Єдиним кардинальним методом лікування аденоїдів є їх видалення. Тим не менш, дітям не завжди рекомендують видаляти аденоїди і часто лікують консервативними методами. Дорослим людям краще видалити аденоїди, консервативні методи їм навряд чи принесуть користь.

Основні принципи лікування аденоїдів у дітей і дорослих

Принцип лікування аденоїдів у дітей і дорослих дещо різний. Якщо дитина може хвороба з віком перерости, і аденоїди атрофуються, то у дорослих таких перспектив немає. Коли аденоїди досягають розмірів II ступеня, тобто викликають порушення дихання і вдень, і вночі, то їх краще видалити.

Консервативне лікування аденоїдів складається із загального лікування, що полягає в зміцненні імунітетуЗміцнення імунітету – допомога імунній системі (чим рідше дитина хворіє простудними захворюваннями, тим менше лімфоїдна тканина розростається аденоїдів) і місцевого впливу самими різними способами.

Консервативні методи лікування аденоїдів

Дуже велику роль в лікуванні аденоїдів грає загальне лікування, яке полягає у загартовуванні організму будь-якими відповідними для нього способами. Це, насамперед, максимальне перебування на свіжому повітрі не менше трьох годин на добу при будь-якій погоді. Добре, якщо такі прогулянки проходять у вигляді рухливих ігор. Можна проводити загартовування за допомогою прохолодних ножних ванн, починаючи з води кімнатної температури і трьох секунд, поступово знижуючи температуру на градус і тривалість впливу на секунду раз в тиждень.

До загального лікування відноситься і лікування різними препаратами, що стимулюють імунні процеси. З цією метою призначають препарати, які сприяють виробленню антитіл до найбільше що часто зустрічаються збудників інфекцій верхніх дихальних шляхів. До таких препаратів належать бронхо-мунал, рибомуніл, ІРС-19. Якщо проводити профілактичне лікування такими препаратами двічі в рік, то дитина буде значно рідше хворіти в прохолодну пору року.

Не останнє місце в загальнозміцнюючої терапії займають і вітамінно-мінеральні комплекси. В результаті їх прийому нормалізується обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт, що обов'язково позначиться на стані імунітету дитини. Якщо дитині дуже важко дихати і це заважає йому спати, лікар призначає йому антигістамінні засоби, які зменшують набряк тканин (тавегіл, супрастин). Непогане дію надають гомеопатичні засоби, але вони вимагають правильного підбору препарату та його прийому. Антибіотики призначаються тільки тоді, коли з'являються рясні гнійні виділення з носа і підвищується температура – це ознака того, що аденоїди запалилися.

До місцевого лікування аденоїдів відносяться різні промивання носа, закапування лікарськими розчинами, фізіотерапевтичні процедури, дихальна гімнастика. Безумовно, всі призначення може робити тільки лікар, але батьки теж повинні розуміти, що і навіщо вони роблять своїй дитині.

Почати можна з промивань носа. Перед промиванням порожнини носа дитину звільняють від слизу (якщо дитина великий, він высмаркивается, а маленькій дитині можна відсмоктати слиз спринцівкою), потім йому закапують судинозвужувальні краплі (за призначенням лікаря), наприклад, розчин 0, 05% нафтизинуНафтизин - обережно з передозуванням. В даному випадку переслідується мета зменшення обсягу носових раковин, поліпшення дихання і полегшення подальшого промивання носа.

Промивати порожнину носа потрібно 3-4 рази а в день протягом двох тижнів, але судинозвужувальні засоби можна застосовувати не більше 5 днів поспіль. Робити це можна як лікарськими розчинами (фурациліном, слабким розчином марганцівки, краплями аква-маріс), так і настоями трав (звіробою, ромашки аптечної, календули) або сольовими розчинами. Промивають порожнину носа, набравши теплий розчин в спринцівку, голова дитини має бути нахилена вперед. Не можна робити це під великим тиском, тільки поступово.

Після промивання дитина повинна відпочити протягом півгодини, після чого ніс йому можна закапати лікувальні краплі (1% розчин протарголу, 20% сульфацил натрію, суміш бурякового соку і соку алое).

Призначаються і різноманітні фізіотерапевтичні процедури: ультрафіолетове опромінення (як загальне, так і порожнини носа), лазеротерапію (деякі отоларингологи вважають її альтернативою оперативному лікуванню), введення різних лікарських розчинів в порожнину носа у вигляді електрофорезу, УВЧ.

