Фіброаденома - це доброякісна пухлина молочної залози, яка в більшості випадків являє собою одиночний вузол. Вона складається з залозистої і сполучної тканин. Фіброаденома частіше за все виникає у молодих жінок у віці до тридцяти років. Розміри цього утворення зазвичай не перевищують трьох сантиметрів, але зустрічаються і гігантські пухлини.

Причини

Точні причини утворення фіброаденоми не відомі, але вважається, що вона виникає на тлі гормонального дисбалансу. Доброякісна пухлина найчастіше з'являється в підлітковому віці або в період клімаксу, коли в організмі жінки відбуваються значні зміни гормонального статусу.

Естрогени викликають посилене розростання залозистої тканини. Рівень цих гормонів найбільш високий в період статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляхупід час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. Замісна гормональна терапіяГормональна терапія - чи можна обдурити природу? під час передменопаузи і менопаузи також іноді призводить до появи фіброаденоми.

Ознаки

У більшості випадків жінки самі виявляють фіброаденому. Це доброякісне утворення має округлу форму, гладку поверхню, чіткі контури і пружну консистенцію. При обмацуванні фіброаденома безболісна. Із-за того що вона не зростається з навколишніми тканинами, ця пухлина рухлива і не спаяна з шкірою.

Найчастіше фіброаденома зустрічається у вигляді одиночного вузла, але іноді виникають множинні освіти, які промацуються в обох молочних залозах. В деяких випадках пухлина може збільшуватися в розмірах дуже швидко (в два або три рази за кілька місяців). Це пов'язано з вираженими гормональними змінами в жіночому організмі. Наприклад, під час вагітності відбувається більш швидке зростання фіброаденоми. Це новоутворення майже ніколи не перероджується в рак.

Листоподібна фіброаденома

Листоподібна пухлина (филлоидная фіброаденома) - один з видів доброякісних пухлин молочних залоз. Свою назву ця фіброаденома отримала з-за шаруватого будови на розрізі. Листоподібна пухлина відмежована від оточуючих тканин, але капсули не має. Часто вона зрощена з шкірою і має схильність до швидкого зростання. Можливий також двофазний тип зростання: у першу фазу пухлина повільно збільшується в розмірах, а в другий період починається раптовий швидке зростання.

В одному з десяти випадків листоподібна фіброаденома перероджується в саркому - злоякісну пухлина із сполучної тканини. Цей вид фіброаденоми зустрічається у всіх вікових групах, але частіше таку пухлину виявляють протягом двох часових проміжків: з одинадцяти до двадцяти років та з сорока до п'ятдесяти років. Ці періоди є найбільш гормонально активними.

При пункційної біопсії виявляються атипові клітини. Зовні вони відрізняються від нормальних клітин, але ще не вважаються злоякісними.

Діагностика

При виявленні вузла в молочній залозі жінці необхідно терміново звернутися до мамолога. Він проведе опитування і огляд пацієнтки, призначить необхідні дослідження, які допоможуть виявити фіброаденому.

Зазвичай проводяться наступні дослідження:

• Мамографія — рентгенологічне дослідження молочних залоз. На мамограмі видно округла тінь пухлини з чіткими краями.
• Ультразвукове дослідження — більш інформативний метод діагностики захворювань молочних залоз. З його допомогою можна виявити кісти і відрізнити їх від фіброаденоми.
• Пункційна біопсія молочної залози — це дослідження необхідно для того, щоб визначити клітинний склад новоутворення і своєчасно діагностувати рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці. У патологічний освіта вводиться голка, і за допомогою шприца відсмоктується невелика кількість тканини. Потім отриманий матеріал обробляється спеціальним барвником і вивчається під мікроскопом. Результати цього дослідження дозволяють з'ясувати характер пухлини (доброякісний або злоякісний).
• Гістологічне дослідження. Його проводять після видалення патологічного утворення молочної залози. Остаточний діагноз ставиться тільки на підставі цього методу. При фіброаденомі виявляється підвищений розростання епітеліальних клітин, яке не являє собою ризику в плані переродження в злоякісну пухлину.

Лікування

Якщо розмір фіброаденоми не перевищує одного сантиметра, то можливе динамічне спостереження за станом пухлини. Воно включає в себе періодичне проведення УЗД і мамографії. В інших випадках основним методом лікування цього захворювання є хірургічне втручання.

Показання до оперативного лікування:

• Підозра на рак молочної залози (за даними УЗД, мамографія, дослідження клітинного складу пухлини або огляду спеціаліста);
• Підозра на филлоидную пухлина;
• Швидкий ріст вузла в молочній залозі;
• Великі розміри пухлини (більше п'яти сантиметрів) і пов'язаний з цим косметичний дефект;
• Планована вагітність.

Існує два типи операцій, які проводяться при наявності фіброаденоми:

• Енуклеація пухлини. Цей тип оперативного втручання вибирають в тих випадках, коли немає підозри на рак молочної залози. При цьому проводиться вилущування фіброаденоми з тканини залози через невеликий розріз. Косметичний дефект від такої операції відсутній або мінімальний.
• Секторальна резекція - видалення пухлини і навколишніх тканин (зазвичай на відстані до трьох сантиметрів від країв вузла). Цю операцію вибирають, коли є підозра на злоякісний процес. Косметичний дефект у цій ситуації може бути помітний.

