Ангіна - варто її переносити «на ногах»?

Ангіна - це запалення мигдалин, в більшості випадків викликане вірусами, але іноді його причиною є бактеріальні інфекції. Оскільки успішність лікування ангіни залежить від її причини, велике значення має правильна діагностика. Найбільш часто ангіна зустрічається у дітей і підлітків.

Симптоми

Найбільш поширені симптоми ангіниСимптоми ангіни – явні і впізнавані:

• Червоний, запалені мигдалини;
• Білий або жовтуватий наліт на мигдалинах;
• Біль у горлі;
• Утруднене або хворобливе ковтання;
• Лихоманка;
• Збільшені, болючі гланди (лімфатичні вузли) в шиї;
• Хрипкий, глухий або гортанний голос;
• Неприємний запах з рота;
• Біль у шлунку, особливо у дітей молодшого віку;
• Ригідність потиличних м'язів;
• Головний біль.

У маленьких дітей, які не можуть розповісти, як вони себе почувають, ознаками ангіни можуть бути:

• Сильна слинотеча через утруднене або хворобливе ковтання;
• Відмова від їжі;
• Незвичайна дратівливість.

Причини ангіни

Збудниками ангіни можуть бути:

• Віруси грипу А і В;
• Респіраторний синцитіальний вірус (РСВ)
• Аденовірус;
• Стрептококи груп А і G, а також бета-гемолітичний стрептокок ;
• Вірус Епштейна-Барр;
• Простий герпес;
• Бактерії виду Neisseria gonorrhoeae;
• Золотистий стафілокок.

У відносно рідкісних випадках збудниками ангіни стають інші мікроорганізми.

Пік захворюваності на ангіну припадає на зиму і ранню весну. Ангіна найбільш поширена серед дітей у віці від 6 до 12 років, але вона зустрічається в будь-яких інших вікових групах. У дітей молодше трьох років ангіна зустрічається відносно рідко, і її збудниками в переважній більшості випадків є віруси.

Заразна чи ангіна?

Всі види ангіни є заразними, але ступінь її зараження залежить від збудника. Приміром, вірусна ангінаВірусна ангіна: коли болить горло дуже заразна, і легко передається від людини до людини. Однак якщо вона викликана тим же вірусом, який є збудником мононуклеозу, вона заразна тільки для людей, які вперше піддаються впливу цього вірусу - у решти є імунітет, який ефективно захищає їх від інфекції.

Серед всіх різновидів бактеріальної ангіни найбільш заразною є стрептококова ангінаСтрептококова ангіна – один з найпоширеніших захворювань горла.

Чому відбувається зараження

Мигдалини виробляють певні види білих кров'яних тілець, які борються з хворобами. Таким чином, мигдалини виступають в якості першої лінії оборони імунної системи проти бактерій і вірусів, які можуть потрапити в рот людини.

Ця їх функція робить мигдалини особливо уразливими перед інфекціями і запаленнями. Проте, після закінчення перехідного віку функція мигдаликів знижується - можливо, з цієї причини ангіна відносно рідко зустрічається у дорослих.

Як розпізнати ангіну

Основними ознаками ангіни є:

• Біль у горлі (одностороння ангіна викликає біль тільки з одного боку);
• Підвищена температура тіла;
• Білий наліт на піднебінних мигдалинах;
• Збільшені лімфатичні вузли на шиї (при односторонній ангіні - тільки з одного боку);
• Загальне нездужання.

Іноді у хворих присутня лише частина з цих симптомів. У більшості випадків кашель при ангіні відсутня, але можливі й винятки. Іноді зустрічається ангіна без температуриАнгіна без температури – особливості перебігу захворюванняа ось ангіна без болю в горлі неможлива - запалення піднебінних мигдалин завжди викликає більш чи менш сильну біль.

Нудота і блювання при ангіні зустрічаються досить рідко, і при появі таких симптомів рекомендовано негайно зв'язатися з лікарем. У значної частини пацієнтів присутній головний біль при ангіні - як правило, вона слабка або помірна, і з неї легко можна впоратися за допомогою безрецептурних анальгетиків.

Як визначити ангіну самостійно? Це досить актуальне питання, оскільки біль у горлі і температура часто спостерігаються при звичайній застуді, а багато людей воліють лікувати її самі, не звертаючись до лікаря. При ангіні ж краще звернутися за медичною допомогою. Щоб з великою часткою ймовірності поставити собі вірний діагноз, потрібно знати, як виглядає горло при ангіні - воно червоніє, як і при застуді, але на його задній видимої поверхні (на піднебінних мигдалинах) з'являється світлий наліт, зовсім не характерний для звичайної застуди. Крім цього, у переважної більшості хворих на ангіну відсутня нежить, в той час як застуда рідко протікає без нежиті.

Навіщо звертатися до лікаря, якщо виявити ангіну можна самостійно, і вона не є таким серйозним захворюванням? Дійсно, у багатьох випадках ангіна може пройти при лікуванні домашніми засобами, і навіть без лікування, але завжди існує ймовірність потрапити в невеликий відсоток тих, у кого це захворювання стає причиною важких ускладнень.

У процесі діагностики лікар докладно розпитує пацієнта про симптоми, і проводить огляд, зокрема, оглядає піднебінні мигдалини. Аналіз крові при ангіні роблять відносно рідко - як правило, при підозрі на супутні інфекції.

Ускладнення

Ускладненнями ангіни можуть бути:

• Утруднене дихання;
• Зупинка дихання під час сну (обструктивне апное сну);
• Поширення інфекції на навколишні тканини;
• Скупчення гною в тканинах за мигдалинами.

Ангіни, викликаний стрептококом, може призвести до таких ускладнень, як ревматоїдная лихоманка (запальне захворювання, яке вражає серце, суглоби, і інші тканини), і постстрептококовий гломерулонефрит, запальне захворювання нирок, результатом якого може бути порушення виведення відходів і надлишку рідини з організму.

Діагностика

При діагностиці ангіни в першу чергу проводять звичайне медичне обстеження. Лікар обмацує збільшені гланди, розглядає їх в горлі за допомогою спеціального інструменти, і слухає дихання пацієнта з допомогою стетоскопа.

Крім того, роблять аналіз мазка із зіву, який може допомогти виявити стрептококову інфекцію. У багатьох клініках є лабораторії, в яких результати аналізу можна отримати всього за п'ять хвилин. Проте в більшості випадків роблять ще один, більш надійний аналіз, результати якого стають відомі через 24-48 годин. Якщо швидкий тест дав позитивний результат, ангіна, швидше за все, викликана бактеріальною інфекцією.

У рідкісних випадках для діагностики ангіни також роблять аналіз крові.