В даний час розроблені різноманітні методи лабораторної діагностики, які дозволяють провести на сучасному рівні повне обстеження пацієнта для встановлення діагнозу. Одним з таких методів є аналіз крові на онкомаркери. Завдяки даному виду дослідження можна на ранніх термінах виявити захворювання злоякісної природи. Слід враховувати, що зміна рівня онкомаркерів спостерігається при захворюваннях, як злоякісних, так і доброякісних природи.

Пухлина посилає сигнал

Діагностика пухлинних процесів грунтується на виявленні в сироватці крові білків специфічної природи, які виробляються в надмірній кількості клітинами пухлини. В крові здорової людини ці білки можуть визначатися в незначній кількості. Якщо вони виявляється у великій кількості, то можна припустити, який орган надсилає сигнал про неблагополуччя.

Описані маркери пухлин, які мають різну локалізацію. Описані онкомаркери наступних захворювань:

• захворювання підшлункової залози
• захворювання передміхурової залози
• захворювання молочної залози
• захворювання щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони
• захворювання кишечника

Це не повний список специфічних антигенів, при цьому найбільше поширення отримала діагностика основних двадцяти онкомаркерів. У практичній діяльності використовується діагностика, яка заснована на визначенні в сироватці не одного, а декількох маркерів. Це підвищує ефективність проведених діагностичних заходів, дозволяє виявити захворювання на ранніх термінах.

Лабораторна діагностика пухлин

Проведення тестування на онкомаркери повинно проводитися при дотриманні певних правил. Аналіз крові необхідно здавати натщесерце в ранкові години. Увечері перед забором крові рекомендується, щоб вечеря не був рясним. Для аналізу проводиться забір венозної крові.

Якщо ще не було проведено поглиблене клініко-лабораторне обстеження пацієнта, то можна припустити локалізацію патологічного процесу на підставі результату аналізу крові на онкомаркери. Це багато в чому полегшує проведення комплексного обстеження, так як дає можливість швидко, значно дешевше встановити попередній діагноз.

Рекомендувати проведення тестування на онкомаркери повинен фахівець, але можливо, що людина обстежується самостійно в порядку профілактичного огляду. У будь-якому випадку необхідно, щоб отримані результати обстеження інтерпретував лікар. Можна отримати консультацію лікаря-консультанта лабораторії, де проводилося обстеження. Захворювання доброякісної природи, запальні процеси також є причиною підвищення рівня онкомаркерів в крові, тому не рекомендується робити будь-які висновки або висновки без попередньої консультації фахівця.

Яка точність проведеного обстеження на онкомаркери

Онкомаркери є важливою складовою частиною при проведенні комплексного обстеження в онкологічній практиці.

Онкомаркери мають білкову структуру (це з'єднання білка з липидным, вуглеводним компонентом). Наявність доброякісних захворювань відображається на продукції маркерів пухлинних процесів за рахунок макромолекули білкової природи, тому не можна достовірно говорити про злоякісну природу підвищення рівня онкомаркера.

Чутливість при злоякісних захворюваннях є досить високою. В ряді випадків спостерігається зростання рівня онкомаркера за кілька місяців до появи перших клінічних ознак хвороби. Наприклад, при раку печінкиРак печінки: прогноз несприятливий, але надія є таким чутливим показником є онкомаркер альфа-фетопротеїн. Даний онкомаркер підвищується при різноманітних новоутвореннях, тому її включають в комплексне обстеження в якості додаткового маркера при підозрі на захворювання яєчників, яєчок або іншої локалізації (жовчний міхур, травний тракт).

Відмічено підвищення деяких онкомаркерів у осіб, які є курцями. До таких показників належить раково-ембріональний антиген. Відзначено підвищення його при різних захворюваннях кишечника (в першу чергу це стосується відділів товстого кишечника), а також молочної залози, шийки матки, легенів. У зв'язку з цим даний онкомаркер вважається неспецифічним, тому що його рівень не відображає конкретну онкологічну патологію. Не можна робити якісь певні висновки на підставі результату дослідження рівня раково-ембріонального антигену. Зміна його рівня вказує на необхідність проведення поглибленого дослідження.

