Види терапії

Зовнішня радіотерапія

Зовнішня або экстернальная радіотерапія - це лікування за допомогою радіоактивного випромінювання, спрямованого ззовні на уражені ділянки тіла. Зазвичай вона використовується для лікування раку щитовидної залози на пізніх стадіях, або анапластической карциноми.

Тривалість лікування буде залежати від типу раку і швидкості його росту. Побічні ефекти радіотерапії:

• Нудота;
• Блювота;
• Підвищена стомлюваність;
• Біль при ковтанні;
• Сухість у роті.

Ці побічні ефекти зазвичай зникають через 2-3 тижні після закінчення радіотерапії.

Хіміотерапія

Зазвичай хіміотерапію використовують тільки для лікування анапластичного раку щитоподібної залози, дав метастази в інші області організму.

Хіміотерапія - це лікування потужними препаратами, які вбивають ракові клітини. Вона рідко успішно виліковує анапластичний рак, але може уповільнити його розвиток і полегшити симптоми.

Можливі побічні ефекти хіміотерапії:

• Нудота;
• Блювота;
• Втома;
• Відсутність апетиту;
• Випадання волосся;
• Утворення виразок в порожнині рота.

Крім того, люди, які проходять хіміотерапію, більш схильні до різних інфекцій.

Таргетна терапія

В даний час клінічні випробування проходять кілька видів таргетної терапії для лікування раку медуллярного раку щитовидної залозиМедулярний рак щитовидної залози: визначення хвороби на пізніх стадіях, диференційованого раку щитовидної залози, що не піддається лікуванню радіоактивним йодом, і анапластичного раку.

Таргентная, або спрямована терапія, передбачає використання медикаментів, які націлені на біологічні функції, необхідні ракової пухлини для зростання й поширення. Наприклад, існує фермент, який стимулює ріст ракових клітин. Препарат для таргетної терапії, відомий як інгібітор тирозинкінази, розроблений спеціального для того, щоб блокувати дію цього ферменту. Інгібіторами тирозинкінази є, наприклад, сунитиниб і сорафеніб.

Жоден з існуючих в даний час інгібіторів тирозинкінази не схвалений в якості препарату для лікування раку щитовидної залозиРак щитовидної залози: цілком виліковний, так як для підтвердження їх ефективності та безпеки поки що недостатньо даних.

Фахівець може порекомендувати прийом препаратів цього типу, якщо:

• На його думку, ймовірність того, що препарат виявиться ефективним, дуже велика;
• Кращі альтернативи для лікування відсутні;
• Можливі переваги лікування істотніше, ніж пов'язані з ним ризики.

Якщо лікар вирішить призначити пацієнту прийом інгібіторів тирозинкінази, він повинен проінформувати його про всі можливі позитивні ефекти та ризики, а також про те, що препарат не є офіційно схваленим для лікування раку щитовидної залози.

Інгібітори тирозинкінази - дуже потужні препарати, здатні викликати безліч побічних ефектів, у тому числі:

• Печію та хворобливі відчуття в мові;
• Розлад шлунка;
• Нудота;
• Блювота;
• Діарея;
• Симптоми, схожі на симптоми грипу, наприклад, озноб і м'язові болі;
• Втрата апетиту.

Як правило, у пацієнтів рідко є можливість призначати пацієнтам такі препарати. Інша можливість приймати їх - участь у клінічних випробуваннях. Однак потрібно мати на увазі, що відсутня будь-яка гарантія того, що експериментальна терапія виявиться ефективніше доступних в звичайних лікарнях традиційних видів терапії.

Нова терапія для раку щитовидної залози: більш довге життя

Вчені відкрили новий, агресивний метод лікування анапластичного раку щитоподібної залози, що може різко збільшити виживаність пацієнтів з цим захворюванням.

Новий підхід заснований на необхідності агресивно метастази лікувати, навіть якщо рак, мабуть, поки росте тільки в межах шиї.

Традиційно анапластичний рак щитовидної залозиРак щитовидної залози: цілком виліковний лікували хірургічними методами і радіотерапією, але з-за його стрімкого поширення однорічна виживаність пацієнтів становила лише 20%. Так як прогноз для пацієнтів з таким діагнозом несприятливий, вчені вирішили, що необхідний більш агресивний підхід до лікування.

З 24 пацієнтів, які приймали участь у дослідженні, 10 пройшли новий вид терапії для анапластичного раку щитоподібної залози. Після хірургічної операції їм була призначена інтенсивно-модульовані радіотерапія і агресивна хіміотерапія - ці два методи повинні були одночасно контролювати розвиток пухлини в щитовидній залозіЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони і запобігати поява віддалених метастазів.

