Фолікулярний рак щитовидної залози - другий за поширеністю з усіх видом раку щитовидної залози. Він може почати розвиватися в будь-якому віці, але найчастіше він вражає літніх людей. Цей вид раку буває дуже важко діагностувати за допомогою тонкоголкової біопсії, так як, хоча пухлинні клітини під час вивчення під мікроскопом і виглядають аномальними, їх не завжди вдається розпізнати як злоякісні (на відміну від, наприклад, папілярного раку щитовидної залозиПапілярний рак щитовидної залози – найпоширеніший вид, клітини якого мають добре відомі характеристики і їх важко з чимось сплутати). У випадку з фолікулярним раком щитовидної залози, щоб визначити, чи є вузол в залозі злоякісним, потрібно подивитися на навколишню його капсулу - якщо аномальна тканина проростає за межі капсули, це з великою ймовірністю рак.

Фолікулярний рак щитовидної залози рідко поширюється на лімфатичні вузли, набагато частіше - на кровоносні судини та інші органи, наприклад легені або кістки.

В середньому від фолікулярного раку повністю виліковуються 95% відсотків, але з віком цей показник значно знижується.

Симптоми і ознаки

У більшості пацієнтів фолікулярний рак щитовидної залози не викликає ніяких симптомів. Зазвичай вузли в щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони виявляються в ході медичного обстеження, а при більш детальному дослідженні виявляється, що вони є раковими. Сімейний анамнез теж дає дуже важливу інформацію; якщо близькі родичі пацієнта хворіли на рак щитовидної залози, велика ймовірність, що і у нього розвинулося це захворювання.

Іноді на фолікулярний рак щитовидної залози вказують такі ознаки, як біль і набряклість шиї, утруднене ковтання, задишка, зміна голосу. Якщо сайт дуже великий, дихання у пацієнта може бути істотно ускладнено. У рідкісних випадках пухлина проростає в гортанні нерви, з-за чого голос стає хриплим.

Фактори ризику

У більшості випадків причини, з яких починає розвиватися фолікулярний рак щитовидної залози, залишаються невідомими (це вірно і для більшості інших видів раку, хвороби, яка до цих пір багато в чому залишається дуже загадковою). Крім того, важливо відзначити, що у деяких пацієнтів з численними факторами ризику, рак не розвивається ніколи. насправді, у більшості людей з діагнозом «фолікулярний рак щитовидної залози» відсутні які-небудь фактори ризику.

Тим не менш, слід мати на увазі наступні чинники, які в деякій мірі підвищують ризик розвитку раку:

Вплив радіації

Багато видів раку щитовидної залози, в тому числі і фолікулярний, особливо поширені серед людей, які піддавалися істотним доз іонізуючого випромінювання. Розвиток раку, викликаного радіацією, може початися протягом практично будь-якого строку після дії - від декількох років до 30 чи навіть 50 років. Цей фактор ризику можна розділити на три основні категорії:

Вплив радіації в дитинстві. У 1940-і і 1950-і широко використовувалося лікування рентгенівськими променями. Так лікували збільшені мигдалини, лімфоми, стригучий лишайСтригучий лишай - як не залишитися без волосся, акне, збільшення вилочкової залози. У деяких магазинах рентген використовувався для визначення розміру взуття і багато людей до сих пір пам'ятають, як кумедно виглядали їхні ноги в світлі флюороскопа. Діти молодше 15 років найбільш чутливі до іонізуючого випромінювання. У людей, які в цьому віці піддавалися його впливу, існує підвищений ризик розвитку фолікулярного та інших видів раку щитовидної залози. У той же час, вчені вважають, що сучасні рентгенологічні дослідження не підвищують ризик розвитку раку.

Радіотерапія голови, шиї і грудей все частіше стає причиною захворювання раком щитовидної залози. При лікуванні лімфоми, раку головного мозку, горла і легенів, а також раку молочної залози, найбільш часто використовується радіотерапія, що надає вплив на щитовидну залозу.

Середовище проживання. Фолікулярний рак щитовидної залози може бути викликаний підвищенням рівня радіації в результаті аварій на атомних електростанціях або випробувань ядерної зброї. Наприклад, після аварії на Чорнобильській АЕС у 1986 році безліч людей зазнали впливу іонізуючого випромінювання, і серед них було чимало тих, у кого надалі діагностували рак щитовидної залози.

Статева приналежність

У жінок фолікулярний рак щитовидної залозиРак щитовидної залози: цілком виліковний діагностують частіше, ніж у чоловіків.

Захворювання щитовидної залози

Різні хвороби щитовидної залози, у тому числі аутоімунні, також пов'язані з підвищеним ризиком захворювання фолікулярний рак щитовидної залози.

Дефіцит йоду

Тривалий і суттєвий дефіцит йоду може підвищити ймовірність захворювання фолікулярний рак щитовидної залози. Якщо ви підозрюєте, що не отримуєте достатньо йоду, виправте свій режим харчування і/або почніть приймати вітамінні добавки, до складу яких входить йод.

Кіста - патологічна порожнина, яка має стінку і заповнена рідким або напіврідким вмістом. Причини виникнення кісти пов'язані з механізмом її формування. Існує кілька видів цих утворень, і вони різняться між собою будовою стінки і характером вмісту.

Дизонтогенетические кісти

Зазвичай такі кісти є вродженими. Вони формуються в тих випадках, коли порушується процеси утворення тканин і органів у внутрішньоутробному періоді.

Зі збережених залишків зябрових щілин виникають брахиогенные кісти, які розташовуються по бічних поверхнях шиї. Якщо після народження дитини у нього не заростає щитовидно-язичковий протока, яка у період ембріонального розвитку з'єднує зачаток щитовидної залози і ротову порожнину, формується кіста на передній поверхні шиї. Аномальний розвиток печінки та нирок часто супроводжується формуванням у цих органах патологічних порожнин.

