Рак простати - це один з найбільш поширених типів раку у чоловіків. Зазвичай він росте повільно і не поширюється за межі передміхурової залози, де він не завдає серйозної шкоди. В цьому випадку потрібно мінімальне лікування. Однак у деяких пацієнтів рак простати росте швидко, є дуже агресивним і поширюється на інші частини організму.

Симптоми

На ранніх стадіях рак простати може викликати жодних симптомів. По мірі росту пухлини можуть з'явитися такі симптоми:

• Утруднене сечовипускання
• Зниження напори струменя сечі
• Присутність крові в сечі
• Присутність крові в насінної рідини
• Набряки ноги
• Дискомфорт в області тазу
• Болі в кістках

Звертайтеся до лікаря при появі цих і будь-яких інших симптомів, які викликають у вас занепокоєння. Обговоріть з лікарем переваги і недоліки скринінгу раку простати. Ця процедура може бути шкідливою для здоров'я, проте його нерідко проводять при наявності вагомих підстав підозрювати, що у пацієнта рак.

Причини

Лікарі не знають, що саме викликає рак простати. Очевидно, як і у випадку з іншими типами рак, на розвиток цього захворювання впливає дуже багато факторів.

Рак простати починає розвиватися, коли в деяких клітинах передміхурової залози з'являються аномалії. Мутації в ДНК цих клітин дозволяють їм рости і ділитися швидше, ніж це роблять здорові клітини. Коли для здорових клітин приходить час помирати, аномальні клітини продовжують жити. Число цих клітин збільшується, і вони утворюють пухлина, яка починає проникати в прилеглі тканини. Деякі аномальні клітини можуть переміщуватися в інші частини організму і продовжувати рости і ділитися там. Цей процес називається метастазуванням; він характерний для пізніх етапів розвитку раку.

Фактори ризику

• Вік. Чим старшою стає людина, чим більше стає ймовірність розвитку раку простати. Це захворювання найбільш часто спостерігається у пацієнтів віком старше 65 років.
• Раса. Чорношкірі чоловікові хворіють на ракРак грудей - вирок? простати частіше, ніж білошкірі. Причина цього невідома.
• Рак простати в сімейно анамнезі. Ризик цього захворювання зростає у чоловіків, чиї близькі родичі хворіли на рак простати.
• Ожиріння. Як правило, у чоловіків, які страждають ожирінням, рак простати діагностується на пізніх термінах, ніж у чоловіків з нормальною вагою; як наслідок, лікування утруднене, і ймовірність його благополучного результату знижена.

Ускладнення

• Поширення раку. Рак простати може поширитися на прилеглі органи, або через кровотік і лімфатичну систему - на будь-які інші органи, а також на кістки. Лікувати такий рак значно важче, ніж захворювання, зосереджене в одній передміхуровій залозі.
• Нетримання сечі. Як сам рак простати, так і методи, використовувані для його лікування, можуть призвести до нетримання сечі. Лікування цього ускладнення залежить від ступеня його тяжкості і від того, наскільки велика ймовірність того, що з часом воно пройде само по собі. Основними засобами лікування нетримання сечі є: медикаменти, катетери та хірургічна операція.
• Еректильна дисфункція також може стати результатом раку простати або його лікування, наприклад, хірургічної операції, променевоїРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу або гормональної терапіїГормональна терапія - чи можна обдурити природу? . Для її лікування можуть бути використані лікарські засоби, спеціальні вакуумні пристосування для досягнення ерекціїЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком або хірургічне втручання.

Діагностика

Ректальне дослідження - це перший крок у діагностиці раку простати. Лікар вводить в анальний отвір пацієнта палець (на руки попередньо надягають рукавички і змащуються спеціальним лубрикантом) і навпомацки досліджує простату. Якщо він знаходить якісь аномалії в її текстурою, розміром або формою, призначаються додаткові тести.

Тест на простат-специфічний антиген (ПСА). З вени пацієнта беруть кров і досліджують її на рівень ПСА - речовини, яка в нормі виробляє передміхурова залоза. Невелика кількість ПСА в крові є нормою, однак підвищений рівень ПСА може бути індикатором інфекції, запалення, або раку простати.

Гемангіоми можуть мати різну форму і розмір. Але при цьому всі вони відрізняються непередбачуваним «поведінкою»: найменші, точкові гемангіоми можуть миттєво розростатися, а великі, навпаки, зменшуватися. Буває і навпаки: маленькі гемангіоми зникають, а великі стають ще більше.

