Лікування раку - важко, але необхідно

На сьогоднішній день існує багато різних способів лікування раку. Деяких з них менш відомих, ніж хіміотерапія, променева терапія, і хірургічні операції.

Генотерапія

Як відомо, генні мутації можуть призвести до неправильного функціонування генів і безконтрольного росту клітин. Результатом цього може стати розвиток раку. (Слід, однак, пам'ятати, що рак розвивається не так просто; ймовірно, для цього потрібна складна серія множинних мутацій). Ці мутації можуть бути викликані курінням, факторами навколишнього середовища, або бути успадкованими. Основна ідея генотерапії полягає в тому, що виправлення цих мутацій дасть нам можливість зупинити рак. Сьогодні розробляється декілька способів отримання такого результату:

• Заміщення бракує або нефункціонуючих генів. Наприклад, ген р53 називається геном придушення пухлини - назва відображає його функцію. Клітини, в яких з-за мутацій цей ген відсутній, можна «залатати», поміщаючи в них функціональні копії р53.
• Онкогени - це мутовані гени, які можуть викликати розвиток нових ракових пухлин, або поширювати на весь організм вже існуючий рак. Порушуючи активність цих генів, генотерапія зможе припинити розвиток або поширення раку.
• Використання власної імунної системи організму шляхом поміщення в ракові клітини генів, які змусять імунну систему атакувати ракові клітини як чужорідні організми.
• Введення в ракові клітини генів, які зроблять їх більш сприйнятливими до інших методів лікування або попередять розвиток резистентності до них.
• Створення «генів-смертників», які будуть проникати в ракові клітини, викликаючи їх саморуйнування.
• Використання генів для запобігання утворення кровоносних судин в ракових пухлинах. Це прирече пухлина на справжню голодну смерть відсутність необхідних для її розвитку поживних речовин.
• Застосування генів в цілях захисту здорових клітин від виникнення побічних ефектів таких методів лікування, як радіотерапія і променева терапія.

Як проводиться

Доставка генів потрібно - одна з найбільших труднощів і найважливіших завдань генотерапії. Зрозуміло, зробити ін'єкцію генів у клітини не представляється можливим, тому необхідний якийсь носій, який зможе доставити їх за призначенням. Зазвичай в якості такого транспортного засобу використовуються віруси - такі ж віруси, як ті, що викликають застуду, але - деактивовані, так що вони вже не можуть викликати у пацієнта яке-небудь захворювання. По-перше, ці віруси необхідно запровадити певні гени.

Після цього в деяких випадках у пацієнта беруть зразки клітин і в лабораторії піддають їх впливу вірусу. Вірус з необхідним геном взаємодіє з клітинами, які протягом деякого часу зростають в лабораторних умовах, а потім вводяться пацієнту внутрішньовенно, в певні органи (наприклад, легені), або безпосередньо в печінку. В інших випадках віруси (тепер вони називаються векторами) з вбудованими в них генами вводять в організм пацієнта і вони знаходять клітини, до яких застосовується генотерапія. Досягнувши цільової клітини, ген повинен потрапити в її ядро і впровадитися в генетичний матеріал людини. Потім ген повинен бути придатним і почати виробляти білкові продукти, на синтез яких він розрахований. Якщо білок функціонує нормально, доставка гена у клітину вважається успішною.

Генна терапія поки - зовсім новий спосіб лікування раку, її різні методи тільки проходять клінічні випробування і про побічні ефекти, особливо довготривалих, відомо небагато. Про деякі наслідки цієї терапії поки можна лише будувати теорії, однак генотерапія розвивається швидко і може бути джерелом надії для багатьох хворих.

Біологічна терапія

Біологічна терапія допомагає імунній системі функціонувати краще завдяки використанню субстанцій, які в нормі присутні в організмі. Терапія може стимулювати організм виробляти більше таких субстанцій, або ж у ході терапії в організм пацієнта вводять штучні аналоги цих субстанцій.

У біологічній терапії використовуються: бацила Кальметта-Герена - для лікування раку сечового міхураСечовий міхур - будову і функції на ранній стадії, інтерлейкін-2 - при деяких видах меланоми і раку ниркиРак нирки: на ранніх стадіях прогноз сприятливий, ритуксан (рітуксімаб) - при неходжкінської лімфомі, герцептин (трастузумаб) для лікування раку молочної залози, і багато інші препарати.

Завдання біологічної терапії - підсилити природні захисні механізми організму. Поки не цілком ясно, як саме працюють засоби біологічної терапії, але очевидно, що вони можуть сповільнити розвиток раку, а також допомагають імунній системі знищувати ракові клітини. Біологічну терапію також застосовують для послаблення побічних ефектів хіміотерапії і радіотерапіїРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу.

Засоби для біологічної терапії вводять внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом'язово, або приймають перорально - в залежності від типу препарату і захворювання, для лікування якого він використовується.

Незважаючи на те, що в ході лікування використовуються природні або аналогічні природним речовини, вони можуть викликати різні побічні ефекти, такі як лихоманка, м'язові болі і болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? , нудота і/або блювота, відсутність апетиту та сильна втома. Втім, більшість побічних ефектів слабшають протягом 24-48 годин після початку лікування - приблизно стільки часу необхідно, щоб звикнути до зміни в роботі імунної системи.

Клінічні випробування

Клінічні випробування теж можна розглядати як спосіб лікування раку.

Для прийняття рішення про участь у випробуваннях може бути багато причин. Часто клінічні випробування є можливістю отримати доступ до методів лікування, які не доступні при інших умовах. В даний час, однак, лише дуже невелике число пацієнтів, що приймають участь у клінічних випробуваннях - насамперед це пов'язано, звичайно, зі страхом перед новими методами лікування.

Фази клінічних випробувань

• 1 фаза. На цьому етапі йде визначення ідеальної дози препарату та виявлення його побічних ефектів. У першій фазі клінічних випробувань бере участь невелика група пацієнтів, як правило, з раковими захворюваннями на пізніх стадіях, стійкими до широко використовуваних методів лікування. В ході випробувань використовують формат поступового підвищення дози. Якщо перша група добре перенесла певну дозу препарату, наступної групи дають більш високу дозу - і так далі, поки не буде визначена максимальна безпечна доза.
• 2 фаза. У другій фазі клінічних випробувань оцінюється ефективність досліджуваного способу лікування і триває спостереження за його переносимість. На цьому етапі у дослідженні бере участь більше пацієнтів.
• 3 фаза присвячена порівнянні експериментального методу лікування зі стандартними методами і оцінці результатів використання першого. У цій фазі клінічних випробувань можуть брати участь сотні чи тисячі пацієнтів.
• 4 фаза проходить після схвалення досліджуваного методу лікування. Воно вже почало використовуватися в широкій практиці, але вчені продовжують займатися підвищенням його безпеки та ефективності.

Бажаючим приймати участь у клінічних випробуваннях, як правило, слід самостійно шукати інформацію про такі можливості. Слід врахувати, що в дослідних центрах існують суворі критерії відбору для учасників випробувань.

До початку випробування пацієнт повинен отримати детальну інформацію про його суть і час випробування, і підписати відповідний документ. Після початку випробування пацієнт може в будь-який момент відмовитися від подальшої участі.

Звичайно, в більшості випадків участь у клінічних випробуваннях розглядається як крайній спосіб лікування раку, однак, враховуючи швидкий розвиток методів лікування, не можна виключати ймовірність того, що він виявиться ефективним.