Одним з найбільш неприємних ускладнень після гострих респіраторних інфекцій є запалення придаткових пазух носа – синусит. Гайморит (запалення верхньощелепних придаткових пазух) - найбільш поширена різновидність синуситу, також зустрічаються фронтит (запалення лобової придаткових пазух), сфеноидит (запалення клиноподібної пазухи) і етмоїдит (запалення осередків гратчастої кістки).

Причини виникнення і протягом синуситу

Дуже часто синусит плутають з гайморитом. Гайморит – це одна з різновидів синуситу, при якій запалення локалізується в гайморових пазухах, розташованих з боків від крил носа. Відчуття тяжкості і біль в цих областях майже напевно сигналізують саме про гаймориті, але остаточний діагноз може поставити тільки лікар після обстеження.

Як правило, синусит розвивається на тлі інфекційних захворювань (грипу, скарлатини, коруКір у дітей - можливі серйозні ускладнення, гострого риніту). Запальний процес в порожнині носа призводить до того, що отвори між носом і навколоносових пазух звужуються або закриваються. В результаті слиз, що виробляється в пазухах, застоюється і стає живильним середовищем для хвороботворних бактерій – виникає запалення. В навколоносових пазухах накопичується в'язкий гній, який в будь-який момент може прорватися в сусідні області. Це дуже небезпечно, оскільки гайморові та інші придаткові пазухи розташовані в безпосередній близькості від головного мозку. Ймовірність захворювання синуситом вище у людей зі зниженим імунітетом. Також до сприяючих чинників належать вроджені або набуті патології розвитку структур порожнини носа, викривлення носової перегородки, поліпи, алергічний риніт. Часто передує захворюванню переохолодження.

Симптоми хвороби залежать від того, яка саме пазуха вражена. Як правило, захворювання починається з звичайного нежитю. Цей симптом так поширений, що до нього часто ставляться легковажно, нехтуючи лікуванням. Але якщо риніт не лікувати, то виділення накопичуються в придаткових носових пазухах, що призводить до запалення. Хворий відзначає, що у нього постійно закладений ніс. Утруднене дихання, голос стає гугнявим. Якщо ніс не закладений, то можливі прозорі слизові або жовті або зелені гнійні виділення, часто з неприємним запахом. Нюх притупляється. Крім того, з'являються неприємне відчуття тяжкості і біль в області носа, перенісся, лоба та очей. При гаймориті з ранку біль мало виражена, але до вечора вона наростає. Для фронтиту характерні тупі болі в області чола і очниць, які особливо інтенсивні в ранкові години; при гаймориті буває боляче доторкатися до щоки з того боку, де розвинувся запальний процес. Температура при гострому синуситі підвищується і може досягти позначки в тридцять вісім градусів.

Якщо лікування синуситу не розпочато вчасно, захворювання легко може перейти в хронічну форму. При хронічному синуситі температура звичайно не підвищується, хворі відчувають слабкість, швидко стомлюються, можливі також порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, пов'язані з утрудненістю дихання. Позбутися від хронічного синуситу дуже непросто: при найменшому ослабленні імунітету захворювання загострюється.

Профілактика синуситу і гаймориту

Оскільки синуситів, як правило, передує риніт будь-якої етіології, необхідно приділяти увагу лікування нежитю, не сподіваючись, що це неприємне явище пройде саме по собі. Профілактика гаймориту та інших синуситів полягає в підтримці постійної вологості слизової оболонки носа. Крім того, необхідно позбавлятися від набряків слизової. Досить ефективно промивати ніс підсоленою водою або відварами трав, що володіють протизапальною дією, також можна застосовувати спеціальні аптечні препарати. Цей захід дуже ефективна як для лікування риніту, так і для профілактики його ускладнень.

Ще одна популярна профілактична міра – інгаляції. Вдихаючи пари відварів з лікарських трав видихаючи через рот і через ніс, можна забезпечити ефективне очищення порожнини носа і навколоносових пазух. Крім того, велике значення для профілактики запалень придаткових пазух має зміцнення імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі. Свіже повітря, заняття спортом і їжа, багата вітамінами і мікроелементами, допоможуть зміцнити здоров'я і зробити організм більш стійким до інфекцій.

Лікування синуситу і гаймориту

Результативність лікування синуситу залежить в першу чергу від того, як швидко пацієнт звернувся до лікаря. Дуже часто люди намагаються відтягнути візит до отоларинголога, намагаючись вилікуватися народними засобами. Проте невміле самолікування може принести тільки шкоду: наприклад, різні зігрівальні процедури, ефективні в ряді випадків в початковій стадії захворювання, строго протипоказані при гнійному гайморитіГнійний гайморит – як не допустити розвитку захворювання. В результаті лікарям доводиться мати справу з досить активними проявами хвороби, які важко піддаються лікуванню.

