Що таке метастази

Метастази – це віддалені вторинні осередки якого-небудь хвороботворного процесу, що виникають при переміщенні абонента, його матеріалу (клітин пухлини, бактерій) з первинного вогнища захворювання. Розрізняють метастази з утворенням метастатичних абсцесів при перенесенні патогенних (хвороботворних) бактерій і пухлинне метастазування при перенесення пухлинних клітин з розвитком метастазів пухлини.

Найчастіше термін «метастази» використовують по відношенню до пухлинного процесу, так як метастазування є одним з ознак прогресування пухлини, що характеризують її стадію, операбельність (можливість проведення операції) і прогноз.

Від чого залежить швидкість поширення метастазів

Час, необхідний для настання метастазування, може бути різним: іноді метастази з'являються дуже швидко, слідом за виникненням первинного пухлинного вузла, в ряді випадків метастази можуть виникнути через 1-2 роки. А бувають так звані латентні або дрімаючі метастази, які виявляються через багато років після проведеної операції видалення пухлини. Різні види лікування (променева терапія, хіміотерапія) сприяють зниженню частоти метастазування чи більш пізнього появи метастазів.

Зниження частоти метастазування може бути досягнуто при штучному пригніченні процесів тромбоутворення, що створює умови, що перешкоджають утворенню пухлинного ембола (відірвалася частини тромбу) з циркулюючих в крові пухлинних клітин. Видалення частини пухлини або біопсії (узяття тканини пухлини на дослідження) не підвищує частоту розвитку метастазів.

Діагностика

Діагностика метастазів у ряді випадків буває утруднена. Іноді віддалені, особливо поодинокі метастази, наприклад, в головному мозку або в кістки виявляються раніше, ніж первинна пухлина і нерідко приймаються за самостійну пухлина. Правильний діагноз можна поставити на підставі ретельного обстеження хворого і спостереження за ним.

Велике значення в розпізнаванні метастазів мають рентгенологічний та радіоізотопний методи дослідження, що дозволяють уточнити величину, поширеність і характер росту метастазів, їх розпад, нагноєння, проростання в сусідні органи і тканини. Ці ж методи дозволяють контролювати ефективність лікування.

Лікування і профілактика

Лікування засноване на загальних принципах лікування пухлин. Застосовують променеву терапію, хіміотерапіюХіміотерапія - завжди випадає волосся? при одиночних метастазах у ряді випадків можливе оперативне лікування. Іноді поодинокі метастази деяких новоутворень можуть зникнути спонтанно, незалежно від лікування.

Для того щоб попередити або сповільнити утворення метастазів, перед операцією видалення пухлини та після неї обов'язково проводиться променева терапія. Крім того, після курсу лікування з приводу злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму у певний час проводиться обстеження для виявлення метастазів. Відомо, наприклад, що при раку товстої кишкиРак товстої кишки: підкрадається непомітно метастази утворюються від 34 до 210 днів, при саркоміСаркома - повне одужання можливе кістки – від 19 до 72 днів. Ці терміни враховуються при складанні індивідуального плану обстеження хворого, що дозволяє виявляти метастази на ранніх етапах.

Раннє виявлення метастазів дозволяє значно продовжити життя хворим.

Галина Романенко

Як розвиваються доброякісні пухлини

Пухлина – це надмірне і некоординируемое з організмом розростання тканин. Вони бувають доброякісними і злоякісними. Доброякісна пухлина складається з клітин майже не відрізняються від інших клітин тканини, з якої вона утворилася. Тим не менш, клітини пухлини володіють такими якостями, як схильність до неконтрольованого поділу і росту, втрата деяких особливостей будови і функції, зміна хімічного складу. Доброякісна пухлина має здатність розсовувати навколишні тканини, з-за чого вони здавлюються і піддаються атрофічних змін (зменшуються в об'ємі). Доброякісна пухлина має чіткі межі, на відміну від злоякісної пухлини не проростає в навколишні тканини і не дає метастазівМетастази - небезпека всюди у лімфатичні вузли та віддалені органи.

