Карціноідні пухлини – це рідкісний, повільно прогресуючий вид раку, виліковний на ранній стадії. Цей вид захворювання важко діагностувати. Найчастіше карціноідні пухлини з'являються в кишечнику, в тому числі в кишковому тракті, у червоподібному відростку, прямій кишці, товстому кишечнику, шлунку або підшлункової залозіДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати.

Цей вид пухлини становить третю частину всіх пухлин, що розвиваються в тонкому кишечнику, і майже 50% усіх злоякісних пухлин у тонкому кишечнику. Також карціноідні пухлини можуть з'явитися в легенях, яєчниках та інших органах.

Карціноідні пухлини – це вид нейроендокринної пухлини. Це означає, що вони розвиваються із клітин нервової та ендокринної систем і можуть виробляти гормони. Коли вони викидають надлишкова кількість гормонів, таких як гістамін і серотонін, можуть виникнути такі симптоми, як гіперемія, шлункові кольки і діарея – так званий «карциноїдний синдром».

Як і багато інші види раку, карциноидную пухлина найлегше вилікувати на ранній стадії хвороби. Дійсно, на ранній стадії дане захворювання можна вилікувати повністю шляхом хірургічного втручання. В основному карціноідні пухлини ростуть і поширюються по організму дуже повільно. Протягом багатьох років хвороба може протікати без яких-небудь симптомів, тому виявити її на ранній стадії не так вже просто.

Ознаки і симптоми

У тих випадках, коли карціноідні пухлини все ж проявляють себе, ці прояви можуть бути дуже слабкими або можуть нагадувати симптоми інших захворювань.

Карціноідні пухлини, що розвиваються в шлунково-кишковому тракті, можуть викликати такі симптоми, як біль у ділянці живота, запор, кровотеча або судоми. Карциноиды в легенях можуть стати причиною інфекції, пневмонії чи хронічного кашлю.

Крім того, карціноідні пухлини можуть призвести до розвитку карціноідного синдромуКарциноїдний синдром: як позбутися на ранніх стадіях і синдрому Іценко-Кушинга.

Симптоми карціноідного синдрому наступні: діарея, почервоніння шкіри, свистяче дихання, задишка, шлункові кольки і прискорене серцебиття.

До симптомів Іценко-Кушинга відносять збільшення ваги, м'язову слабкість, витончення шкіри, збільшення кількості волосся на обличчі і тілі, високий рівень цукру в кровіРівень цукру в крові – один з основних показників здоров'я людини і підвищений артеріальний тискАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? .

Найбільша складність при діагностуванні полягає в тому, що лікарі часто навіть і не думають в можливості виникнення даного захворювання, оскільки карціноідні пухлини – рідкісне захворювання, лікарі не розглядають дане захворювання як можливу причину наявних симптомів.

Фактори ризику розвитку карціноідних пухлин

Дослідники все ще продовжують вивчати дане захворювання і його можливі причини. Існує кілька відомих факторів ризику розвитку карциноїдної пухлини, і велику частину цих факторів неможливо контролювати або змінювати.

• Генетичний синдром. У людей з рідкісним генетичним синдрому множинної ендокринної неоплазії I типу (МЕН I) підвищений ризик розвитку деяких видів пухлин, у тому числі і карциноидов. Ризик виникнення карциноїдної пухлини також більш високий у людей з захворюванням нейрофіброматоз I типу.
• Стать. У жінок ризик розвитку карциноидов декілька вище. Чому це так, дослідники сказати поки не можуть.
• Расова приналежність. У чоловіків і жінок афро-американської раси частіше зустрічаються карциноиды шлунково-кишкового тракту, а для європейців більш характерні пухлини легень.
• Шлункові захворювання. У людей із захворюваннями, які знижують утворення кислоти в шлунку і викликають пошкодження шлунка, підвищений ризик розвитку карциноїдної пухлини шлунка.
• Куріння. У курців підвищується ризик виникнення деяких видів карціноідних пухлин легенів. Також недавнє дослідження, проведене в Європі, показало, що куріння вдвічі підвищує ризик розвитку карциноидов в тонкому кишечнику. Але для підтвердження цих даних потрібно проведення додаткових досліджень.

Медулярний рак щитовидної залози - третій за поширеністю з усіх видів раку щитовидної залози. На відміну від папілярного та фолікулярного раку щитовидної залозиФолікулярний рак щитовидної залози: ніхто не застрахований, медулярний рак розвивається з парафолікулярних клітинах (їх також називають С-клітинами), які виробляють гормон кальцитонін, не бере участь у контролі обміну речовин так, як це роблять гормони щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти. За допомогою аналізів на рівень цього гормону після операції можна визначити, чи залишилися в організмі ракові клітини, і продовжують плодитися.

