Різні штами папіломавірусу людини, які передаються статевим шляхом, є причиною більшості випадків захворювання раком шийки маткиРак шийки матки: можливо лікування
. Вакцину від папіломавірусу, таким чином, можна назвати щеплення від раку шийки матки. Вона буде ефективна, якщо зробити її до того, як жінка заразитися вірусом. Крім того, вважається, що щеплення від раку шийки матки може запобігти рак піхви і вульви.
Кому потрібна щеплення від раку шийки матки
Щеплення від раку шийки матки рекомендується робити дівчаткам у віці 11-12 років, хоча в принципі її можна зробити вже в 9 років. Важливо, щоб щеплення було зроблене до початку сексуальної активності, так як ймовірність заразитися папіломавірусом дуже висока. Щеплення можна робити хлопчикам і молодим чоловікам у віці від 9 до 26 років, для запобігання генітальних бородавок.
Дівчата і жінки, які не зробили щеплення у віці від 11 до 12 років або не зробили всю серію щеплень, можуть робити їх аж до 26 років. Після 26 робити щеплення від раку шийки матки не рекомендується.
Для вакцинації необхідно зробити три уколи протягом шести місяців. Другий укол зазвичай роблять через два місяці після першого, а третій - через півроку.
Щеплення від раку шийки матки не рекомендується робити вагітним жінкам, а також людям з важкими або помірно-важкими захворюваннями.
В даний час необхідно робити три ін'єкції вакцини, так як вчені ще не знають, який саме рівень антитіл потрібен для захисту від папіломавірусу людини. У ході ранніх етапів клінічних випробувань було відмічено, що рівень антитіл підвищується з кожною з наступних ін'єкцій вакцини. Оскільки після закінчення курсу вакцинації рівень антитіл буде неминуче падати, було вирішено, що має сенс піднімати рівень антитіл до високого рівня, що забезпечити як можна більш тривалий і надійний захист від вірусу. Можливо, з часом вчені виявлять, що в трьох ін'єкціях немає необхідності - або що через кілька років після вакцинації необхідний ще один укол - щоб зберегти захист.
Побічні ефекти
Зазвичай щеплення від раку шийки матки викликає лише незначні побічні ефекти. Найбільш поширеними з них є слабка біль на місці ін'єкції (передпліччя), головний біль, незначне підвищення температури тіла. Безпосередньо після уколу існує невелика ймовірність запаморочення і непритомності, особливо у підлітків. Щоб уникнути, рекомендується посидіти протягом 15 після введення вакцини. Іноді виникають такі побічні ефекти, як нудота, блювання, пронос і біль у животі.
Вкрай рідко спостерігаються серйозні побічні ефекти, в тому числі анафілактичний шок та неврологічні порушення.
Що спільного між вірусом папіломи людини і раком шийки матки
Вірус папіломи людини – це один з найбільш поширених вірусів, що передаються статевим шляхом. Сьогодні вважається, що майже кожна жінка, яка веде статеве життя, має в крові на цей вірус. Але у більшості жінок ВПЛ не викликає захворювань – цьому перешкоджає хороший імунітет.
При зниженні імунітету під дією ВПЛ на слизових оболонках (статевих органів, заднього проходу, в роті, в горлі) виростають гострокінцеві кондиломи, які являють собою невеликі, але швидко зростаючі освіти розміром спочатку в кілька міліметрів. Небезпечні ці новоутворення на шийці матки у жінок і на статевому члені у чоловіків, так як вважаються передраковими захворюваннями.
Лікування гострокінцевих кондилом – це видалення їх різними способами (лазером, припіканням холодом, електрокоагуляцією, радіохвильовим методом) у поєднанні із зміцненням імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі
.
Вакцини проти ВПЛ
Зараз у світі існує дві вакцини проти ВПЛ (їх називають вакцинами проти раку шийки матки): вакцина гардасил (фармацевтична фірма Мерк, США) і церварікс (фармацевтична фірма Глаксо Сміт Клайн, США).
На сьогодні відомо близько 100 типів ВПЛ, з яких багато хто здатні викликати рак шийки матки. Гардасил містить частинки ВПЛ типів 6, 11, 16 і 18 – ці типи найбільше часто викликають рак шийки матки. Це перша розроблена вакцина, яка пройшла всі необхідні лабораторні та клінічні випробування. Вакцина церварікс була випущена пізніше – вона містить частинки ВПЛ типів 16 і 18.
В інструкції по застосуванню вакцин сказано, що їх можна застосовувати дітям та підліткам у віці від 9 до 17 років та молодим жінкам у віці від 18 до 26 років. Щеплення складається з трьох введень вакцини: в призначений день, рівно через 2 місяці після першого введення і через 6 місяців після першого введення.
В інструкції також сказано, що проведення повного курсу вакцинації призводить до утворення специфічних антитіл до чотирьох типів ВПЛ - 6, 11, 16 і 18 більш ніж у 99% вакцинованих на період не менше 36 місяців в усіх вікових групах.
Протипоказаннями для введення вакцини є підвищена чутливість до компонентів препарату, дитячий вік до 9 років, вагітність і знижене згортання крові (тобто схильність до кровотеч). Годування груддю дитини не є протипоказанням для застосування вакцини.
Побічні ефекти вакцини можуть бути загальними (головний біль, нездужання, підвищення температури) і місцевими (почервоніння, набряк і болючість на місці введення вакцини). Можливі також будь-які алергічні реакції.
Гардасил не призначений для лікування ракуЛікування раку - важко, але необхідно
жіночих статевих органів, передракових захворювань або кондилом, викликаних ВПЛ. Він також не захищає від захворювань, викликаних ВПЛ інших типів (не 6, 11, 16 або 18) або іншого походження. Відповідно, вакцина церварікс захищає тільки від захворювань, викликаних ВПЛ типів 16 і 18.
В США, Австралії, багатьох країнах Європи щеплення вакцинами гардасил і церварікс роблять вже кілька років. Сьогодні вакцинація проти ВПЛ почалася і в нашій країні, поки що тільки у вигляді експерименту в декількох регіонах.
Що говорять противники вакцини
У країнах, де вакцина проти ВПЛ застосовується вже декілька років (найпершими були США та Австралія) з'явилися її активні противники, які приводять наступні аргументи:
- безпека вакцини не перевірена на кількох поколіннях жінок, тому ніхто не знає, як вона відіб'ється на дітородної функції жінок;
- вакцина ефективна тільки в тому випадку, якщо в організмі жінки немає вірусу ВПЛ, а так як з початком статевого життя він з'являється у більшості, то відповідно, вакцину є сенс вводити тільки дівчат;
- при введенні вакцини жінці, інфікованих ВПЛ, це прискорює розвиток кондиломатозаКондиломатоз – поширена статева інфекція
, так і раку шийки матки;
- вакцини ефективні лише у відношенні чотирьох або двох типів ВПЛ, їх існує значно більше.
Лікарі, які виступають проти вакцин гардасил і церварікс, вважають, що вони є грандіозною містифікацією, яка була організована відповідними фармацевтичними фірмами з метою фінансового збагачення. Більше того, вони вважають доведеним і сам факт, що ВПЛ викликає рак шийки матки.
Таким чином, існує багато аргументів як на користь застосування вакцин проти ВПЛ, так і проти. Час покаже, хто був правий.
Галина Романенко