Що таке точкова гемангіома

Іноді на шкірі новонародженого дитини з'являються одна чи багато яскраво-червоних злегка піднімаються над шкірою гладких утворень з чіткими або неправильними контурами діаметром не більше 3 мм У такому випадку говорять про точкових гемангіомах. У деяких випадках такі гемангіоми з'являються не відразу після народження, а протягом перших трьох місяців.

Точкові гемангіоми вимагають спостереження хірурга, так як передбачити, чи будуть вони рости або зменшуватися абсолютно неможливо. Цілком реально, що протягом першого півріччя життя точкова гемангіома розростеться у величезну гемангіому змішаного характеру, коли частина її знаходиться на поверхні, в шкірі (проста або капілярна гемангіомаКапілярна гемангіома – неприємний дефект шкіри, що складається з переплетення дрібних кровоносних судин), а частина – в підшкірній клітковині у вигляді щільного безболісного еластичного вузла (кавернозна гемангіома, що складається з порожнин або каверн, заповнених кров'ю). Але цілком можливо, що протягом тих же перших шести місяців життя точкова гемангіома зникне зовсім. Особливо схильні до зростання точкові гемангіоми у недоношених дітей, вони можуть розростися до значних розмірів буквально за кілька тижнів.

Точкові (та й взагалі будь-які) гемангіоми у дітей не можна стимулювати. Такий стимуляцією можуть бути профілактичні щепленняПрофілактичні щеплення – захищають населення від небезпечних інфекцій, які проводяться дитині першого року життя за календарем. Тому як мінімум перші півроку від профілактичних щеплень у дитини повинен бути відвід. У подальшому відведення залежить від того, зростає чи і наскільки швидко точкова гемангіома.

Множинні точкові гемангіоми можуть з'явитися на обличчі, шиї, в привушної області, на тулубі, кінцівках. Вони рідко малігнізуються – перероджуються в злоякісну пухлинуЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розумутим не менш, виключити таку можливість зовсім не можна, тому більшість фахівців вважають, що їх потрібно видаляти.

Діагностика

Найчастіше за точковими гемангиомами просто спостерігають. Вони не вимагають додаткового обстеження. Але якщо така гемангіома починає зростати і є підозра, що вона росте вглиб, то дитині проводять ультразвукове дослідження з метою визначення меж гемангіоми.

При пульсуючих гемангіомах, які, як правило, пов'язані з великим кровоносних посудиною, проводиться ангіографія – рентгенографія кровоносних судин з введенням контрастної речовини. Це дозволяє виявити живить гемангіому кровоносну судину і в разі необхідності зробити його непрохідним.

Лікування точкових гемангіом

Будь-які гемангіоми краще видаляти, і чим раніше, тим краще, поки вони не почали рости. Стимулювати зростання гемангіоми можуть багато чинників: щеплення, різні захворювання, лікарські препарати, стреси.

Точкові гемангіоми найчастіше видаляють лазером або за допомогою електрокоагуляції. Електрокоагуляція досить болісний спосіб, після якого часто залишаються невеликі рубці.

Лазером видаляти точкові гемангіоми значно простіше. Це менш болісно, так як лазер не пошкоджує шкіру глибоко, видаляючи лише поверхнево розташовані гемангіоми. Більш глибокі пухлини лазером видалити вже неможливо. Для повного видалення точкової гематоми достатньо одного сеансу. Після процедури на шкірі може з'явитися невелике почервоніння, а потім пігментація, яка проходить протягом двох тижнів.

При множинних точкових гемангіомах, особливо на обличчі і в привушної області часто вдаються до променевого і гормонального лікування. Променева терапія може використовуватися як самостійний метод лікування при опуклих дрібних множинних гемангіомах багряного або синюшного кольору – вони є радиочувствительными. Проводять променеву терапію в тому випадку, якщо з якоїсь причини видалити лазером або за допомогою електрокоагуляції точкові гемангіоми неможливо.

Коли точкових гемангіом на тілі багато і вони мають тенденцію до зростання, щоб призупинити цей ріст перед їх видаленням проводять гормональну терапіюГормональна терапія - чи можна обдурити природу? . Для цього призначають глюкокортикоїдні гормони (преднізолон) терміном на місяць. Це дозволяє виграти час, не дати точковим гемангиомам розростися і вчасно їх видалити. Іноді під дією гормонотерапії точкові гемангіоми походять зовсім.

За точковими гемангиомами спостерігають, якщо вони не зникають, а навпаки, починають рости, то їх видаляють терміново, не дозволяючи досягати значних розмірів.

Галина Романенко