Сухий кашель іноді важко вилікувати без перекладу його у вологий. Для цього є ряд лікарських препаратів. Але іноді сухий кашель буває настільки нав'язливим, що його потрібно частково придушувати, одночасно перекладаючи у вологий. При цьому кожному хворому препарати підбираються індивідуально, залежно від особливостей його стану.

Лікарські препарати, які можуть перевести сухий кашель у вологий

Всі лікарські препарати, що сприяють утворенню і видалення мокротиння з дихальних шляхів, поділяються на дві великі групи:

• муколітики – вони стимулюють утворення мокротиння;
• відхаркувальні засоби сприяють видаленню мокроти їх дихальних шляхів.

Відхаркувальні препарати активізують мускулатуру бронхів і війок слизової оболонки, по виведенню мокротиння з нижніх відділів дихальних шляхів у верхні. Ці препарати в свою чергу діляться на дві підгрупи – рефлекторного і резорбтивної дії. Рефлекторні відхаркувальні засоби діють опосередковано: вони подразнюють слизову оболонку шлунка, а так як іннервація внутрішніх органів має єдиний початок (внутрішні органи іннервуються вегетативної нервової системи), порушення з загальним нервових гілочок передається на слизову оболонку бронхів, змушуючи хворого кашляти і просувати, таким чином, мокротиння з бронхів. До цієї групи препаратів відносяться термопсис, корінь алтея, терпингідрат та інші.

Резорбтивные відхаркувальні засоби після прийому всередину всмоктуються в кров, а потім потрапляють у тканини бронхів, надаючи на них стимулюючу дію. Вони сприяють розрідженню мокротиння і в деякій мірі її виведення із бронхів. До препаратів цієї групи відносяться йодид натрію, йодид калію, хлорид амонію, гідрокарбонат натрію та інші.

Муколітики стимулюють секрецію бронхіальних залоз. Сьогодні найчастіше застосовують такі муколітики, як амброксол і бромгексин. Дія цих препаратів пов'язане зі стимуляцією утворення сурфактанту – поверхнево-активної речовини, що не дозволяє альвеол і дрібних бронхах спадаться. Крім того, сурфактант сприяє покращенню плинності мокротиння і полегшує його виведення з дихальних шляхів.

Лікарські препарати, що пригнічують сухий кашель

У деяких випадках сухий кашельСухий кашель - чи варто про неї турбуватися? буває настільки нав'язливим, що його неможливо вилікувати або перевести у вологий, не придушивши. До протикашльових препаратів центральної дії (тобто впливають на центри в головному мозку) відносяться наркотичні препарати, наприклад, кодеїн, які впливають на центральну нервову систему. Але сьогодні кодеїн майже не застосовують з метою придушення кашлю, так як вони пригнічують не тільки кашель, але і дихальний центр, що може призвести до зупинки диханняЗупинка дихання (апное) у сні - обструкція верхніх дихальних шляхів.

Для придушення сухого нав'язливого кашлю сьогодні застосовуються ненаркотичні протикашльові препарати, які можна розділити на препарати центральної дії (вони пригнічують кашель, впливаючи на головний мозок) і периферичного (впливають на нервові закінчення. розташовані в слизовій оболонці дихальних шляхів).

До протикашльових препаратів центральної дії відносяться тусупрекс та дигідрогеноцитратпісля (синекод). Препарати пригнічують кашльовий рефлекс, не надаючи вплив на дихальний центр.

До протикашльових препаратів периферичного дії відноситься, наприклад, либексин, який надає місцевоанестезуючу дію на слизову оболонку бронхів і розширює їх просвіт (бронхолітичну дію). Либексин виявляє також легку протизапальну дію.

Як перевести сухий кашель у вологий

Лікар підбирає лікарські препарати для перекладу сухого кашлю на вологий індивідуально, залежно від характеру і ступеня нав'язливості сухого кашлю, а також від стану хворого. При деяких захворюваннях хворий настільки ослаблений, що не може як варто відкашлятися. Таким хворим (як і маленьким дітям) відхаркувальні препарати і муколітики призначають з обережністю.

Найчастіше лікар призначає кілька лікарських препаратів, які частково пригнічує сухий кашель, одночасно посилюючи секрецію і видалення мокротиння з бронхів. Разом з мокротою дихальні шляхи залишають збудники інфекції та токсичні продукти запалення, що значно полегшує стан хворого. Зазвичай таким хворим рекомендують вживати більше рідини.