Дермоїдна кіста також виникає при порушеннях ембріонального розвитку. Вона являє собою округлу порожнину з щільними стінками, які утворені сполучною тканиною. Кіста містить желеподібну масу сірого або бурого кольору, складається з жиру, лусочок епідермісу і кристалів холестерину. Всередині порожнини знаходяться волосяні фолікули, сальні залози, волосся, зуби, частини кісткової тканини.

Травматичні кісти

Під впливом пошкоджуючого впливу відбувається впровадження епітеліального покриву в нижерасположенные м'які тканини. Епітелій - це шар клітин, який вистилає поверхню тіла, слизові оболонки внутрішніх органів, утворює багато залози організму людини.

Найбільш часто зустрічаються травматичні кісти - епітеліальні кісти долонь і пальців. За таким же механізмом патологічні порожнини можуть утворитися в райдужній оболонці ока, печінці та підшлунковій залозі.

Ретенційні кісти

Такі кісти формуються в залозах, коли виникає ретенція (затримка) відтоку секрету, який у них виробляється. Зазвичай це відбувається через закупорки протоки мікроскопічними камінням, згустком секрету самої залози, а також в результаті здавлювання його зовні рубцями або пухлинами. Слизові або водянисте вміст поступово накопичується в протоці або часточки залози і при цьому розтягує їх стінки. В результаті цього утворюється порожнина, яка зсередини вкрита епітелієм.

До цієї групи відносяться:

• Кісти слинних залоз. Найчастіше формуються кісти малих слинних залоз, вони зазвичай утворюються з-за прикушування слизової оболонки нижньої губи або щоки. Якщо відбувається пошкодження часточок або проток під'язикової слинної залози, то виникає кіста, яка називається ранула.
• Кісти молочних залоз, які зазвичай є проявом мастопатії. Вони формуються в результаті гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні в організмі жінки. Лактоцеле - ще один вид ретенційної кісти, при якому в залозі утворюється порожнина, заповнена молоком. Це відбувається, коли після перенесеного запалення в молочному протоці виникає рубцеве перешкоду. Також причиною лактоцеле можуть бути травми або аномалії розвитку молочної залози.
• Ретенційні утворення яєчників, які включають в себе фолікулярні, лютеиновые, ендометріоїдні, параоваріальні кісти. Фолікулярна кіста найчастіше утворюється на тлі запального процесу. При цьому овуляція не відбувається, і фолікул продовжує збільшуватися в розмірах. Лютеїнова кіста також є наслідком перенесеного запалення. Вона розвивається із-за надмірного накопичення рідини в жовтому тілі, яке утворюється після овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Параоваріальні кісти виникають в результаті затримки секрету в канальцях надъяичникового придатка (це освіта знаходиться в широкій зв'язці матки між трубою і яєчником). Ендометріоїдні кісти - це один з варіантів перебігу захворювання, яке називається ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками. При цьому в яєчниках формуються вогнища з тканини, яка нагадує за своєю будовою слизову оболонку матки (ендометрій).
• Кісти передміхурової залози, які утворюються на тлі хронічного простатитуХронічний простатит – кожен чоловік повинен знати його ознаки або при пухлинах. Коли відбувається здавлення протоків залози, порушується відтік її секрету, і він накопичується в часточках простати (несправжня кіста) або між ними (справжня кіста).

Рамолиционные кісти

Такі кісти утворюються на місці змертвіння (некрозу) ділянки якого-небудь органу. Навколо вогнища пошкодження формується оболонка зі сполучної тканини, яка пізніше утворює стінку кісти. Загиблі тканини під дією ферментів поступово розм'якшуються, розріджуються і розсмоктуються.

Найбільш часто зустрічаються кісти, які виникають в головному мозку після інсульту. Рамолиционные кісти також утворюються при фіброзному остите, коли відбувається розсмоктування кістки і заміщення її сполучною тканиною, і при доброякісних пухлинах кісток (остеобластомах).

Пухлинні кісти

Вони формуються в тих випадках, коли в зростаючої пухлини утворюються однокамерні або багатокамерні порожнини. Це пов'язано з порушенням обміну речовин у тій тканини, де виникло новоутворення.

Найчастіше такі кісти виникають в органах з залозистої тканини. Наприклад, це відбувається при аденомі слинних залоз.

Паразитарні кісти

Вони являють собою відмежоване від оточуючих тканин тіло паразита. Ехінококоз - захворювання, яке викликається паразитуванням личинок ехінокока, одного з представників стрічкових черв'яків. Основне джерело цього паразита - собаки. Людина може захворіти після контакту з зараженими тваринами, пиття води з джерел, забруднених яйцями паразита, при зборі трав і ягід.

При цій хворобі кісти частіше утворюються в печінці, легенях, рідше - у жовчовивідних шляхах, головному мозку, селезінці, серці, кістках. Ехінококоз довгий час може протікати безсимптомно, але коли кісти досягають великих розмірів, вони починають здавлювати навколишні тканини. Іноді вони можуть нагноюватися і розриватися, при цьому їх вміст інфікує поруч розташовані порожнини, наприклад, черевну або плевральну. Паразити також викликають алергічні реакції.

Якщо кіста має великі розміри, з-за неї порушується функції якого-небудь органу або є ускладнення, то необхідно провести оперативне лікування. Кісту видаляють ізольовано або разом з частиною ураженого органу. Багато кісти печінки і підшлункової залози можна вилікувати за допомогою черезшкірної пункції (проколу стінки кісти і видалення її вмісту через голку).

Олександра Чернова