може бути причиною серйозних ускладнень. У більшості ж випадків невеликі гемангіоми нирок протікають непомітно, а у дорослих людей вони схильні до зменшення і навіть зникнення.

Чому виникає гемангіома нирок

Гемангіома нирок є наслідком вродженого дефекту кровоносних судин і виникає переплетення їх стінок. Зустрічається гемангіома нирок рідко, як і більшість доброякісних захворювань у цій області. Розвивається вона найчастіше в мозковій речовині нирок або у стінці ниркової миски (початку сечовивідних шляхів). Іноді вона зустрічається і в кірковій речовині нирок, у цьому випадку можуть виникати масивні крововиливи.

Як і будь-яка гемангіома, гемангіома нирок схильна до зростання під час росту всього організму, тобто в дитячому і підлітковому віці. У дорослих гемангіома зростає рідко. Тим не менш, зустрічаються і такі гемангіоми, які вперше проявляються вже в літньому віці.

Велика рідкість доброякісних пухлин нирки і можливість їх малігнізації (перетворення процесу в злоякісний) змушує щоразу підозрювати саме злоякісний процес, повністю обстежити хворого і при збереженні підозри на злоякісне новоутворення видаляти пухлину.

Як може проявлятися гемангіома нирок

Невелика гемангіома нирок найчастіше ніяк не проявляється, тобто протікає безсимптомно. Але якщо вона збільшується, здавлює навколишні тканини і порушує кровообіг в них, то найчастіше на ранніх етапах це проявляється появою крові в сечіКров в сечі - привід для серйозного занепокоєння (гематурією). Інколи гематурія з'являється раптово і є масивною.

При зростанні пухлини можуть з'явитись такі ознаки, як швидка стомлюваність, слабкість, загальне нездужання, тупа ниючий біль у попереку на боці ураження.

Якщо у сечовивідних шляхах з'являються згустки крові, то це може призводити до різких раптових і сильних полів у попереку – нирковій коліціНиркова коліка: сигнал про те, що нирка в небезпеці, яка виникає при закупорці сечовивідних шляхів і порушення кровообігу в цій області.

При здавлюванні зростаючої пухлиною вен нирки у чоловіків може з'явитися варикоцелеВарикоцеле - коли болить мошонка – розширення вен сім'яного канатика.

Якщо зростаюча пухлина здавлює артерії нирки, то поступово у хворого може розвинутися стійка артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску) ниркового походження, але такі випадки зустрічаються рідко.

Ознаками крововиливу та розриву гемангіоми нирок є раптове виникнення сильних болів в попереку або в животі, кров у сечі, різка слабкість, падіння артеріального тиску і, можливо, втрата свідомості.

Діагностика

Гемангіома нирок найчастіше мають безсимптомний перебіг і є випадковою знахідкою при проведенні ультразвукових або рентгенографічних досліджень з приводу інших захворювань.

Так як злоякісні пухлини зустрічаються в нирках набагато частіше, при виявленні якогось новоутворення в першу чергу виключають саме їх. Проводиться ультразвукове, рентгенологічне дослідження, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Сцинтиграфія (радіоізотопне дослідження нирок) дозволяє перевірити функцію нирок, виявляє закупорку сечових шляхів.

Але не завжди навіть при всебічному обстеженні вдається відрізнити гемангіому від злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму. У такому разі пухлину видаляють з наступним гістологічним дослідженням тканини.

Лікування

Лікування гемангіоми нирок (у випадку, якщо діагноз встановлено остаточно) починається з спостереження за нею. Якщо пухлина невелика (менше 3 см в діаметрі), не здавлює тканин нирки і кровоносних судин, не росте і не дає ознак малігнізації, то її не чіпають. В іншому випадку показано оперативне лікування.

Гемангіома нирки відрізняється від інших доброякісних пухлин тим, що під час обстеження не проводиться біопсія – взяття тканини пухлини на гістологічне дослідження – це загрожує кровотечею. Тому гістологічне дослідження проводиться в той час, коли хворий знаходиться на операційному столі. Якщо лабораторія не підтвердила малігнізації, то проводиться органозберігаюча операція – резекція нирки в межах здорових тканин. Якщо в тканини виявлені атипові (злоякісні) клітини, то нирку видаляють, а після операції проводять комбіноване лікування із застосуванням хіміо - та променевої терапії.

Прогноз при гемангіоми нирок зазвичай сприятливий і при правильно проведеної операції гемангіома більше не розвивається. Але такі хворі потребують постійного спостереження і обстеження для того, щоб виключити рецидив пухлини та її малігнізація.

Галина Романенко