Ріст і розвиток атероми

Атерома являє собою округле м'яке утворення розміром до 4-5 см, рухоме, безболісне, з чіткими контурами. Іноді в центрі її помітний збільшений вивідна протока сальної залози. Зростає атерома повільно (часто не збільшується в розмірах протягом ряду років), покрита вона нормальної, іноді трохи більш темною, ніж навколишні тканини, шкірою.

Внутрішня поверхня атероми вистелена плоским епітелієм, в порожнині її міститься кашкоподібна маса білого кольору, що складається з детриту (продукту розпаду тканин), слущенних клітин поверхневого шару шкіри, крапель жиру, кристалів холестерину. У деяких випадках атерома має на своїй поверхні невеликий отвір, через який її вміст може виділятися на поверхню тіла. Атероми можуть бути множинними і такий стан називається атероматоз.

Ускладнюватися атерома може приєднанням інфекції, в таких випадках вона нагноюються з утворенням підшкірного абсцесуАбсцес - чому так небезпечні гнійники? , шкіра над нею набрякає і червоніє, з'являється хворобливість і зыбление всередині (флуктуація - ознака наявності всередині порожнини рідкого гною). У деяких випадках нагноєна атерома може самостійно прорватися, тоді разом з гноєм з неї випливає жирне вміст, рана з часом заживає і атерома проходить. Іноді атерома стає твердою (тобто покривається щільною сполучнотканинною капсулою). Не виключена можливість переродження атероми в злоякісну пухлинуЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму.

Діагностика

Поставити правильний діагноз може тільки лікар, так як атерома схожа на інші доброякісні пухлини шкіри, наприклад, на ліпому (жировик) і фіброму (сполучнотканинну пухлина). У деяких випадках великі атероми волосистої частини голови можна сплутати з мозковою грижею. Діагноз зазвичай ставиться на підставі огляду, а потім підтверджується після видалення пухлини за допомогою гістологічного дослідження видаленої тканини. Гістологічне дослідження проводиться в обов'язковому порядку при видаленні будь пухлини для виключення її злоякісного переродження.

Лікування

Всі доброякісні пухлини зазвичай видаляють з наступним гістологічним дослідженням тканини, так як не може бути гарантії того, що пухлина з часом не переродиться в злоякісну. Є різні способи видалення атером:

• видалення атероми за допомогою скальпеля шляхом її вилущування разом з капсулою; при цьому стежать за тим, щоб у рані не залишилося шматочків капсули, так як вони в подальшому можуть бути джерелом рецидивів;
• видалення атероми за допомогою радіохірургічного апарату «Сургитрон»; пухлина також видаляється разом з капсулою, при цьому травмування шкірних покривів зводиться до мінімуму, не буває кровотеч, рани швидко загоюються;
• видалення атероми за допомогою електрокоагуляції; метод кілька більш травматичний і менш надійний, так як в рані іноді залишається частина капсули, а значить, можливий рецидив пухлини;
• розтин атероми, видалення її вмісту з подальшим видаленням капсули; найчастіше цей спосіб застосовується при лікуванні атером на шкірі обличчя, так як при загоєнні виходять менші рубці;
• розтин і вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура атероми - найменш надійний спосіб, після якого часто виникають рецидиви пухлини.

Якщо атерома нагноилась, то її розкривають, видаляють вміст і лікують гнійну рану звичайним хірургічним способом. Після того, як запальний процес повністю стихне (приблизно через місяць), видаляється капсула атероми разом із залишками вмісту.

Профілактика атером

Атерома найчастіше виникає при жирній шкірі, тому для попередження її утворення рекомендується митися гарячою водою з милом, розтирати шкіру мочалкою, регулярно робити чистку шкіриЧистка шкіри - які засоби краще використовувати? особи з використанням парових ванн.

Крім того, при жирній шкірі необхідно уникати їжі, багатої тваринними жирами, легкозасвоюваними вуглеводами (солодкого, борошняного), гострими приправами.

Галина Романенко

Види фіброаденоми

Останнім часом відзначається різке зростання кількості людей, які звертаються до лікаря з приводу доброякісних пухлин. Виявлення та лікування таких захворювань являє собою першочергове завдання, так як завжди є небезпека переходу доброякісного процесу в злоякісний.