Від цієї медуллярного раку щитовидної залози виліковується менше пацієнтів, ніж від високодиференційованих карцином (папілярного та фолікулярного раку щитовидної залози), але більше, ніж від анапластичного раку. Десятирічна виживаність для пацієнтів, у яких медулярний рак розвивається тільки в межах щитовидної залози, становить 90%; для пацієнтів, у яких злоякісні клітини поширилися на цервікальні (шийні) лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет - 70%. При наявності віддалених метастазів десятирічна виживаність становить близько 20%.

Основні характеристики медуллярного раку щитовидної залози

• Зустрічається в чотирьох різних клінічних проявах (докладніше вони описані нижче) і може бути пов'язаний з іншими ендокринними пухлинами;
• Більш поширений серед жінок, ніж серед чоловіків (виключаючи випадки, коли медулярний рак пов'язаний із спадковими захворюваннями);
• Регіонарні метастази (поширюються на шийні лімфатичні вузли) з'являються на ранніх стадіях хвороби;
• Віддалені метастази медулярний рак щитовидної залози дає тільки на пізніх стадіях, і вони можуть з'явитися у печінці, головному мозку, кістках і мозковій речовині надниркових залоз;
• Медулярний рак щитовидної залози не пов'язаний з впливом радіації;
• Зазвичай розвивається у верхній частині перешийка, або центральній частині щитовидної залози;
• Серед поганих прогностичних факторів - вік старше 50 років, віддалені метастази, і наявність інших ендокринних пухлин, пов'язаних з множинної ендокринної неоплазією типу IIb;
• Наявність залишкової тканини щитовидної залози і злоякісних клітин після операції, а також рекурентний рак можна виявити, вимірюючи рівень кальцитоцина (у перші кілька років це роблять кожні 4 місяці, потім, протягом усього життя, кожні півроку).

Форми

• Спорадичний медулярний рак щитовидної залози

Це найпоширеніший тип медуллярного раку щитовидної залози. Назва цієї форми раку відображає причини його розвитку; точніше, той факт, що точна причина цього невідома - він розвивається спорадично, без очевидних тригерів. Досі вченим не вдалося виявити генні мутації, які викликають спорадичний медулярний рак щитовидної залози.

• Медулярний рак щитовидної залози, пов'язаний з синдромом множинної ендокринної неоплазії типу 2А

Медулярний рак щитовидної залози може розвиватися як частина множинної ендокринної неоплазії (МЕН) типу 2А. З синдромом МЕН 2А пов'язані і такі ендокринні порушення, як феохромоцитома та гіперпаратиреоз. У людей з цим МЕН 2А є спадкові генетичні мутації, які призводять до розвитку цього синдрому, пов'язаного з високою ймовірність захворювання медуллярным рак щитовидної залози.

• Медулярний рак щитовидної залози, пов'язаний з МЕН 2В

МЕН 2В, як і МЕН 2А, може викликати розвиток медуллярного раку щитовидної залози. Крім того, як і МЕН 2А, МЕН 2В провокує розвиток феохромоцитоми, але гіперпаратиреоз для неї не характерний.

У пацієнтів з МЕН 2В є і особливі фізичні характеристики, наприклад, пухлини на кінчику мовою - ганглионевромы. Такі пухлини також можуть розвинутися під століттями і в шлунково-кишковому тракті. Через МЕН 2В у людей також бувають більш щільні губи і повіки.

МЕН 2В викликана генетичними мутаціями, які можуть бути успадковані, але можуть і розвиватися спорадично. У сімейному анамнезі деяких пацієнтів немає синдрому МЕН 2В, проте він розвивається у них, і призводить до захворювання медуллярным рак щитовидної залози.

• Спадковий медулярний рак щитовидної залози

Четверта форма медуллярного раку щитовидної також, як і дві попередні форми, може передаватися спадково - звідси і її назва (іноді захворювання також називають сімейним медуллярным рак).

Медулярний рак щитовидної залозиРак щитовидної залози: цілком виліковний цього типу не пов'язаний з іншими ендокринними порушеннями; вони розвивається сам по собі.

Чим швидше буде виявлено медулярний рак щитовидної залози - і визначено його тип - тим більше шансів на повне одужання.

Симптоми

Всі форми медуллярного раку мають типові симптоми раку щитовидної залози: біль у горлі, хрипота в голосі, збільшення лімфовузлів, утруднене дихання і ковтання. Ці ознаки не є специфічними і в більшості випадків не вказують на серйозні захворювання, проте, якщо вони не зникають протягом кількох тижнів, настійно рекомендується звернутися до лікаря.