Під час операції виконують термінове гістологічне дослідження новоутворення. Це необхідно для того, щоб виключити рак залози або саркому.

Такі хірургічні втручання легко переносяться жінками, і в післяопераційному періоді майже відсутні болі і неприємні відчуття. Шви знімають приблизно через дев'ять днів після проведення операції.

Через деякий час в молочних залозах можуть утворюватися нові фіброаденоми, але це відбувається дуже рідко. Оперативне лікування допомагає позбутися тільки від уже виниклих пухлин, але не впливає на причини їх появи.

Цей вид раку розвивається в товстій кишці - нижньої частини травної системи. Щоб якомога раніше виявити рак товстої кишки, рекомендується регулярно проходити медичне обстеження.

Симптоми

Ознаки і симптоми ракуСимптоми раку: вчасно розпізнана хвороба - гарантія видужання товстої кишки:

• Зміни моторики кишечнику, в тому числі пронос і запор, або зміна консистенції стільця;
• Ректальна кровотеча або наявність крові в калі;
• Постійний дискомфорт у черевній порожнині, наприклад, судоми, підвищене газоутворення або болю;
• Відчуття, що хворий ніколи не може повністю спорожнити кишечник;
• Слабкість або втома;
• Зниження ваги.

На ранніх стадіях рак товстої кишки рідко спричиняє симптоми. Коли ж симптоми з'являються, вони можуть залежати від розміру і розташування пухлини в товстій кишці.

Причини

У більшості випадків встановити причину розвитку раку товстої кишки не вдається. Однак відомі деякі фактори сприяють цьому.

• Передракові утворення у товстій кишці

Рак товстої кишки частіше всього починається з появи кластерів передракових клітин (поліпів) на внутрішній оболонці товстої кишки. Деякі поліпи мають форму грибів, інші - плоскі або врослі в стінки кишечника. Видалення поліпів перш, ніж вони стануть раковими утвореннями, може запобігти рак товстої кишки.

• Спадкові генні мутації, які збільшують ризик розвитку раку товстої кишки

Деякі спадкові генетичні мутації підвищують ризик розвитку раку товстої кишки, хоча з ними пов'язано лише незначне число випадків раку. Наявність цих мутацій не роблять захворювання раком неминучим, але вони можуть значно збільшити ризик його розвитку.

Сімейний аденоматозный поліпоз - це рідкісне розлад, при якому на стінках товстої кишки з'являються тисячі поліпів. При відсутності лікування у людей з таким порушенням у віці після сорока років вірогідність розвитку раку товстої кишки значно зростає. Спадковий неполипозный колоректальний рак, який називають також синдромом Лінча, збільшує ризик розвитку раку товстої кишки та інших ракових захворювань. Люди з цим порушенням мають тенденцію до розвитку раку товстої кишки у віці до п'ятдесяти років.

Обидва ці порушення можуть бути виявлені шляхом генетичного тестування. Якщо у вашому сімейному анамнезі є рак товстої кишки або інші ракові захворювання, обговоріть з вашим лікарем можливість проходження такого обстеження.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку раку товстої кишки:

• Вік. Близько 90% пацієнтів з діагнозом рак товстої кишки старше п'ятдесяти років. Рак товстої кишки може розвиватися і у молодих людей, але це відбувається набагато рідше.
• Запальні захворювання кишечника. Хронічні запальні захворювання кишечникаЗапальні захворювання кишечника: симптоми і лікування, такі як виразковий колітКоліт - небезпечне ураження товстої кишки і хвороба Крона, можуть збільшити ризик розвитку раку товстої кишки.
• Рак товстої кишки або поліпи товстої кишки в сімейному анамнезі.
• Дієта з низьким вмістом клітковини і високим вмістом жиру. Рак товстої кишки може бути пов'язаний з особливостями харчування. Дослідження в цій області дають змішані результати. Деякі дослідження показали, що регулярне споживання червоного м'яса також пов'язано з підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки.
• Сидячий спосіб життя.
• Діабет.
• Ожиріння. Люди з ожирінням не тільки частіше хворіють на рак товстої кишки, але і частіше, ніж люди з нормальною вагою, помирають від нього.
• Куріння.
• Зловживання алкоголем.
• Радіотерапія. У людей, які коли-небудь проходили радіотерапіюРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогуризик розвитку раку товстої кишки вище, ніж у інших.

Діагностика

При підозрі на рак товстої кишки використовуються наступні методи діагностики:

• Аналіз крові;
• Колоноскопія;
• Барієва клізма - процедура, що дозволяє лікарям оглянути всю товсту кишку за допомогою рентгена. Барій, контрастне барвник, вводять в кишечник за допомогою клізми. Він покриває внутрішню оболонку кишечника, дозволяючи ясно побачити силует прямої кишки, товстої кишки, і частини тонкого кишечника;
• Комп'ютерна томографія.

Якщо рак товстої кишки діагностовано, необхідно встановити його стадію. Для цього застосовується комп'ютерна томографія або інші методи медичної візуалізації.