Фіброаденома - це доброякісна пухлина із сполучної і залозистої тканини. Розвивається така пухлина зазвичай в органах з залозистої структурою, таких, як молочна, передміхурова залоза, яєчники, матка, маткові труби. Росте пухлина повільно, отграничиваясь від оточуючих тканин капсулою. У деяких випадках фіброаденома може перероджуватися в рак.

Фіброаденома молочної залози

Фіброаденома молочної залози являє собою доброякісну пухлину, яка виникає у жінок у віці 15-35 років. Коли таку пухлину виявляють у жінок старше 35 років, то зазвичай вважають, що вона існує вже давно. Причина появи фіброаденоми - гормональні порушенняГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні.

Зазвичай фіброаденома має вигляд округлого, відокремленого від навколишніх тканин і легко смещающегося при промацуванні вузла діаметром 1-3 див. Часто фіброаденом буває кілька, вони можуть утворюватися в будь-якій ділянці молочної залози, але їх улюблена локалізація - верхненаружная область молочної залози.

Така пухлина зазвичай не турбує жінку (зрідка може спостерігатися болючість у місці розташування фіброаденоми), виявляється вона випадково або самою жінкою, або під час профілактичного огляду. Злоякісне переродження фіброаденоми зустрічається не так часто, 0, 5 - 1, 5% випадків.

Діагноз підтверджується дослідженням пунктату, взятого з різних місць пухлинного вузла, а також ультазвуковыми і рентгенологічними дослідженнями.

Лікування фіброаденоми молочної залозиФіброаденома молочної залози – доброякісна пухлина, яка вимагає спос оперативне. Проводиться видалення пухлини разом з частиною молочної залози (секторальна резекція молочної залози) і обов'язкове дослідження тканини видаленої пухлини на наявність злоякісних клітин.

Фіброаденома передміхурової залози

У чоловіків частіше зустрічається аденома - чисто залозиста пухлина передміхурової залози, але іноді пухлини виявляють і сполучну тканину, тоді пухлина називається фіброаденомою. Ця пухлина завжди вважалася захворюванням чоловіків старшого віку, але в останні роки аденома все частіше почала зустрічатися і віці до 40 років.

Причинами виникнення фіброаденоми передміхурової залози можуть бути порушення гормонального фону (зниження рівня чоловічих статевих гормонів), спадкова схильність (анатомічні особливості будови передміхурової залози), порушення кровопостачання, запальні явища в сечівнику, сечовому міхурі, сечоводах і нирках, нерегулярна або безладне статеве життя, травми сечостатевих органів, робота, пов'язана з тривалим сидячим положенням (наприклад, біля комп'ютера, за кермом), запори і так далі.

Одним з перших ознак захворювання є порушення сечовипускання. Це можуть бути болі під час сечовипускання, у тому числі в поперековій області, затримки і помилкові позиви, «млява» струмінь сечі, неприємні відчуття внизу живота. Можуть також з'явитися ознаки порушення статевої функції у вигляді передчасного сім'явиверженняПередчасне сім'явипорскування: головне - поставити діагноз, сухості у роті, запорів, втрати апетиту.

При відсутності лікування цей процес закінчується розвитком гострої затримки сечовипускання, коли сечовипускальний канал зовсім не може пропускати сечу, кровотечею з вен сечового міхура і освітою в сечовому міхурі каменів на тлі застою сечі.

Порушення сечовипускання повинні стати приводом для звернення до уролога. Для постановки діагнозу проводяться пальцеве дослідження прямої кишки, під час якого може бути виявлено збільшення передміхурової залози, лабораторні (крові, сечі), ультразвукові та рентгенологічні дослідження.

Основним методом лікування фіброаденоми є хірургічний. Він застосовується навіть при початкових стадіях захворювання і полягає у видаленні пухлини. Після операції відновлюються функції нирок і сечового міхура, іноді відновлюється і статева функція, порушена внаслідок захворювання. Проводиться консервативна терапія невеликих пухлин, але робити це може тільки лікар-уролог, так як цілком можна запустити процес і не помітити його переходу з злоякісний.

Профілактика фіброаденоми передміхурової залози полягає в достатньому руховому режимі, правильному харчуванніПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі, вживанні вітамінів і мікроелементів. Крім того, чоловікам старше 40 років слід проходити профілактичні огляди у уролога, навіть при відсутності у них будь-яких скарг.

Галина Романенко