- Отит середнього вуха – дитяча проблема
- Лікування
Отит середнього вуха - захворювання, дуже часто зустрічається у маленьких дітей. За статистикою, троє з чотирьох дітей хоча б раз хворіють на отит середнього вуха до того, як їм виповниться три роки. Отит середнього вуха у дорослих зустрічається досить рідко.
Середнім вухом називають порожнину, розташовану між внутрішнім вухом і барабанною перетинкою. Пік захворюваності припадає на вік від 6 до 18 місяців. Деякі дослідники також відзначають другий пік, між 4-5 роками - його пов'язують з тим, що приблизно в цьому віці дитина починає ходити в дитячий сад, активно спілкуватися з іншими дітьми, з-за чого ймовірність зараження деякими хворобами зростає. Фахівці також відзначають, що якщо дитина в перший рік життя переніс гострий отитГострий отит: лікувати, щоб захворювання не стало хронічним
середнього вуха, ймовірність рекурентного або хронічного отитуХронічний отит – як розпізнати своєчасно ускладнення
у нього буде значно вище, ніж у дітей, які вперше захворіли отитом у віці старше одного року.
Симптоми отиту середнього вуха
Для отиту середнього вуха характерні наступні симптоми:
- Біль у вухах - від помірної до сильної. Іноді біль іррадіює в голову - в її праву або ліву сторону, в залежності від того, яке вухо уражене інфекцією;
- Висока температура тіла (більше 38 градусів Цельсія);
- Загальне нездужання;
- Слабкість;
- Деяке погіршення слуху.
Інші можливі симптоми отиту середнього вуха, які нерідко спостерігаються у маленьких дітей:
- Дратівливість;
- Поганий апетит;
- Проблеми зі сном;
- Кашель;
- Нежить;
- Пронос;
- Слабка реакція або відсутність реакції на тихі звуки.
Оскільки діти грудного віку ще не можуть сказати батькам, що у них болить, підозрювати отит середнього вуха можна при наявності таких неспецифічних симптомів, як жар, дратівливість. Крім цього, дитина може часто чіпати або терти хворе вухо, і намагатися лежати так, щоб уникати тиску на нього.
Іноді при отиту середнього вуха відбувається перфорація барабанної перетинки, і з вуха починає витікати гній. Таке порушення називається гострий гнійний отитГнійний отит – чому розвиваються ускладнення
середнього вуха; при цьому біль у вусі може ослабнути, оскільки тиск на барабанну перетинку зменшилася, але іноді ця форма отиту призводить до поширення інфекції.
В дуже багатьох випадках симптоми отитуСимптоми отиту – визначити легко
середнього вуха через кілька днів стають менш вираженими, а потім повністю зникають.
Однак слід звернутися до лікаря, якщо у дитини не спостерігається покращення через 24 години після появи симптомів, якщо він скаржиться на сильний біль (чи ви думаєте, що у нього сильна біль, оскільки він поводиться незвично - став дуже дратівливим, не може спати, і так далі), або якщо з'явилися гнійні виділення з вух.
Хронічний середній отит розвивається рідко - в одного з 100 хворих отитом дітей, і в одного з 50 дорослих пацієнтів. Його найпоширеніший симптом - виділення з хворого вуха, які, у великих або менших кількостях, можуть іти на протязі декількох місяців. При цьому болю у вухах зазвичай немає, але у багатьох пацієнтів в деякій мірі погіршується слух.
Причини отиту середнього вуха
Найчастіше отит середнього вуха буває викликаний бактеріальними або вірусними інфекціями (такими як звичайна застуда), що поширюються на частину вуха, яка носить назву євстахієва труба. Євстахієва, або слухова труба являє собою тонкий канал між глоткою і середнім вухом. Основні її завдання - забезпечувати доступ повітря до середнього вуха і підтримувати нормальний тиск в його порожнині, а також виводити з вуха слиз та інші забруднення.
Інфекція, що почалася практично в будь-якій іншій частині організму, може почати розповсюджуватися, призвести до блокування євстахієвої труби і розвитку інфекції в середньому вусі.
Блокувати слухову трубу можуть, наприклад, збільшені мигдалини і аденоїди. Пацієнтам, у яких вушні інфекції розвиваються дуже часто, або протікають в хронічній формі, може бути призначена операція для видалення мигдалин і аденоїдів.
Євстахієва труба у дитини менша, ніж у дорослого, тому заблокувати її легше. До того ж, аденоїди у дітей більше, ніж у дорослих (щодо розмірів прилеглих структур), і тому діти набагато частіше хворіють на отит середнього вуха.
Ймовірність розвитку отиту середнього вуха також можуть підвищити наступні фактори:
- Відвідування дитячого саду або перебування в інших установах для дітей;
- Пасивне куріння;
- Годування молочними сумішами замість грудного молока.
Діагностика
Отит середнього вуха, як правило, можна діагностувати за допомогою інструменту під назвою пневматичний отоскоп. Він являє собою невеликий пристрій з збільшувальними стеклами і лампочкою, що дозволяють обстежувати вухо зсередини. З його допомогою можна побачити типові ознаки середнього отиту, наприклад, зміна кольору барабанної перетинки і наявність рідини всередині вуха. Крім цього, пневматичний отоскоп дозволяє направити в вухо слабку струмінь повітря, яка не заподіює ні найменшого шкоди, але сприяє діагностиці захворювання. Якщо євстахієва труба не заблокована, буде помітно невелике рух барабанної перетинки, в іншому випадку вона залишиться нерухомою. До того ж, у ході такого обстеження можна виявити перфорацію барабанної перетинки.
У випадках, якщо призначене лікування не дає очікуваного результату, або якщо у пацієнта розвинулися ускладнення, можуть бути використані такі діагностичні процедури:
- Тимпанометрія - процедура, що дозволяє визначити, як барабанна перетинка реагує на зміну тиску повітря. У ході процедури у вухо вводять інструмент, який через рівні проміжки часу змінює тиск повітря і подає звуковий сигнал. Він також реєструє зміну тиску і відображення звуків від барабанної перетинки. Якщо звуки позначаються слабо при високому тиску повітря, це зазвичай свідчить про наявність інфекції середнього вуха;
- Тимпаноцентез - виведення рідини з середнього вуха для подальшого проведення аналізів на бактерії або віруси, які могли викликати інфекцію;
- Комп'ютерна томографія може використовуватися, якщо лікар підозрює, що інфекція поширилася за межі середнього вуха.