Найвідоміший спосіб лікування синуситу – пункція навколоносових пазух з відсмоктуванням гною і наступним промиванням. Цієї процедури можна уникнути, якщо звернутися до лікаря на початкових стадіях захворювання. У такому випадку лікування буде комплексним: препарати, що знімають набряк слизової, протизапальні, знеболювальні та антибактеріальні краплі. У більшості випадків необхідно і промивання носа антисептичними розчинами, а також прийом антибіотиків. Додатково лікарі зазвичай призначають фізіотерапевтичні процедури, наприклад, ультрафіолетове опромінення. Якщо ж в навколоносових пазухах скупчився гній, без пункції, як правило, не обійтися. Ця Процедура досить неприємна, зате вельми ефективний: у більшості випадків проколи дозволяють швидко позбутися від синуситу.

Марія Бикова

Сухий кашель часто розвивається на тлі різних захворювань дихальних шляхів. Він насилу піддається лікуванню. Для того щоб вилікувати такий кашель лікарі намагаються перевести його спочатку у вологий, з яким впоратися набагато легше. Для лікування сильного сухого кашлю існують як лікарські препарати, так і народні засоби.

Чому виникає сухий кашель

Сухий кашель виникає при подразненні нервових закінчень (кашльових рецепторів, розташованих у слизовій оболонці) будь-якого з відділів дихальних шляхів. До верхніх відділах дихальних шляхів відноситься носоглотка, гортань і трахея, до нижніх – бронхи і легені.

Для того щоб встановити збудника інфекції та його чутливість до різних лікарських препаратів, потрібно провести мікробіологічне дослідження харкотиння. Але так як кашель сухий, це зробити неможливо і на початку захворювання сухий кашель лікарю часто доводиться лікувати наосліп. Тому так важливо перевести у вологий кашель, а після того, як починає відкашлюватися мокротиння, провести аналіз і в разі необхідності відкоригувати лікування.

Сухий кашель – основні особливості

Сухий нав'язливий кашель – це завжди не дуже добра ознака. Такий кашель називають непродуктивним, оскільки запальний процес підтримується і може навіть зростати, а вирішення цього процесу немає.

Сухий кашель має свої особливості залежно від того, який відділ дихальних шляхів торкнуться. Так, запалення глотки (фарингіт) не викликає сухий кашель, який супроводжується печінням і царапанием в горлі, а запалення гортані (ларингіт) – дзвінкий сухий гавкаючий кашель, який при набряку гортані переходить у хрипкий кашель і призводить до задухи. Сухий нав'язливий кашель, який буквально зводить хворих з розуму, часто розвивається при фарингітах грибкового походження.

Запалення трахеї (трахеїт) супроводжується сухим кашлем з царапающими болями за грудиною, а бронхітБронхіт - якщо захист організму дала збій і запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини викликають більш глухий сухий кашель. При запаленні легень можуть бути тупі болі в грудній клітці на стороні поразки.

Характерний сухий кашель розвивається при плевритах (запаленні подвійний серозної оболонки, що покриває легені) – він супроводжується сильними болями, хворий по мірі можливості стримує кашель і навіть не може вдихнути на повні груди. При раку легенів сухий кашель може бути особливо тривалим і нав'язливим: від невеликих покашлювань, до тривалих нападів, коли хворий не може зупинитися. З легкого сухого кашлю може починатися і туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано легких.

Як правильно поставити діагноз

Раптовий початок захворювання, іноді з температурою і нежиттю говорить про гострому респіраторному захворюванні (ГРЗ). Якщо в легенях у такого хворого не чути хрипів і немає даних за ларингіт, його лікують як звичайне ГРЗ, намагаючись перевести сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? у вологий (продуктивний), при якому харкотиння відкашлюється. Якщо у хворого температура тримається більше п'яти днів і нав'язливий сухий кашель продовжує наростати, то необхідно виключити пневмонію або плеврит. Для цього проводять рентгенологічне дослідження легенів і загальний аналіз крові. За даними дослідження лікар вирішує, що призначити хворому.

Основні принципи лікування

Якщо вдалося встановити збудника захворювання, то проводиться етіотропне (пригнічення життєдіяльності збудника) лікування. Найчастіше вдається виявити збудників бактеріального та грибкового походження. Якщо захворювання має вірусну природу, то точно встановити збудника вдається рідко. Вплив безпосередньо на збудника є найефективнішим.

Одночасно призначаються лікарські препарати, які сприяють утворенню в дихальних шляхах секрету (муколітики) і його видалення з дихальних шляхів (відхаркувальні засоби). Разом з відхаркувальною мокротою з дихальних шляхів видаляються збудники інфекції та продукти запалення, що приносить значне полегшення хворому. До муколитикам відносяться бромгексин, амброксол, а до відхаркувальну засобів – мукалтин, корінь алтея, препарати термопсису і так далі.

Застосовують при сухому кашлі і народні засоби, наприклад, таке: взяти середнього розміру редьку, врізати верхівку, видовбати поглиблення і додати туди чайну ложку меду. Коли поглиблення повністю заповниться соком, перемішати і приймати по чайній ложці кілька разів в день.

Сухий кашель не можна лікувати самостійно, так як необхідно спочатку встановити його причину, тому звернення до лікаря обов'язково.

Галина Романенко