Однорічна виживаність у цій групі пацієнтів склала 70%, шість з десяти досліджуваних прожили, як мінімум, два роки після закінчення терапії, а у п'яти з них відсутні симптоми захворювання. Два пацієнта з групи випробовуваних проходили агресивне лікування більше трьох років тому, і у них ще зберігається ремісія.

Як і чому виникає рак підшлункової залози

Рак підшлункової залози виникає їх епітелію (покривної тканини) залозистої тканини або епітелію проток підшлункової залози. Під впливом ряду причин в підшлунковій залозі починає змінюватися будова клітин. З'являються так звані атипові (більш або менш незрілі) клітини, з яких і формується ракова пухлина. Рак підшлункової залози може бути в таких формах: рак головки, тіла, хвоста і всієї залози.

В даний час точно відомо, що до раку підшлункової залози може призвести багаторічне паління. Інші причини виникнення раку підшлункової залози виглядають не так виразно, це:

• характер харчування: вживання великої кількості м'яса, в тому числі в смаженому вигляді, сприяє розвитку раку, а вживання великої кількості овочів і фруктів є профілактикою цього захворювання;
• цукровий діабет: точно не встановлено, що діабет є причиною раку, але при цьому захворюванні є розростання епітелію проток підшлункової залози; крім того, рак підшлункової залози і діабет часто поєднуються;
• тривало протікає хронічне запалення підшлункової залози; при цьому в протоках підшлункової залози утворюється застій травного соку, що викликає подразнення тканин і поява атипових клітин;
• хвороби жовчовивідних шляхів.

Як протікає рак головки підшлункової залози

Рак головки підшлункової залозиДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати на ранніх стадіях протікає непомітно. Першою ознакою захворювання найчастіше є біль у верхній частині живота і справа під ребрами, віддає в спину, а іноді і характерні для підшлункової залози оперізуючі болі.

Наступний ознака - наростаюче безпричинне зниження ваги тіла, загальна слабкість, млявість, зниження працездатності, це пояснюється тим, що порушується переварювання їжі.

По мірі росту пухлини відбувається здавлення загальної жовчної протоки, в який впадає протока підшлункової залози, з-за чого з'являється наростаюча по інтенсивності жовтяниці (жовтий колір шкіри і склер, темна сеча і знебарвлений кал) і свербіння шкіри - це пояснюється тим, що жовчні пігменти потрапляють не в кал, а в кров, забарвлюючи і дратуючи шкіру. Одночасно з'являються нудота, відрижкаВідрижка: чому буває і що означає, блювання, пронос, зниження апетиту.

Ознаки раку тіла і хвоста підшлункової залози

Рак тіла або хвоста підшлункової залози починається ще більш непомітно, ніж рак головки, так як далеко не завжди викликає жовтяницю. Частіше клітини раку тіла залози проростають в кровоносні судини, у деяких випадках вони руйнують острівці Лангерганса, що виробляють інсулінПринципи дії інсуліну - наука рятує життяі тоді приєднуються ознаки цукрового діабету. При ураженні хвоста підшлункової залози пухлина часто проростають в селезінку.

Характерні розпираючий біль у центрі верхній частині живота і в лівому підребер'ї. У деяких випадках турбує біль в одному і тому ж місці, в інших випадках - локалізація болю змінюється. Іноді на тлі тупих постійних болів з'являються напади короткочасної гострої болі. Біль може посилюватися при порушенні дієти: прийому жирної, смаженої їжі або спиртних напоїв. При цьому вона стає надзвичайно сильним, нестерпним, може набувати оперізувальний характер. Один з ранніх ознак захворювання - втрата у вазі і слабкість.

Виявлення захворювання

Для підтвердження раку підшлункової залози проводяться рентгенологічні (магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія, ретроградна панкреатохолангіографія - дослідження проток печінки і підшлункової залози), ультразвукові дослідження, а також дослідження стану підшлункової залози в процесі діагностичної операції за допомогою спеціального апарата - лапароскопа. Проводяться також лабораторні дослідження: аналіз крові на наявність жовчних пігментів і ферментів підшлункової залози, аналіз крові на онкомаркериАналіз крові на онкомаркери – можливості сучасної діагностики (речовини, які виділяє пухлина в кров людини).

Лікування раку підшлункової залози може бути проведено за допомогою хірургічної операції з наступною променевою терапією і лікарською терапією (хіміотерапією). Якщо пухлина неможливо видалити хірургічним шляхом, то променеву терапію поєднують з лікарської.

Галина Романенко