Велике значення в консервативному лікуванні надається санації інших джерел інфекції від каріозних зубів до запалення гайморових пазух і хронічного тонзилітуХронічний тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин.

Оперативне лікування аденоїдів

Якщо консервативне лікування не допомагає, дитина нескінченно хворіє простудними захворюваннями, а аденоїди розростаються, то це є показанням для їх оперативного видалення. Показанням для операції є також порушення слуху та мовлення дитини.

Операція проводиться під загальним наркозом. Такі операції робляться і під місцевим знеболенням, але це не дуже добре, так як іноді не дозволяє лікарю ретельно видалити тканина аденоїдів, а це буде сприяти рецидиву захворювання.

В процесі операції зазвичай використовується ендоскопічна апаратура, за допомогою якої можна добре розглянути операційне поле і видалити всю тканину аденоїдів. Діти легше переносять цю операцію, так як у дитячого організму значно вище відновні здібності. Після операції дитини через добу виписують з лікарні, доросла ж людина перебуває там 2-3 дні.

Аденоїди – це нетяжкий захворювання, але воно вимагає правильного лікування під наглядом лікаря.

Галина Романенко

Аденоїди - це лімфатичні вузли, розташовані на задній стінці горла, за носом. Часто аденоїди видаляють разом з гландамиГланди - варто їх видаляти? . Це може викликати сильну біль у горлі і привести до неприємного запаху з ротаЗапах з рота (галітоз) - іноді корисно закрити рот - втім, ці симптоми, як правило, проходять через тиждень після операції. Вважається, що після третього року життя людина практично не використовує аденоїди.

У деяких випадках, як правило, в результаті інфекцій, аденоїди починають збільшуватися і можуть досягти розміру кульок для настільного тенісу, повністю блокуючи рух повітря по дихальних шляхах. Втім, це трапляється рідко, але збільшені аденоїди все одно можуть істотно утруднити дихання, так що пацієнтові іноді доводиться дихати через рот. Крім того, обструкція верхніх дихальних шляхів внаслідок збільшення аденоїдів може викликати зміна голосу.

Збільшення аденоїдів, особливо у дітей, викликає характерні зміни зовнішності - такі як видовжене обличчя, постійно відкритий рот, збільшені ніздрі, і так далі.

Ускладненнями інфекції аденоїдів можуть бути:

• Інфекції середнього вуха. Аденоїди знаходяться безпосередньо на кінці трубки, яка з'єднує середнє вухо з горлом (євстахієва труба). Саме по ній інфекція з аденоїдів може потрапити в середнє вухо. Це може призвести до суттєвого пошкодження слуху.
• Синусит. Однією з причин синуситуСинусит - важко впоратися самотужки бувають інфекції аденоїдів.
• Інші інфекції. Захворювання аденоїдів може призвести до вірусних або бактеріальних інфекцій бронхів (бронхіт) або легень (пневмонія).
• Блювота. В результаті інфекції аденоїдів людина може ковтати багато гною, особливо уві сніСновидіння: як зрозуміти наші сни. Іноді це призводить до сильної блювоти.

Лікування аденоїдів залежить від причини захворювання. У разі бактеріальних інфекцій для лікування часто застосовуються антибіотики. Видалення аденоїдів може бути рекомендовано при рекурентних вушних інфекціях (у дітей це може негативно вплинути на розвиток мови), частому нездужанні, а також у тих випадках, коли збільшені аденоїди заважають нормально дихати.

Хірургічна операція з видалення аденоїдів називається аденоидэктомией. Її проводять під загальним наркозом (значно рідше під час операції застосовується місцева анестезія). В ході аденоидэктомии можуть бути використані як звичайні хірургічні інструменти, так і лазер. Дослідження показують, що в 20% випадків після адэноидэктомии аденоїди починають рости знову.

Глотковий кільце - наша захист від інфекції

Глоткова мигдалина - це скупчення лімфоїдної тканини (сполучної тканини, пронизаної лімфоцитами і макрофагами - клітинами, які є основою імунітету), яке знаходиться в склепінні носоглотки. Ця мигдалина розвинена тільки в дитячому віці і разом піднебінними, язичної і трубними мигдалинами входить в глотковий кільце, яке затримує, інфекцію (бактерії і віруси), намагається проникнути в організм людини.

