Метастази - це вторинні ракові утворення, що з'являються поза тих тканин, в яких почала розвиватися перша пухлина. Процес, в ході якого ракові клітини поширюються на інші частини організму і утворюються метастази, називається метастазуванням.

Метастатичний рак зберігає назву первинної пухлини. Наприклад, якщо рак грудейРак грудей - вирок? дав метастази на легені, пухлини в легенях буде називати метастатичним раком грудей, а не рак легенівРак легенів - легше попередити, ніж вилікувати. Клітини метастазів під мікроскопом виглядають також, як клітини первинної пухлини. Більш того, у них є спільні молекулярні особливості, наприклад, експресія білків і наявність певних хромосомних змін.

Деякі типи метастатичного раку можна вилікувати за допомогою сучасних видів терапії, але більшість з них не піддається лікуванню. На етапі появи метастазів основним завданням лікування є полегшення симптомів і, в деяких випадках, продовження життя.

Більшість смертей хворих на рак настає саме за метастазів.

Будь-який вид раку може призвести до утворення метастазів. Хоча і рідко, але реєструються випадки, коли рак кровіРак крові - не варто зневірятися і лімфатичної системи призводить до утворення метастазів у легенях, серці, центральної нервової системи та інших тканинах.

Найчастіше метастази утворюються в легенях, кістках і печінки. В таблиці показані найбільш поширені місця утворення метастазів (крім лімфатичних вузлів) для деяких видів раку. Частини організму перераховані в порядку зменшення частоти формування в них метастазів.

Як відбувається метастазування

Зазвичай метастазування відбувається в кілька етапів:

• Місцева інвазія - ракові клітини проникають у прилеглі до первинної пухлини здорові тканини.
• Интравазация - ракові клітини потрапляють в клітини сусідніх кровоносних або лімфатичних судин.
• Циркуляція - ракові клітини по кровоносній або лімфатичній системі переміщуються в інші області організму.
• Экстравазация - ракові клітини зупиняються в капілярах віддаленій від первинної пухлини області, проникають в їх стінки і потрапляють в прилеглі тканини.
• Проліферація - розмноження ракових клітин і утворення маленьких пухлин, відомих як мікрометастази.
• Ангіогенез - мікрометастази стимулюють утворення нових кровоносних судин, щоб забезпечити приплив крові до новоствореної пухлини.

Здатність ракових клітин до успішного метастазування залежить від їх індивідуальних властивостей, властивостей нераковых клітин тканин в тій області, де знаходиться первинна пухлина, а також властивостей клітин в крові та лімфатичної системи і там, де можуть бути утворені метастази. Не всі ракові клітини самі по собі здатні до метастазування. Крім того, деякі клітини організму можуть блокувати утворення метастазів. Більш того, досягнення раковими клітинами певного місця в організмі не обов'язково відразу обертається формуванням метастазів. Клітини можуть залишатися неактивними протягом багатьох років, поки не почнуть рости знову, а в деяких випадках вони не починають рости зовсім.

Симптоми

Симптоми метастатичного раку залежать від розміру метастазів і місця їх появи. Наприклад, метастази у кістках можуть викликати сильну біль у тілі і призвести до легкого утворення переломів. Симптомами метастазів в головному мозку можуть бути сильний головний більГоловний біль: причини і ускладнення, судоми, зміна рівня свідомості, і так далі. В деяких випадків у пацієнта діагностують рак лише тоді, коли у нього з'явилися симптоми, викликані метастазами.

У лікуванні метастазів можуть бути використані: системна терапія (хіміотерапія, біологічна терапія, гормональна терапія), місцева терапія (хірургія, радіотерапія) або поєднання різних методів. Як говорилося вище, лікування в таких випадках є засобом полегшення стану пацієнта. Ймовірність досягнення ремісії дуже мала.

Рак шлунка - це одне з найбільш розповсюджених ракових захворювань. Щороку він забирає життя сотень тисяч людей в усьому світі. В цілому, як і будь-рак, рак шлунка починається з мутації в ДНК клітини. З-за цієї мутації ракові клітини ростуть швидше і живуть довше здорових клітин організму.