Причини виникнення доброякісних пухлин до кінця не вивчені. Сьогодні вважається, що під впливом тих або інших чинників в організмі людини відбувається генетична поломка, яка викликає порушення контролю ділення клітин і їх природного відмирання (апоптозу). Факторами, здатними викликати появу доброякісної пухлини, є:

• різні хімічні речовини, застосовувані в побуті і на виробництві (тютюновий дим, дим від ароматичних паличок, бензин);
• фізичні фактори, наприклад, тривалий вплив високої температури, інтенсивне сонячне опромінення, підвищена радіаціяРадіація та її біологічна дія: обережно, заражене! , травми тканин;
• вплив на організм навколишнього мікрофлори, головним чином, вірусів, що викликають хронічні захворювання (вірусу папіломи людини, герпесу, імунодефіциту людини);
• тяжкі порушення захисних сил організму (імунітету), викликані різними причинами;
• порушення гормонального фону.

Доброякісні пухлини бувають різних видів – це залежить від тієї тканини, в якій вони розвиваються. Так, з шкірного епітелію (покривної тканини) можуть утворитися папіломи, з епітелію слизової оболонки – гострокінцеві кондиломи, з епітелію залоз – аденоми, із жирової тканини – ліпома, з м'язової тканини – міоми, з сполучної тканини – фібромиФиброидная пухлина (фіброма) - коли необхідне втручання лікаря? з кісткової тканини – остеоми.

Ліпома

Ліпома – це доброякісна пухлина, що розвивається з жирової тканини. Вона частіше спостерігається у жінок у другій половині життя і розташовується в підшкірній клітковині, в клітковині, що оточує внутрішні органи, міжм'язової, принирковій, заочеревинної клітковині, в жировій тканині молочної залози, органів травлення і дихання, середостінні, серцевому м'язі, мозкових оболонках, по ходу нервів.

Ліпоми часто виникають відразу в декількох місцях, нерідко дзеркально відбивати один одного в обох сторін. Якщо ліпома розростається до великих розмірів, то може відвисати, тягнучись біля основи у вигляді тонкої ніжки. Це створює умови для застою крові, набряку, некрозу (відмирання тканин) і утворення виразок. Заочеревинні ліпоми можуть досягати великих розмірів і з часом переходити в злоякісну пухлину – ліпосаркому.

Поверхневу ліпому можна промацати як добре відмежований м'якої консистенції вузол, що складається з часточок. Зазвичай ліпома оточений сполучнотканинною капсулою, але зустрічається і дифузна (найпоширеніша) ліпома з розлитими розростаннями жирової тканини без капсули. Консистенція її зазвичай м'яка, але при розростанні всередині сполучної тканини вона стає більш щільною (фибролипома). При розростанні в липоме великої кількості кровоносних судин вона називається ангиолипомой, м'язової тканини – миолипомой.

Особливу форму представляє ліпома, що розвивається в області колінного суглоба на фоні різних хронічних запальних захворювань. Вона росте повільно, але з часом розростається і являє собою численні розгалужені ліпоматозние освіти. Така ліпома довгий час може існувати непомітно, але під впливом травми (а іноді і без яких-небудь зовнішніх причин) набуває характер злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму (липосаркомы) з проростанням в сусідні тканини.

Виявити ліпому, яку можна промацати на поверхні тіла, не представляє труднощів. Набагато складніше виявлення глубоколежащіх ліпом, які розвиваються безсимптомно і часто є випадковою знахідкою під час якого-небудь іншого обстеження. В залежності від локалізації ліпоми її можна виявити за допомогою ультразвукового або рентгенологічної діагностики, магнітно-резонансної томографії.

Лікування ліпом лише оперативне: пухлину видаляють з подальшим обов'язковим гістологічним дослідженням тканини з метою виявлення атипових (характерних для злоякісної пухлини) клітин.

При всій «доброякісності» будь-яких доброякісних пухлин їх краще видаляти.

Галина Романенко