Лікування сухого кашлю – це непроста справа і його потрібно довірити лікаря, який спочатку виявить причину появи кашлю, а потім вже призначить адекватне лікування з урахуванням показань, протипоказань і сумісності тих чи інших лікарських препаратів.

Галина Романенко

Судинозвужувальні краплі в ніс – це найпоширеніші краплі, які використовують при нежиті. Тим не менш, краплі це далеко не безпечні, так як мають ряд побічних ефектів і протипоказань для застосування. Крім того, при тривалому застосуванні судинозвужувальних крапель нежить посилюється, і лікувати його стає дуже важко.

Судинозвужувальні краплі в ніс – альфа-адреноміметики

Судинозвужувальні краплі в ніс чудово виручають при нежиті, коли ніс відмовляється дихати. Але не все так просто, у цих крапель є протипоказання, більше того, можлива навіть їх передозування. Всі судинозвужувальні краплі відносяться до групи альфа-адреноміметиків, тобто стимулюють секрецію адреналіну.

Адреналін застосовується для зняття місцевого набряку і зупинки кровотечі, так як викликає миттєве звуження кровоносних судин. Він є медіатором (передавачем) нервового збудження з симпатичних нервових закінчень на клітини тканин різних органів (адренергічні рецептори).

Адренергічні рецептори поділяються на альфа - і бета-рецептори, що вплив медіаторів на які викликає те чи інше вплив на різні органи і тканини. Для кожного з таких рецепторів були придумані свої лікарські речовини, посилюють їх діяльність, їх назвали альфа - і бета - адреноміметиками.

Ефективним місцевим судинозвужувальну дію мають альфа-адреноміметики, які виробляються у вигляді крапель в ніс. Це кращі судинозвужувальні краплі в ніс. До них відносяться: нафазолин (нафтизин, санорин), ксилометазолин (галазолін, ксиліт, ксимелин, длянос, гриппостад-ріно, риностоп), оксиметазолін (називин, називин сенситів), фенілефрин (назол-бебі).

Після закапування зменшується приплив крові до порожнини носа, припиняється набухання слизової оболонки та виділення слизу, вільний простір в порожнині носа збільшується, відновлюється носове дихання.

Але по закінченні терміну дії судинозвужувальних крапель, судини знову розширюються, причому сильніше, ніж до застосування крапель. А при систематичному застосуванні крапель відбувається звикання до судинозвужувальних крапель в ніс: судини втрачають здатність самостійно підтримувати правильний тонус і залишаються розширеними, незважаючи на застосування крапель. Відновити рухову активність судин вдається в таких випадках з працею і через тривалий час. Тому судинозвужувальні краплі не рекомендується застосовувати більше 5-7 днів.

Протипоказання для застосування судинозвужувальних крапель в ніс і можливі побічні ефекти

Протипоказаннями є: підвищена чутливість до препарату, високий артеріальний тиск, виражений атеросклероз судин, підвищена функція щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, хронічний нежить, тяжкі захворювання очей і цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба.

При застосуванні судинозвужувальних крапель (особливо, при їх передозуванні можуть виникати такі побічні ефекти: нудота, серцебиття, головний біль, підвищення артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , почервоніння, набухання і роздратування слизової оболонки порожнини носа. Якщо застосовувати краплі більше тижня, то можлива атрофія (усихання) слизової оболонки порожнини носа. При передозуванні можливе зниження температури тіла, підвищення артеріального тиску.

Судинозвужувальні дитячі краплі для носа

Практично всі види судинозвужувальних крапель випускаються і для дітей – у меншій концентрації. Це 0, 05% нафтизинНафтизин - обережно з передозуванням, 0, 05% галазолін, 0, 05% длянос, 0, 01% називін (для дітей до року), 0, 025% називін (для дітей від року до 6 років) 0, 05% називін (для дітей після 6 років), 0, 125% назол-бебі.

Широке поширення при лікуванні дітей отримали краплі називін фармацевтичної компанії Мерк (Німеччина). Відмінною особливістю цього препарату є виробництво крапель для дітей різного віку, що відрізняються концентрацією. Це дозволяє підібрати називин, як для новонародженої дитини, так і для дітей будь-яких інших віків.

При цьому виробники попереджають, що тривале безперервне використання називіну для лікування дитини може призвести до розвитку медикаментозного нежитю, який проявляється у вигляді тахіфілаксії (стійкого розширення судин на тлі застосування називіну), атрофія (зменшення в обсязі, всихання) і постійного набряку слизових оболонок порожнини носа.

Судинозвужувальні краплі в ніс можна застосовувати не більше 5 днів поспіль і краще за призначенням лікаря.

Галина Романенко