Запалення глоткової мигдалини називається аденоїдитом, він зустрічається переважно у дітей, у зв'язку з анатомічною близькістю слухової труби у таких дітей часто виникають отити.

Аденоїди і їх поширеність

Аденоїди - це розростання лімфоїдної тканини глоткової мигдалини, яке являє собою опухолеподобную масу блідо-рожевого кольору, розташовану на широкій основі в області склепіння глотки, своєю нерівною поверхнею аденоїди іноді нагадують півнячий гребінь. Аденоїди є резервуаром аденовірусів, які створюють в лімфоїдної тканини мигдалини постійний осередок інфікування і сенсибілізації (алергізації), періодично викликаючи захворювання.

Аденоїди зазвичай зустрічаються досить часто у дітей різної статі у віці від трьох до десяти років. Але іноді їх можна виявити як в перші місяці життя дитини, так і у дорослих людей.

Причини розростання глоткової мигдалини

Швидке зростання аденоїдів зазвичай пов'язаний з численними дитячими захворюваннями (кір, скарлатину, вірусними інфекціями і так далі), які викликають запальну реакцію і розростання лімфоїдної тканини носоглотки.

Факторами, що сприяють прискоренню процесу розростання аденоїдів, є несприятливі побутові умови (сире приміщення, погане харчування і так далі), які знижують захисні властивості організму і ведуть до гострих і хронічних запалень верхніх дихальних шляхів.

Ступеня розростання аденоїдів

При розростанні глоткова мигдалина поширюється вперед, назад і в сторони, аж до слухових труб. Розрізняють три ступеня розростання глоткових мигдалин:

• I ступінь - аденоїди прикривають верхню частину сошника (тонкої кісткової пластини, що утворює частину носової перегородки);
• II ступінь - аденоїди прикривають 2/3 сошника;
• III ступінь - великі аденоїди, прикривають весь сошник.

Що допоможе запідозрити аденоїди у дитини

При розростанні тканини глоткової мигдалини у дитини періодично або постійно з'являється закладеність носа з рясними виділеннями, заполняющими носові ходи. Це порушує кровообіг в порожнині носа і носоглотки і викликає запальні явища. При великих аденоїдах, що заповнюють весь звід глотки, відзначаються порушення голосу, він втрачає свою звучність, стає глухуватим.

Закриваючи отвори слухових труб, аденоїди можуть призводити до значного зниження слуху, особливо під час гострого нежитю. Із-за зниження слуху маленькі діти довго не можуть навчитися говорити.

З-за того, що у дитини постійно відкритий рот, нижня щелепа відвисає і носогубні складки згладжуються («аденоїдне обличчя»), що згодом може привести до деформації особи і зубощелепної системи.

Ускладнення

Аденоїди можуть давати ускладнюватися частими застудами з-за того, що дитина дихає холодним неувлажненным і неочищеним повітрям через рот. Можуть виникати ускладнення з боку вух - середні отити, які в свою чергу можуть бути причиною стійкого зниження слуху.

Лікування розростання глоткової мигдалини

Лікування розростання глоткової мндалины, особливо при II і III ступеня, як правило, хірургічне. Показанням до операції служать не стільки величина аденоїдів, скільки викликані ними порушення в організмі.

Показаннями для видалення аденоїдів дітей є хронічний нежить і різке утруднення носового дихання і повторюються аденоїдити, які супроводжуються ускладненнями з боку вух.

Протипоказанням до операції є:

• загальне ослаблення організму після нещодавно перенесеної інфекції (наприклад, скарлатини);
• хвороби крові (наприклад, порушення згортання крові, яке може викликати кровотеча під час операції);
• важкі захворювання серцево-судинної системи;
• епідемії інфекційних захворювань.

Після хірургічного втручання з видалення аденоїдів протягом місяця треба уникати фізичних навантажень, не вживати грубу, тверду і гарячу їжу. Протягом тижня після операції дитині не варто приймати гарячі ванни і знаходиться під дією відкритих сонячних променів. Йому слід закапувати в ніс судинозвужувальні краплі (наприклад, нафтизин).

Аденоїди викликають утруднення носового дихання, порушення слуху, зміни голосу, а також несприятливо позначаються на загальному стані організму, тому їх варто видаляти.

Галина Романенко