Симптоми

У більшості випадків рак шлунка викликає такі неспецифічні симптоми, як:

• Втома;
• Здуття живота після їжі;
• Відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі;
• Печія;
• Диспепсія;
• Нудота;
• Шлункові болі;
• Блювота;
• Зниження ваги.

Якщо у вас з'явилися такі симптоми, не слід ігнорувати і чекати, поки вони пройдуть самі. Хоча у більшості випадків такі ознаки вказують на менш серйозні порушення, необхідно пройти медичне обстеження.

Причини

Фахівці виявили тісний зв'язок між дієтою, багатою копченої, солоної і маринованої їжею, і рак шлунка. У міру того, як для зберігання продуктів харчування стали все частіше використовувати холодильне обладнання, кількість випадків захворювання на рак шлунка стало скорочуватися.

Типи раку шлунка

Тип раку шлунка визначається за клітин, які утворюють пухлина. Виділяють наступні різновиди раку шлунка:

• Рак, який починає розвиватися у залозистих клітинах (аденокарцинома). Залозисті клітини, що покривають стінки шлунка зсередини, секретують слизовий шар, який захищає стінки шлунка від травних соків. Аденокарцинома - це найбільш поширений різновид раку шлунка.
• Лімфома, рак шлунка, який починає розвиватися в клітинах імунної системиІмунна система - як вона працює? . На стінках шлунка є невелика кількість клітин імунної системи, в яких може почати розвиватися рак. Це рідкісний тип раку шлунка.
• Карциноїдний рак шлунка починає розвиватися в клітинах, що виробляють гормони. Як і лімфома, зустрічається відносно рідко.
• Стромальная пухлина шлунково-кишкового тракту бере свій початок в клітинах нервової системи, які знаходяться в шлунку. Зустрічається значно рідше аденокарциноми.

Оскільки інші види раку шлунка зустрічаються рідко, під терміном «рак шлунка» зазвичай розуміють аденокарциному.

Фактори ризику

Фактори, які підвищують ризик розвитку раку шлунка:

• Надлишок солоної і копченої їжі в раціоні;
• Брак фруктів та овочів у раціоні;
• Вживання в їжу продуктів, заражених грибком афлатоксином;
• Рак шлунка в сімейному анамнезі;
• Інфекції, спричинені Helicobacter pylori;
• Тривале запалення шлунка (хронічний гастрит);
• Перніціозна анеміяАнемія - коли вам не вистачає крові;
• Куріння;
• Шлункові поліпи.

Діагностика

Для діагностики раку шлунка використовуються:

• Верхня ендоскопіяЕндоскопія - не тільки діагностика, але і лікувальна процедура. Через горло в шлунок вводять тоненьку трубку з камерою на кінці, яка дозволяє бачити внутрішні структури. Якщо лікар виявляє підозрілі новоутворення, він може відразу взяти зразок тканини для лабораторних аналізів (біопсія).
• Методи візуалізації, до яких належать комп'ютерна томографія (КТ) і особливий вид рентгенівського дослідження, також дозволяють виявити рак шлунка.

Стадії раку шлунка

Стадію раку визначають за допомогою КТ, магнітно-резонансної томографії (МРТ), іл спеціальних хірургічних процедур.

Виділяють наступні стадії раку шлунка:

• 1 стадія. Пухлина росте на тканинах внутрішньої оболонки шлунка. Ракові клітини, можливо, поширилися на обмежене число прилеглих лімфатичних вузлів.
• 2 стадія. Рак просувається глибше вростає в м'язовий шар стінки шлунка. Він також може поширюватися на все більше число лімфатичних вузлів.
• 3 стадія. На цій стадії рак проростає через всі шари стінки шлунка, або, якщо ракова пухлина невелика, ракові клітини поширюються на все більше число лімфатичних вузлів.
• 4 стадія. Рак починає поширюватися за межі шлунка, вростає в суміжні структури, чи поширюється на лімфатичні вузли, розташовані далеко від шлунка.

Оскільки в більшості випадків рак шлунка виявляють лише на пізніх стадіях, імовірність успішного лікування і виживання пацієнта невелика. Лише 15% таких пацієнтів після діагностики проживають більше п'яти років.