Нерідко можна спостерігати підвищення рівня онкомаркера при різних аутоімунних захворюваннях. Після одужання на стадії ремісії захворювання спостерігається нормалізація рівня показника. Ця особливість спостерігається також при захворюваннях легенів хронічної природи. У зв'язку з цим потрібно виключити наявність подібного роду захворювань у пацієнта, щоб була можливість правильно інтерпретувати отримані результати обстеження на онкомаркери.

Практично 100% чутливістю володіє онкомаркер ХГЛ (хоріонічний гонадотропін). Це показник наявності захворювань яєчка або плаценти злоякісної природи. Якщо проводиться курс хіміотерапіїХіміотерапія - завжди випадає волосся? , то рівень ХГЛ дозволяє оцінити ефективність проведеного лікування. Проведення контролю чи моніторингу є обов'язковим при наявності хоріонепітеліоми або карциномиКарцинома - як запобігти катастрофі? яєчка, так як допомагає виявити наявність рецидиву захворювання задовго до появи перших клінічних симптомів онкологічного процесу.

Марина Соловйова

Макроаденома гіпофіза – так називаються аденоми, діаметр яких перевищує 10 мм. У дорослих пацієнтів вони зустрічаються приблизно в два рази частіше, ніж мікроаденоми.

Симптоми

Основні симптоми макроаденоми гіпофіза пов'язані з її тиском на суміжні структури (особливо на перехрест зорових нервів). Деякі макроаденоми також призводять до гормонального дисбалансу, з відповідними симптомами. Однак аденоми, що впливають на секрецію тих чи інших гормонів, зазвичай діагностуються досить швидко (так як їх симптоми проявляються дуже рано), поки їх діаметр не перевищує 10 мм. Крім того, більшість макроаденом є нефункциональными, тобто - не виробляють гормони.

У рідкісних випадках макроаденома гіпофіза призводить до гіпофізарної апоплексії - це небезпечний стан, симптомами якого є різкий головний більГоловний біль: причини і ускладнення, порушення зору і, іноді, зміна рівня свідомості - непритомність, марення, і так далі. При появі подібних симптомів слід негайно звертатися за медичною допомогою.

Компресія перекреста зорових нервів

У 80% людей перехрест зорових нервів розташований прямо над гіпофізом. У решти він може розташовуватися трохи далі від стінки черепної коробки, ніж гіпофіз, або трохи ближче до неї - в обох випадках він злегка зміщений по відношенню до гіпофізу. Таким чином, у більшості людей макроаденома, розташована у верхній частині гіпофіза, буде здавлювати центральну частину перекреста зорових нервів. В результаті можуть з'явитися різні проблеми із зором.

Наприклад, у деяких пацієнтів виникають проблеми з периферичним зором; вони частіше звичайного натикаються на різні предмети, починають гірше, ніж раніше, орієнтуватися в просторі, але не завжди розуміють, що в цьому винне саме зір - багато хто просто вважають, що за якийсь стали недостатньо уважними. Зазвичай люди звертаються до лікаря лише тоді, коли компресія перекреста зорових нервів призводить до зниження гостроти зору.

Проростання аденоми в кавернозні синуси

Найчастіше спостерігається проростання в кавернозні синуси макроаденом гіпофіза, які секретують пролактин. Зазвичай рівень пролактинуПролактин - дія на організм до кінця не відомо істотно підвищується після того, як пухлина проростає в кавернозні синуси. Більш того, в разі такого проростання аденому буде дуже важко видалити повністю.

Лікування

Найбільш ефективний спосіб лікування макроаденом гіпофіза, і єдиний спосіб, що дозволяє повністю від них позбутися - це хірургічне втручання. Як правило, операцію проводять через порожнину носа - ця технологія сприяє швидкому відновленню пацієнта, і вкрай рідко викликає важкі ускладнення.

Радіохірургія дозволяє домогтися практично таких же результатів, як і традиційні хірургічні методи, але відновлення нормального рівня гормонів після такої процедури може зайняти кілька років (після звичайної операції це відбувається за кілька днів або тижнів).

Медикаментозне лікування призначається в тих випадках, коли макроаденома впливає на рівень тих чи інших гормонів в організмі.